{"id":5575,"date":"2025-04-07T14:58:11","date_gmt":"2025-04-07T12:58:11","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lextrait-de-cacao-ne-parvient-pas-a-empecher-la-perte-de-vision-liee-a-lage-decouvertes-dessai-cliniques\/"},"modified":"2025-04-07T14:58:13","modified_gmt":"2025-04-07T12:58:13","slug":"lextrait-de-cacao-ne-parvient-pas-a-empecher-la-perte-de-vision-liee-a-lage-decouvertes-dessai-cliniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lextrait-de-cacao-ne-parvient-pas-a-empecher-la-perte-de-vision-liee-a-lage-decouvertes-dessai-cliniques\/","title":{"rendered":"L’extrait de cacao ne parvient pas \u00e0 emp\u00eacher la perte de vision li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge, d\u00e9couvertes d’essai cliniques"},"content":{"rendered":"
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Brigham et la recherche dirig\u00e9e par l’h\u00f4pital pour femmes ne rapporte aucun avantage significatif \u00e0 long terme de la suppl\u00e9mentation en flavanol de cacao dans la pr\u00e9vention de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (AMD). Le document est publi\u00e9 dans la revue Jama ophtalmologie<\/i>.<\/p>\n

La DMLA est une maladie r\u00e9tinienne progressive et la cause la plus fr\u00e9quente de perte de vision s\u00e9v\u00e8re chez les adultes de plus de 50 ans. AMD endommage la macula, la partie centrale de la r\u00e9tine responsable de la vision nette et d\u00e9taill\u00e9e. Bien que la vue p\u00e9riph\u00e9rique soit g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9serv\u00e9e, la perte de vision centrale peut nuire \u00e0 la lecture, \u00e0 la conduite, \u00e0 la reconnaissance faciale et \u00e0 d’autres t\u00e2ches de qualit\u00e9 de vie. Des anomalies de flux sanguin dans l’\u0153il sont associ\u00e9es \u00e0 la survenue de DMLA.<\/p>\n

Les flavanols de cacao sont un groupe de compos\u00e9s v\u00e9g\u00e9taux naturels class\u00e9s comme des flavono\u00efdes, trouv\u00e9s principalement dans le f\u00e8vre de cacao. Ces compos\u00e9s bioactifs ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s pour leurs effets vasculaires, notamment une am\u00e9lioration de la fonction endoth\u00e9liale et une production am\u00e9lior\u00e9e d’oxyde nitrique, qui contribuent \u00e0 la vasodilatation et \u00e0 la sant\u00e9 circulatoire. Des essais ant\u00e9rieurs ont montr\u00e9 que l’apport mod\u00e9r\u00e9 de flavanols de cacao peut abaisser la pression art\u00e9rielle, am\u00e9liorer les profils lipidiques et r\u00e9duire les marqueurs de l’inflammation, sugg\u00e9rant un r\u00f4le dans l’att\u00e9nuation des conditions vasculaires cardiovasculaires et apparent\u00e9es.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude intitul\u00e9e \u00abCacoa Flavanol Suppl\u00e9mentation et risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge: une \u00e9tude auxiliaire de l’essai clinique randomis\u00e9 COSMOS\u00bb, les chercheurs ont men\u00e9 un essai clinique randomis\u00e9 \u00e0 double aveugle et contr\u00f4l\u00e9 par le placebo pour examiner si la suppl\u00e9mentation quotidienne avec l’extraction de cacao pr\u00e9vient le d\u00e9veloppement ou la progression de l’AMD.<\/p>\n

Une cohorte de 21 442 adultes am\u00e9ricains (12 666 femmes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus et 8 776 hommes \u00e2g\u00e9s de 60 ans et plus) ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s, avec des crit\u00e8res d’\u00e9ligibilit\u00e9 n\u00e9cessitant l’arr\u00eat des suppl\u00e9ments de cacao non provenant et des multivitamines pour la dur\u00e9e de 3,6 ans de l’essai. Cosmos a inclus son propre suppl\u00e9ment de multivitamine comme un seul bras du proc\u00e8s.<\/p>\n

La suppl\u00e9mentation quotidienne \u00e9tait compos\u00e9e de 500 mg de flavanols de cacao contenant 80 mg (-) – \u00e9picatechine. Randomisation a attribu\u00e9 les participants \u00e0 l’extrait de cacao ou \u00e0 un groupe placebo correspondant. Les r\u00e9sultats AMD ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s par le biais de diagnostics autod\u00e9clar\u00e9s, v\u00e9rifi\u00e9s par la confirmation des enregistrements m\u00e9dicaux. Les biomarqueurs de la conformit\u00e9 ont confirm\u00e9 une triple augmentation des niveaux de m\u00e9tabolite du flavanol dans le groupe de cacao.<\/p>\n

Au total, 344 participants ont connu un \u00e9v\u00e9nement AMD confirm\u00e9, dont 316 cas incidents et 28 cas de progression. L’incidence \u00e9tait de 1,5% dans le groupe d’extrait de cacao et de 1,7% dans le groupe placebo.<\/p>\n

La mod\u00e9lisation statistique a trouv\u00e9 un risque r\u00e9duit non significatif au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de traitement (HR, 0,77; IC \u00e0 95%, 0,59\u20131,01), et un effet non significatif au-del\u00e0 de deux ans (HR, 1,06; IC \u00e0 95%, 0,76\u20131,50). Des tendances similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans les r\u00e9sultats secondaires.<\/p>\n

Dans les analyses des sous-groupes, l’effet du traitement variait selon le statut d’hypertension, avec un risque r\u00e9duit significatif chez les participants sans hypertension (HR, 0,63; IC \u00e0 95%, 0,44\u20130,92) et aucune r\u00e9sultats significatifs parmi ceux souffrant d’hypertension (HR, 1,04; IC \u00e0 95%, 0,80\u20131,36).<\/p>\n

Les chercheurs ont conclu que la suppl\u00e9mentation en extrait de cacao n’avait aucun effet global significatif sur le risque de DMLA sur une p\u00e9riode m\u00e9diane de 3,6 ans. Bien que les chercheurs n’aient pas exclu une possible tendance des prestations pr\u00e9coces, les r\u00e9sultats ne soutiennent pas la suppl\u00e9mentation en flavanol de cacao en tant que strat\u00e9gie pr\u00e9ventive pour la DMLA.<\/p>\n

Les auteurs de l’\u00e9tude notent que la dur\u00e9e limit\u00e9e de l’essai, le dosage modeste et la d\u00e9pendance \u00e0 l’\u00e9gard des diagnostics AMD autod\u00e9clar\u00e9s peuvent avoir affect\u00e9 la sensibilit\u00e9 des r\u00e9sultats. La r\u00e9duction des soins oculaires cliniques pendant la pand\u00e9mie peut avoir entra\u00een\u00e9 une sous-d\u00e9claration des diagnostics de DMLA.<\/p>\n

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