{"id":5611,"date":"2025-04-08T15:58:21","date_gmt":"2025-04-08T13:58:21","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/frappe-durement-par-la-crise-des-opioides-les-patients-noirs-sont-encore-blesses-par-les-obstacles-aux-soins\/"},"modified":"2025-04-08T15:58:21","modified_gmt":"2025-04-08T13:58:21","slug":"frappe-durement-par-la-crise-des-opioides-les-patients-noirs-sont-encore-blesses-par-les-obstacles-aux-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/frappe-durement-par-la-crise-des-opioides-les-patients-noirs-sont-encore-blesses-par-les-obstacles-aux-soins\/","title":{"rendered":"Frapp\u00e9 durement par la crise des opio\u00efdes, les patients noirs sont encore bless\u00e9s par les obstacles aux soins"},"content":{"rendered":"
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Les drapeaux violets, repr\u00e9sentant pr\u00e8s des 300 r\u00e9sidents du comt\u00e9 de Mecklenburg d\u00e9c\u00e9d\u00e9s d’une surdose d’opio\u00efdes en 2023, ont flott\u00e9 dans la brise humide en ao\u00fbt dernier en reconnaissance de la Journ\u00e9e internationale de sensibilisation \u00e0 la surdose sur le c\u00f4t\u00e9 ouest \u00e0 pr\u00e9dominance noire de la ville.<\/p>\n

Il y a cinq ans, l’\u00e9v\u00e9nement aurait pu attirer une foule extr\u00eamement blanche.<\/p>\n

Mais le rassemblement le dernier jour du mois au Valerie C. Woodard Community Resource Center a attir\u00e9 une grande participation des Noirs d\u00e9sireux d’en savoir plus sur une crise qui les a maintenant au centre.<\/p>\n

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le taux de d\u00e9c\u00e8s par surdose provenant d’opio\u00efdes – surnomm\u00e9 \u00e0 l’origine \u00ab\u00a0h\u00e9ro\u00efne hillbilly\u00a0\u00bb en raison de leur utilisation abusive presque exclusive des Blancs – a consid\u00e9rablement grandi parmi les Noirs. Cela est d\u00fb en grande partie \u00e0 l’introduction du fentanyl, un opio\u00efde synth\u00e9tique 50 \u00e0 100 fois aussi puissant que la morphine, qui est souvent m\u00e9lang\u00e9e dans des fournitures d’h\u00e9ro\u00efne et de coca\u00efne et peut \u00eatre consomm\u00e9e sans le savoir.<\/p>\n

En Caroline du Nord, les Noirs sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s d’une surdose au taux de 38,5 pour 100 000 r\u00e9sidents en 2021, soit plus du double du taux en 2019, selon les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux de Caroline du Nord.<\/p>\n

Terica Carter, fondatrice de Hajee House Harm Reduction, une organisation \u00e0 but non lucratif bas\u00e9e \u00e0 Charlotte qui a co-organis\u00e9 l’\u00e9v\u00e9nement avec le bureau de sant\u00e9 publique du comt\u00e9, a travaill\u00e9 pour changer cette statistique. Il y a sept ans, elle a fond\u00e9 Hajee House apr\u00e8s la mort par surdose de son fils de 18 ans, Tahajee, qui a pris une dose de Percocet non inscrite qu’il ne savait pas \u00e9tait emp\u00each\u00e9e de fentanyl.<\/p>\n

