{"id":556,"date":"2024-09-18T00:56:07","date_gmt":"2024-09-17T22:56:07","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-ketamine-a-tres-faible-dose-peut-freiner-le-sevrage-des-opioides\/"},"modified":"2024-09-18T00:56:18","modified_gmt":"2024-09-17T22:56:18","slug":"la-ketamine-a-tres-faible-dose-peut-freiner-le-sevrage-des-opioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-ketamine-a-tres-faible-dose-peut-freiner-le-sevrage-des-opioides\/","title":{"rendered":"La k\u00e9tamine \u00e0 tr\u00e8s faible dose peut freiner le sevrage des opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"
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La surdose de drogue est la principale cause de d\u00e9c\u00e8s par blessure chez les jeunes adultes aux \u00c9tats-Unis, le fentanyl \u00e9tant responsable de plus de 70 000 d\u00e9c\u00e8s par an.<\/p>\n

De nombreuses personnes qui consomment du fentanyl se retrouvent pi\u00e9g\u00e9es dans leur d\u00e9pendance par peur et par une faible tol\u00e9rance aux sympt\u00f4mes de sevrage, qui comprennent des crampes musculaires, des naus\u00e9es, des frissons, des sueurs et des envies intenses.<\/p>\n

Ils ne peuvent pas arr\u00eater de consommer du fentanyl et ils ont \u00e9galement du mal \u00e0 commencer \u00e0 prendre l\u2019un des deux m\u00e9dicaments, la m\u00e9thadone et la bupr\u00e9norphine, qui peuvent r\u00e9duire consid\u00e9rablement leur risque de d\u00e9c\u00e8s par overdose.<\/p>\n

R\u00e9sultats de recherche publi\u00e9s le 29 ao\u00fbt dans La science des addictions et la pratique clinique<\/i> Cela pourrait donner de l\u2019espoir. Une \u00e9tude pilote a montr\u00e9 qu\u2019une petite quantit\u00e9 de k\u00e9tamine peut r\u00e9duire ou \u00e9liminer les sympt\u00f4mes de sevrage associ\u00e9s \u00e0 l\u2019arr\u00eat du fentanyl.<\/p>\n

\u00ab Le principal enseignement \u00e0 tirer de cette \u00e9tude est que nous avons trouv\u00e9 un moyen plus simple pour les personnes d\u00e9pendantes au fentanyl de commencer un traitement \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Lucinda Grande, professeure adjointe de m\u00e9decine familiale \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Washington. Elle est l’auteure principale de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab La m\u00e9thadone peut \u00eatre difficile d\u2019acc\u00e8s en raison de r\u00e9glementations f\u00e9d\u00e9rales strictes, et le fait de commencer \u00e0 prendre de la bupr\u00e9norphine peut provoquer de graves sympt\u00f4mes de sevrage avant que les personnes qui la commencent ne soient stabilis\u00e9es \u00bb, a ajout\u00e9 le Dr Tom Hutch, co-auteur de l\u2019\u00e9tude. Il est le directeur m\u00e9dical du programme de traitement des opio\u00efdes \u00e0 la clinique We Care Daily Clinics \u00e0 Auburn, Washington. \u00ab La k\u00e9tamine, \u00e0 une dose imperceptiblement faible, aide \u00e0 combler ce manque. \u00bb<\/p>\n

Pendant 14 mois, Grande et ses coll\u00e8gues d\u2019Auburn et d\u2019Olympia ont prescrit de la k\u00e9tamine \u00e0 37 patients d\u00e9pendants au fentanyl dont la peur des sympt\u00f4mes de sevrage les avait dissuad\u00e9s d\u2019essayer la bupr\u00e9norphine. Vingt-quatre patients ont effectivement essay\u00e9 le m\u00e9dicament et 16 ont termin\u00e9 la transition vers la bupr\u00e9norphine.<\/p>\n

La plupart des patients ont signal\u00e9 une diminution ou une \u00e9limination des sympt\u00f4mes de sevrage apr\u00e8s chaque dose de k\u00e9tamine, dont l’effet a dur\u00e9 plusieurs heures. Parmi les 12 derniers patients ayant termin\u00e9 la transition, 92 % sont rest\u00e9s en traitement pendant au moins 30 jours.<\/p>\n

Les patients placent une pastille ou un sirop de k\u00e9tamine sous la langue. La dose de 16 mg est une petite fraction de celle g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e pour l’anesth\u00e9sie, le principal r\u00f4le clinique de la k\u00e9tamine depuis 50 ans, selon Grande. Cette dose est \u00e9galement inf\u00e9rieure \u00e0 la moiti\u00e9 de la plus petite dose de k\u00e9tamine prescrite pour le traitement de la d\u00e9pression, une utilisation de plus en plus courante de ce m\u00e9dicament.<\/p>\n

Les chercheurs ont surveill\u00e9 les patients quotidiennement ou presque quotidiennement et ont affin\u00e9 la strat\u00e9gie de traitement en fonction de la r\u00e9ponse du patient et de l\u2019exp\u00e9rience du prescripteur.<\/p>\n

Grande a d\u00e9velopp\u00e9 ce concept apr\u00e8s avoir appris que le m\u00e9decin urgentiste et co-auteur, le Dr Andrew Herring d’Oakland, en Californie, avait utilis\u00e9 avec succ\u00e8s une dose plus \u00e9lev\u00e9e et s\u00e9dative de k\u00e9tamine dans son service des urgences pour r\u00e9soudre le cas grave de sevrage d’un patient souffrant d’une d\u00e9pendance au fentanyl.<\/p>\n

Grande est un m\u00e9decin de premier recours et sp\u00e9cialiste des toxicomanies exer\u00e7ant pr\u00e8s d’Olympia, qui, au cours des douze derni\u00e8res ann\u00e9es, a utilis\u00e9 de la k\u00e9tamine \u00e0 faible dose pour traiter plus de 600 patients souffrant de douleurs chroniques et de d\u00e9pression.<\/p>\n

La k\u00e9tamine est au c\u0153ur de l’actualit\u00e9 depuis que l’acteur Matthew Perry, de la s\u00e9rie t\u00e9l\u00e9vis\u00e9e Friends, a fait une overdose et s’est noy\u00e9. Selon les m\u00e9dias, Perry avait suivi un traitement \u00e0 haute dose de k\u00e9tamine pour traiter sa d\u00e9pression.<\/p>\n

\u00ab Notre \u00e9tude souligne l’\u00e9norme potentiel de ce m\u00e9dicament pour traiter d’importants probl\u00e8mes de sant\u00e9 tels que la d\u00e9pression, la douleur chronique et d\u00e9sormais le trouble li\u00e9 \u00e0 l’utilisation du fentanyl \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Grande. Les attributs positifs de la k\u00e9tamine ont \u00e9t\u00e9 \u00e9clips\u00e9s par la mort de Perry, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n

Grande esp\u00e8re que les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude pilote seront confirm\u00e9s par des \u00e9tudes \u00e0 plus grande \u00e9chelle.<\/p>\n

\u00ab Je suis ravie de ces r\u00e9sultats \u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab C’est une formidable opportunit\u00e9 de sauver des vies. \u00bb<\/p>\n

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