{"id":5605,"date":"2025-04-08T11:55:57","date_gmt":"2025-04-08T09:55:57","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-service-de-consultation-de-la-toxicomanie-hospitaliere-lance-et-soutient-plus-de-traitement-que-les-soins-habituels-decouvertes-dessai\/"},"modified":"2025-04-08T11:55:58","modified_gmt":"2025-04-08T09:55:58","slug":"le-service-de-consultation-de-la-toxicomanie-hospitaliere-lance-et-soutient-plus-de-traitement-que-les-soins-habituels-decouvertes-dessai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-service-de-consultation-de-la-toxicomanie-hospitaliere-lance-et-soutient-plus-de-traitement-que-les-soins-habituels-decouvertes-dessai\/","title":{"rendered":"Le service de consultation de la toxicomanie hospitali\u00e8re lance et soutient plus de traitement que les soins habituels, d\u00e9couvertes d’essai"},"content":{"rendered":"
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Des services hospitaliers sp\u00e9cialis\u00e9s qui aident les personnes atteintes de troubles de la consommation d’opio\u00efdes, quelle que soit la raison pour laquelle ils sont admis, peuvent augmenter le nombre de patients qui commencent le traitement par des m\u00e9dicaments approuv\u00e9s par la FDA pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes et augmenter la probabilit\u00e9 qu’ils restent engag\u00e9s dans ces soins une fois lib\u00e9r\u00e9s, selon une nouvelle \u00e9tude.<\/p>\n

Signaler les r\u00e9sultats de la premi\u00e8re affectation parall\u00e8le essai clinique randomis\u00e9 d’un service de consultation en toxicomanie en base d’h\u00f4pital pour les personnes atteintes de troubles de la consommation d’opio\u00efdes, les chercheurs ont constat\u00e9 que les personnes qui recevaient un traitement d’un service de consultation de toxicomanie sp\u00e9cialis\u00e9e \u00e9taient environ deux fois plus susceptibles de commencer le traitement des m\u00e9dicaments pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes que les patients qui ont re\u00e7u le cours normal des soins.<\/p>\n

De plus, ceux qui ont re\u00e7u des soins du programme sp\u00e9cial \u00e9taient beaucoup plus susceptibles de lier les soins aux troubles de l’utilisation des opio\u00efdes une fois qu’ils ont \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n

Les chercheurs affirment que l’\u00e9tude contribue \u00e0 des preuves croissantes qu’un service de consultation de toxicomanie pour patients hospitalis\u00e9s peut avoir un effet positif sur l’initiation du traitement et le lien avec les soins post-d\u00e9charge. Les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s dans la revue M\u00e9decine interne JAMA.<\/i><\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce travail d\u00e9montre clairement qu’il est utile d’avoir un personnel hospitalier sp\u00e9cialis\u00e9 qui aide les patients qui pr\u00e9sentent des preuves d’un trouble d’utilisation des opio\u00efdes, m\u00eame s’ils sont admis pour d’autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Allison Ober, auteur principal de l’\u00e9tude et chercheuse principale chez Rand, une organisation de recherche \u00e0 but non lucratif.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les patients peuvent commencer le traitement de leur d\u00e9pendance en m\u00eame temps que leurs autres maladies sont trait\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9pid\u00e9mie de surdose am\u00e9ricaine continue d’\u00eatre une crise de sant\u00e9 publique urgente, avec 79 358 d\u00e9c\u00e8s par surdose d’opio\u00efdes en 2023. Malgr\u00e9 la disponibilit\u00e9 de m\u00e9dicaments efficaces pour les troubles de la consommation d’opio\u00efdes, peu de personnes hospitalis\u00e9es lancent un traitement tout en \u00e9tant hospitalis\u00e9 ou li\u00e9 aux services post-condensation.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les admissions \u00e0 l’h\u00f4pital offrent une opportunit\u00e9 cruciale pour engager les patients dans des traitements fond\u00e9s sur des preuves pour le trouble de l’utilisation des opio\u00efdes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Itai Danovitch, co-dirig\u00e9 de l’\u00e9tude et pr\u00e9sident de la psychiatrie de Cedars-Sinai \u00e0 Los Angeles, l’un des trois h\u00f4pitaux qui ont men\u00e9 l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les patients peuvent \u00eatre plus r\u00e9ceptifs aux soins lors de l’hospitalisation, en particulier lorsque leur admission concerne les cons\u00e9quences m\u00e9dicales d’une mauvaise utilisation des opio\u00efdes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’opportunit\u00e9 est particuli\u00e8rement importante pour les patients qui sont confront\u00e9s \u00e0 des obstacles \u00e0 l’acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments pour les troubles de la consommation d’opio\u00efdes dans le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 et d’autres points d’acc\u00e8s communautaire en raison du logement instable, des co\u00fbts et d’autres d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9.<\/p>\n