Son organisme sans but lucratif s’est depuis concentr\u00e9 sur la r\u00e9solution d’un probl\u00e8me critique dans la lutte contre l’\u00e9pid\u00e9mie d’opio\u00efdes: que les ressources, le traitement et les prescriptions de politique n’ont pas suivi la forte augmentation de la d\u00e9pendance et des surdoses parmi les Noirs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Personne ne le reconnaissait et je me sentais si seul\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Carter. \u00ab\u00a0Cela m’a pouss\u00e9 \u00e0 ne pas vouloir que quelqu’un d’autre traverse ce que j’ai v\u00e9cu.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Hajee House cherche \u00e0 combler les lacunes des ressources et des informations sur la surdose d’opio\u00efdes, la consommation de substances et le traitement. Il fournit \u00e9galement des seringues, des bo\u00eetes \u00e0 outils \u00e0 usage de s\u00e9curit\u00e9, le m\u00e9dicament d’inversion de surdose, la naloxone, les bandes de test du fentanyl et les services de r\u00e9f\u00e9rence de r\u00e9cup\u00e9ration, le tout dans un environnement de quartier familier.<\/p>\n

Malgr\u00e9 les efforts de groupes comme Hajee House, beaucoup de travail reste en Caroline du Nord. En 2019, par exemple, les Blancs ont repr\u00e9sent\u00e9 88% des services des services de pr\u00e9vention et de traitement de l’utilisation des opio\u00efdes, a rapport\u00e9 North Carolina Health News. Les Noirs, quant \u00e0 eux, repr\u00e9sentaient environ 24% de la population de la Caroline du Nord, mais seulement 7,5% de ceux desservis par l’aide de l’\u00c9tat.<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e9chelle nationale, les Noirs sont \u00e0 moiti\u00e9 plus susceptibles que les blancs \u00e0 \u00eatre r\u00e9f\u00e9r\u00e9s ou \u00e0 obtenir un traitement, m\u00eame apr\u00e8s une surdose non mortelle, selon les Centers for Disease Control and Prevention.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si vous \u00eates noir et que vous souffrez d’un trouble d’utilisation des opio\u00efdes, vous recevez probablement un traitement cinq ans plus tard que si vous \u00eates blanc\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Nora Volkow, directrice du National Institute on Drug Abuse aux National Institutes of Health. \u00ab\u00a0Cinq ans peuvent faire la diff\u00e9rence entre \u00eatre en vie ou non.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Selon le CDC, un seul des Noirs non hispaniques qui est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d’une surdose d’opio\u00efdes avait \u00e9t\u00e9 engag\u00e9 dans un traitement de toxicomanie, tandis que les Blancs non hispaniques ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s \u00e0 pr\u00e8s du double du taux. M\u00eame ceux qui demandent des soins sont moins susceptibles de terminer le programme et ont de moins bons r\u00e9sultats, ce que les \u00e9tudes se sont li\u00e9es \u00e0 des biais implicites et \u00e0 un manque de diversit\u00e9 et d’empathie pour les patients noirs parmi les fournisseurs de traitement.<\/p>\n

Daliah Heller, vice-pr\u00e9sidente des initiatives de consommation de drogues chez Vital Strategies, un organisme \u00e0 but non lucratif mondial de la sant\u00e9, a d\u00e9clar\u00e9 qu’elle \u00e9tait troubl\u00e9e par le manque d’acc\u00e8s \u00e9gal \u00e0 la gamme compl\u00e8te de m\u00e9dicaments pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes, qui est consid\u00e9r\u00e9e comme l’\u00e9talon-or pour les soins.<\/p>\n

Ces m\u00e9dicaments ont le potentiel de r\u00e9duire de moiti\u00e9 le risque de surdosage et de doubler les chances d’un patient d’entrer \u00e0 long terme. La FDA a approuv\u00e9 trois m\u00e9dicaments: la bupr\u00e9norphine et la m\u00e9thadone, qui sont des opio\u00efdes synth\u00e9tiques qui r\u00e9duisent les fringales et les sympt\u00f4mes de sevrage, et la naltrexone, une injectable mensuelle post-d\u00e9troxale qui bloque les effets des opio\u00efdes.<\/p>\n

