{"id":5428,"date":"2025-04-01T10:55:51","date_gmt":"2025-04-01T08:55:51","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-de-nombreux-cas-de-tuberculose-peuvent-avoir-ete-detectes-dans-les-prisons-en-europe-et-dans-les-ameriques-pendant-covid-19\/"},"modified":"2025-04-01T10:55:52","modified_gmt":"2025-04-01T08:55:52","slug":"letude-revele-que-de-nombreux-cas-de-tuberculose-peuvent-avoir-ete-detectes-dans-les-prisons-en-europe-et-dans-les-ameriques-pendant-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-de-nombreux-cas-de-tuberculose-peuvent-avoir-ete-detectes-dans-les-prisons-en-europe-et-dans-les-ameriques-pendant-covid-19\/","title":{"rendered":"L’\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que de nombreux cas de tuberculose peuvent avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s dans les prisons en Europe et dans les Am\u00e9riques pendant Covid-19"},"content":{"rendered":"
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Une nouvelle \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les diagnostics signal\u00e9s de tuberculose \u00e9taient syst\u00e9matiquement plus faibles que pr\u00e9vu tout au long de la pand\u00e9mie, m\u00eame si les taux d’incarc\u00e9ration sont rest\u00e9s largement coh\u00e9rents et la d\u00e9tection de la tuberculose parmi la population g\u00e9n\u00e9rale a r\u00e9ussi \u00e0 inverser apr\u00e8s un d\u00e9clin pr\u00e9coce pand\u00e9mique.<\/p>\n

Les populations incarc\u00e9r\u00e9es ont un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une tuberculose (TB), les recherches ant\u00e9rieures sugg\u00e9rant que ce fardeau pourrait \u00eatre jusqu’\u00e0 10 fois sup\u00e9rieur \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n

Mais pendant la pand\u00e9mie Covid-19, les cas de tuberculose ont signal\u00e9 parmi les personnes incarc\u00e9r\u00e9es en Europe et les Am\u00e9riques \u00e9taient beaucoup plus faibles que pr\u00e9vu, selon une nouvelle \u00e9tude men\u00e9e par la Boston University School of Public Health (BUSPH) et la London School of Hygi\u00e8ne et la m\u00e9decine tropicale (LSHTM).<\/p>\n

Publi\u00e9 dans La sant\u00e9 publique de Lancet<\/i>L’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les diagnostics de tuberculose ont chut\u00e9 jusqu’\u00e0 100% en Am\u00e9rique centrale et du Nord en 2021, et pr\u00e8s de 87% en Europe occidentale en 2022 (par rapport aux niveaux attendus). Ce sch\u00e9ma \u00e9tait distinct des diagnostics de tuberculose parmi la population g\u00e9n\u00e9rale, qui a connu une baisse en 2020, mais a g\u00e9n\u00e9ralement recommenc\u00e9 \u00e0 augmenter au cours des ann\u00e9es suivantes.<\/p>\n

Les niveaux d’incarc\u00e9ration, quant \u00e0 eux, sont rest\u00e9s largement coh\u00e9rents de 2020-2022, ce qui sugg\u00e8re que la r\u00e9duction des cas de tuberculose signal\u00e9e \u00e9tait probablement due \u00e0 d’autres facteurs, tels qu’une capacit\u00e9 r\u00e9duite pour les prisons de tester et de diagnostiquer la tuberculose pendant la crise mondiale sans pr\u00e9c\u00e9dent.<\/p>\n

Les personnes atteintes de tuberculose non d\u00e9tect\u00e9e et, par cons\u00e9quent, sont plus \u00e0 risque de propager la maladie aux personnes qu’ils rencontrent, de progresser vers des formes graves de la maladie et de mourir. Avec au moins 11 millions de personnes incarc\u00e9r\u00e9es chaque ann\u00e9e, la propagation et la d\u00e9tection de la maladie en milieu carc\u00e9ral ont des implications pour les personnes incarc\u00e9r\u00e9es, ainsi que les communaut\u00e9s plus larges.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Lorsque les pays ne sont pas en mesure de d\u00e9tecter la tuberculose dans les populations \u00e0 haut risque, comme les personnes incarc\u00e9r\u00e9es – cela augmente le risque de transmission, \u00e0 la fois dans les prisons et dans la communaut\u00e9 plus large, lorsque les gens sont lib\u00e9r\u00e9s de prison\u00a0\u00bb, explique Amy Zheng, un doctorat. \u00c9tudiant au D\u00e9partement d’\u00e9pid\u00e9miologie de Busph et auteur co-dirig\u00e9 de l’\u00e9tude, ainsi que le Dr Lena Faust, boursier postdoctoral \u00e0 LSHTM.<\/p>\n

Avant la pand\u00e9mie, les disparit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 entre les prisons et la population g\u00e9n\u00e9rale \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 vastes, et la pand\u00e9mie a encore \u00e9largi ces in\u00e9galit\u00e9s, dit Zheng. \u00ab\u00a0Investir dans des syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9 dans des prisons est essentiel pour diagnostiquer et traiter la tuberculose, prot\u00e9geant finalement les individus incarc\u00e9r\u00e9s et le public.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La tuberculose est revenue \u00e0 la maladie infectieuse la plus meurtri\u00e8re du monde (apr\u00e8s que Covid-19 a pris la place principale pendant trois ans), provoquant 1,25 million de d\u00e9c\u00e8s dans le monde en 2023. Une infection bact\u00e9rienne qui se trouve g\u00e9n\u00e9ralement dans les poumons, elle est traitable et \u00e9vitable, mais, sans traitement, il a un taux de mortalit\u00e9 de pr\u00e8s de 50%.<\/p>\n