Une gamme de mod\u00e8les de services de consultation en toxicomanie a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e par les h\u00f4pitaux. Les r\u00f4les les plus courants sont un m\u00e9decin pour g\u00e9rer m\u00e9dicalement les troubles de la consommation de substances, et un responsable des soins pour offrir de br\u00e8ves interventions de th\u00e9rapie et coordonner le lien avec le suivi.<\/p>\n

Le projet, dirig\u00e9 par des chercheurs de Rand et Cedars-Sinai, ainsi que des enqu\u00eateurs de l’h\u00f4pital de l’Universit\u00e9 du Nouveau-Mexique (UNM) et du Baystate Medical Center, ont test\u00e9 un service de consultation en toxicomanie en milieu hospitalier appel\u00e9 l’\u00e9quipe de traitement et de r\u00e9cup\u00e9ration de la toxicomanie (START) contre les soins habituels dans un essai clinique men\u00e9 dans trois centres m\u00e9dicaux universitaires.<\/p>\n

Le mod\u00e8le de d\u00e9marrage, qui consistait en un sp\u00e9cialiste de la m\u00e9decine de la toxicomanie et un responsable des soins, fournit des \u00e9valuations diagnostiques, fait des recommandations cliniques, \u00e9tablit des plans de sortie ax\u00e9s sur le trouble de l’utilisation des opio\u00efdes des patients, facilite le lien avec le traitement apr\u00e8s la sortie et fournit des appels t\u00e9l\u00e9phoniques de suivi un mois apr\u00e8s la sortie.<\/p>\n

Commencez \u00e0 livrer une intervention sp\u00e9cialis\u00e9e visant \u00e0 am\u00e9liorer la motivation des patients \u00e0 s’engager dans le traitement et \u00e0 les connecter directement avec des soins.<\/p>\n

Le proc\u00e8s a \u00e9t\u00e9 men\u00e9 de novembre 2021 \u00e0 d\u00e9cembre 2023 au Cedars-Sinai Medical Center \u00e0 Los Angeles, \u00e0 l’h\u00f4pital de l’Universit\u00e9 du Nouveau-Mexique \u00e0 Albuquerque, au Nouveau-Mexique et au Baystate Medical Center \u00e0 Springfield, Massachusetts.<\/p>\n

Le projet a identifi\u00e9 les patients qui pourraient \u00eatre appropri\u00e9s pour l’essai en examinant les dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques et en recevant des r\u00e9f\u00e9rences des m\u00e9decins des patients. La plupart des inscrits \u00e9taient \u00e0 faible revenu et la moiti\u00e9 n’avait pas \u00e9t\u00e9 incorrect \u00e0 un moment donn\u00e9 au cours de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. De plus, environ 80% avaient d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u un m\u00e9dicament pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes.<\/p>\n

Les 325 patients inscrits \u00e0 l’essai clinique ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s au hasard aux soins d\u00e8s le d\u00e9but, ou pour recevoir les soins habituels, qui peuvent \u00eatre un effort moins intensif et moins coordonn\u00e9 pour prodiguer des soins pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes, si les soins se produisent.<\/p>\n

L’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 57% des patients qui \u00e9taient dans le groupe de d\u00e9part ont commenc\u00e9 le traitement des m\u00e9dicaments pour leur trouble de la consommation d’opio\u00efdes, contre 27% de ceux qui re\u00e7oivent des soins habituels. De plus, 72% de ceux du groupe de d\u00e9part sont li\u00e9s au traitement apr\u00e8s la sortie, contre 40% de ceux qui re\u00e7oivent des soins habituels.<\/p>\n

Ober a d\u00e9clar\u00e9 que si le projet se concentrait sur les opio\u00efdes, les chercheurs pensent qu’il peut \u00eatre utile pour d’autres types de troubles de la consommation de substances. Ils font des plans pour un essai du protocole de d\u00e9marrage pour les patients avec une consommation malsaine d’alcool.<\/p>\n

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