Les Noirs sont trait\u00e9s massivement avec de la m\u00e9thadone. Alors que les patients atteints de m\u00e9thadone restent en traitement \u00e0 des taux plus \u00e9lev\u00e9s par rapport \u00e0 ceux de la bupr\u00e9norphine prescrite, ils sont confront\u00e9s \u00e0 des inconv\u00e9nients importants, y compris des difficult\u00e9s \u00e0 trouver une clinique, des listes d’attente et une exigence pour visiter la clinique tous les jours pour recevoir le m\u00e9dicament sous la supervision d’un praticien.<\/p>\n

Pendant ce temps, la bupr\u00e9norphine peut \u00eatre prescrite dans un bureau et remplie \u00e0 la pharmacie. Une \u00e9tude de l’Universit\u00e9 du Michigan a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les patients blancs avaient re\u00e7u de la bupr\u00e9norphine trois \u00e0 quatre fois plus souvent que les patients noirs en raison de la disponibilit\u00e9 g\u00e9ographique et de la capacit\u00e9 de payer.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Lorsque la bupr\u00e9norphine est arriv\u00e9e en ligne au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, nous avons pens\u00e9 que nous pouvions int\u00e9grer ce traitement aux c\u00f4t\u00e9s des soins de sant\u00e9, et vous n’auriez plus besoin d’aller \u00e0 un programme sp\u00e9cial\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Heller. \u00ab\u00a0Cela ne s’est pas produit.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Edwin Chapman, qui dirige une clinique de d\u00e9pendance \u00e0 Washington, DC, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il devait surmonter de nombreux d\u00e9fis de prescription pour traiter efficacement sa population de patients principalement noirs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les compagnies d’assurance dans de nombreux \u00c9tats apportent davantage de restrictions sur les patients en milieu urbain, comme n\u00e9cessitant une autorisation pr\u00e9alable pour un traitement de toxicomanie\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Chapman, parlant de sa propre exp\u00e9rience de travail avec les patients.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les normes de dosage \u00e9taient bas\u00e9es sur la population blanche et les personnes accro aux pilules. Notre population noire survivante a souvent besoin d’une dose plus \u00e9lev\u00e9e de bupr\u00e9norphine.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Heller a d\u00e9clar\u00e9 que le manque d’acc\u00e8s au traitement est \u00e9galement motiv\u00e9 par des probl\u00e8mes syst\u00e9miques plus larges. Elle a dit que de nombreux Noirs craignent qu’en cherchant des services sociaux, ils pourraient se faire prendre au pi\u00e8ge dans le syst\u00e8me de justice p\u00e9nale et finalement perdre leur emploi, leur logement ou m\u00eame la garde de leurs enfants.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La consommation de drogues se produit aux m\u00eames niveaux entre les groupes raciaux et ethniques, mais les Noirs am\u00e9ricains sont plus susceptibles d’\u00eatre arr\u00eat\u00e9s et incarc\u00e9r\u00e9s pour drogue\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Heller. \u00ab\u00a0Plus une exp\u00e9rience plus hyper-criminalis\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9e contre les communaut\u00e9s noires interf\u00e8re avec l’acc\u00e8s aux soins.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Tout cela est pourquoi il y a un besoin croissant d’organismes \u00e0 but non lucratif comme Hajee House qui peuvent fournir des informations et un acc\u00e8s \u00e0 faible barrier aux services dans la communaut\u00e9 noire, a d\u00e9clar\u00e9 Carter.<\/p>\n

Elle attribue le succ\u00e8s de Hajee House \u00e0 ses relations personnelles et une compr\u00e9hension approfondie des besoins et des pr\u00e9f\u00e9rences culturelles de la communaut\u00e9 noire. Lorsqu’elle organise des \u00e9v\u00e9nements de sensibilisation \u00e0 la surdose, par exemple, elle pr\u00e9sente des barbecue, des maisons gonflables et des DJ pour les faire ressembler davantage \u00e0 des f\u00eates de bloc.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous nous concentrons sur la fabrication des \u00e9v\u00e9nements et la sensibilisation un environnement confortable et familier pour la communaut\u00e9 noire\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Carter. \u00ab\u00a0Nous sommes noirs, donc nous le gardons noir.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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