Alors que les \u00c9tats-Unis ont l’un des taux les plus bas au monde de la maladie, les experts affirment que la hausse des taux de tuberculose pourrait \u00e9galement entra\u00eener une augmentation de la tuberculose aux \u00c9tats-Unis – qui conna\u00eet d\u00e9j\u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie inhabituelle de la maladie au Kansas.<\/p>\n

L’\u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e0 \u00e9valuer comment la pand\u00e9mie a affect\u00e9 les d\u00e9tections de la tuberculose chez les personnes incarc\u00e9r\u00e9es dans plusieurs pays.<\/p>\n

Pour l’analyse, Zheng et ses coll\u00e8gues ont travaill\u00e9 avec l’Organisation mondiale de la sant\u00e9, l’Organisation Pan American Health et les Centers for Disease Control and Prevention, en utilisant des donn\u00e9es internationales de rapport de TB pour examiner les tendances de d\u00e9tection de la tuberculose parmi les personnes qui ont \u00e9t\u00e9 incarc\u00e9r\u00e9es de 2010 \u00e0 2022 dans 47 pays en Europe et les Am\u00e9riques.<\/p>\n

Cet \u00e9chantillon d’\u00e9tude repr\u00e9sentait pr\u00e8s de cinq millions de personnes incarc\u00e9r\u00e9es par an, soit 42% de la population incarc\u00e9r\u00e9e mondiale. En utilisant une nouvelle mod\u00e9lisation, l’\u00e9quipe a calcul\u00e9 les diff\u00e9rences entre les cas de tuberculose observ\u00e9s et pr\u00e9dits, les taux de cas dans les prisons et les populations de prisons.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9t\u00e9 surpris de constater que les niveaux d’incarc\u00e9ration sont rest\u00e9s coh\u00e9rents (et, dans certains pays, ont augment\u00e9) dans toute la pand\u00e9mie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre pens\u00e9e ant\u00e9rieure \u00e9tait que l’incarc\u00e9ration a chut\u00e9 au cours des premiers stades de la pand\u00e9mie en raison des efforts de d\u00e9carc\u00e9ration pour emp\u00eacher la transmission Covid-19\u00a0\u00bb, explique Zheng. \u00ab\u00a0Nous avons \u00e9galement \u00e9t\u00e9 surpris de voir que les diagnostics de tuberculose ont continu\u00e9 \u00e0 \u00eatre manqu\u00e9s en 2021 ou 2022.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les 10 pays qui ont d\u00e9clar\u00e9 que la diminution du pourcentage la plus importante entre les diagnostics de tuberculose observ\u00e9s et attendus \u00e9tait la Slovaquie, la R\u00e9publique tch\u00e8que, le Salvador, la Bulgarie, la Belgique, l’Azerba\u00efdjan, l’Arm\u00e9nie, la Roumanie, l’Uruguay et l’Ukraine.<\/p>\n

Ces r\u00e9sultats viennent \u00e0 un moment de l’appr\u00e9hension internationale parmi les d\u00e9fenseurs de la sant\u00e9 et les groupes d’aide, alors qu’ils se d\u00e9rangent pour r\u00e9pondre aux r\u00e9ductions de financement massives de l’administration Trump et au d\u00e9mant\u00e8lement de l’Agence am\u00e9ricaine pour le d\u00e9veloppement international (USAID), qui a fourni un financement substantiel pour la r\u00e9ponse mondiale de la tuberculose, principalement aux gouvernements avec des taux \u00e9lev\u00e9s de la maladie.<\/p>\n

Selon l’OMS, les efforts mondiaux pour lutter contre la tuberculose ont sauv\u00e9 environ 79 millions de vies depuis 2000. Un outil de suivi num\u00e9rique qui estime les effets en temps r\u00e9el des r\u00e9ductions de financement de l’USAID sur la tuberculose dans le monde a estim\u00e9 que (le lundi 31 mars), les r\u00e9ductions ont contribu\u00e9 \u00e0 plus de 15 000 cas de TB suppl\u00e9mentaires et plus de 12 000 d\u00e9c\u00e8s de tuberculose.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les r\u00e9centes coupes f\u00e9d\u00e9rales au financement et \u00e0 la programmation de l’USAID ont d\u00e9j\u00e0 eu un impact significatif sur le contr\u00f4le de la tuberculose et nuisent gravement aux progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour r\u00e9duire la tuberculose \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur senior et correspondant de l’\u00e9tude, le Dr Leonardo Martinez, professeur adjoint d’\u00e9pid\u00e9miologie \u00e0 Busph. \u00ab\u00a0Des \u00e9tudes futures seront n\u00e9cessaires pour mieux comprendre comment ces coupes de financement peuvent affecter n\u00e9gativement le contr\u00f4le de la tuberculose dans les prisons.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les chercheurs restent pr\u00e9occup\u00e9s par le fait que cette perte de financement menace d’inverser l’objectif mondial de mettre fin \u00e0 la tuberculose d’ici 2030, et exhorte les gouvernements am\u00e9ricains et internationaux \u00e0 prioriser le d\u00e9pistage de la tuberculose et les diagnostics parmi les populations historiquement n\u00e9glig\u00e9es.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Compte tenu de la perturbation actuelle du financement, la r\u00e9alisation des objectifs mondiaux de 2030 pour mettre fin \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de tuberculose peut ne plus \u00eatre possible\u00a0\u00bb, explique Zheng. \u00ab\u00a0En cons\u00e9quence, le champ de tuberculose doit se r\u00e9unir \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale et r\u00e9gionale pour fixer de nouvelles cibles r\u00e9alistes et identifier de nouveaux m\u00e9canismes de financement alternatifs pour atteindre ces cibles.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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