{"id":5372,"date":"2025-03-29T21:55:49","date_gmt":"2025-03-29T20:55:49","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-chercheurs-developpent-un-nouveau-test-dadn-pour-un-traitement-personnalise-de-la-vaginose-bacterienne\/"},"modified":"2025-03-29T21:55:53","modified_gmt":"2025-03-29T20:55:53","slug":"les-chercheurs-developpent-un-nouveau-test-dadn-pour-un-traitement-personnalise-de-la-vaginose-bacterienne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-chercheurs-developpent-un-nouveau-test-dadn-pour-un-traitement-personnalise-de-la-vaginose-bacterienne\/","title":{"rendered":"Les chercheurs d\u00e9veloppent un nouveau test d’ADN pour un traitement personnalis\u00e9 de la vaginose bact\u00e9rienne"},"content":{"rendered":"
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Aux \u00c9tats-Unis, environ une femme sur trois \u00e2g\u00e9s de 14 \u00e0 49 ans d\u00e9veloppent un d\u00e9s\u00e9quilibre bact\u00e9rien vaginal connu sous le nom de vaginose bact\u00e9rienne (BV) au cours de leur vie. BV se caract\u00e9rise par des odeurs d\u00e9sagr\u00e9ables et des effets secondaires potentiellement douloureux, ainsi que le risque de probl\u00e8mes de sant\u00e9 associ\u00e9s plus tard dans la vie. Plus de la moiti\u00e9 des patients qui demandent des soins m\u00e9dicaux ne r\u00e9pondent pas au traitement de premi\u00e8re ligne, l’antibiotique m\u00e9tronidazole, conduisant \u00e0 une r\u00e9cidive.<\/p>\n

Maintenant, les chercheurs de Drexel ont d\u00e9velopp\u00e9 un test de laboratoire simple bas\u00e9 sur la PCR ADN – construit sur une analyse g\u00e9n\u00e9tique plus d\u00e9taill\u00e9e du groupe principal d’organismes bact\u00e9riens qui provoquent l’infection – pour aider les cliniciens \u00e0 prescrire le bon m\u00e9dicament pour chaque patient. Les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s cette semaine dans la revue M\u00e9decine du g\u00e9nome<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si ce test devient disponible pour les patients, ils peuvent \u00e9viter de prendre le mauvais antibiotique, en \u00e9vitant des effets secondaires potentiels suppl\u00e9mentaires et des co\u00fbts financiers\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principale Katherine Innamorati, Ph.D., instructrice du Drexel University College of Medicine. \u00ab\u00a0Un traitement plus rapide et une meilleure gestion des antibiotiques sont particuli\u00e8rement importants pour les patients qui peuvent avoir besoin de suivre plusieurs cours d’antibiotiques pour \u00e9liminer pleinement l’infection.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les principaux agents pathog\u00e8nes bact\u00e9riens associ\u00e9s \u00e0 BV sont un groupe d’esp\u00e8ces bact\u00e9riennes apparent\u00e9es auparavant connues sous le nom de Gardnerella vaginalis. Des travaux ant\u00e9rieurs de Garth Ehrlich, Ph.D., professeur de microbiologie et d’immunologie au Coll\u00e8ge de m\u00e9decine, et des coll\u00e8gues ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ce groupe \u00e9tait en fait compos\u00e9 de plusieurs esp\u00e8ces.<\/p>\n

Dans l’article actuel, les auteurs ont construit cet \u00ab\u00a0arbre g\u00e9n\u00e9alogique\u00a0\u00bb beaucoup plus loin. Utilisation du s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome et des mesures g\u00e9nomiques sur 129 Gardnerella spp. Genomes, l’\u00e9quipe a effectu\u00e9 une analyse d\u00e9taill\u00e9e r\u00e9v\u00e9lant une diversit\u00e9 beaucoup plus grande, notamment en identifiant 11 groupes uniques d’organismes appel\u00e9s g\u00e9nosp\u00e9cies, qui se situent dans plusieurs clades ou groupes majeurs.<\/p>\n

En utilisant ces donn\u00e9es, l’\u00e9quipe de recherche a constat\u00e9 que deux des clades sont compos\u00e9s de cinq g\u00e9nosp\u00e9cies qui sont 100% r\u00e9sistantes au m\u00e9tronidazole, mais peuvent \u00eatre trait\u00e9es avec succ\u00e8s avec la clindamycine antibiotique. Les deux m\u00e9dicaments sont g\u00e9n\u00e9ralement pris pendant une semaine et peuvent \u00eatre administr\u00e9s par voie vaginale ou par voie bouche. Le test de PCR de l’\u00e9quipe peut distinguer les souches, identifiant celles qui sont tr\u00e8s r\u00e9sistantes au m\u00e9tronidazole.<\/p>\n

Les patients symptomatiques peuvent \u00e9prouver des d\u00e9mangeaisons vaginales, des br\u00fblures pendant la miction, une odeur naus\u00e9abonde ou une sortie gris, blanche ou verte. BV n’est pas consid\u00e9r\u00e9 comme une infection strictement transmissible sexuellement, mais certaines activit\u00e9s sexuelles, notamment \u00e0 ne pas utiliser de pr\u00e9servatif, et d’autres activit\u00e9s peuvent augmenter la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper BV.<\/p>\n

On estime que la moiti\u00e9 des cas BV ne montrent aucun sympt\u00f4me notable, ce qui entra\u00eene de nombreux cas non trait\u00e9s. Bien qu’environ 30% des cas de BV se r\u00e9solvent sans traitement, ceux qui ont des cas non trait\u00e9s peuvent \u00eatre plus \u00e0 risque d’infections sexuellement transmissibles, une plus grande probabilit\u00e9 de complications de la grossesse et d’autres impacts n\u00e9gatifs sur la qualit\u00e9 de vie r\u00e9sultant de l’inflammation de la muqueuse dans le tractus reproducteur.<\/p>\n

\u00ab\u00a0BV est une dysbiose, ce qui signifie que le microbiome entier du tractus reproductif inf\u00e9rieur est d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Ehrlich. \u00ab\u00a0Il est possible que certains patients aient besoin des deux m\u00e9dicaments – le m\u00e9tronidazole puisse assurer la couverture de certains micro-organismes, en particulier les bact\u00e9ries ana\u00e9robies qui se d\u00e9veloppent en l’absence d’oxyg\u00e8ne. Ainsi, ceux qui ont une gardnerella r\u00e9sistant au m\u00e9tronidazole peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement \u00e0 l’aide de m\u00e9dicaments antibiotiques, mais davantage de recherches sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9couvrir.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les chercheurs ont d\u00e9pos\u00e9 un brevet pour le test. Un laboratoire commercial serait n\u00e9cessaire pour offrir cela largement aux patients. La demande des patients et des groupes de soutien aux patients peut aider \u00e0 influencer lorsqu’un tel test deviendrait disponible. \u00c0 l’heure actuelle, le test peut aider \u00e0 exclure le traitement du m\u00e9tronidazole bas\u00e9 sur des souches tr\u00e8s r\u00e9sistantes, et l’\u00e9quipe vise \u00e0 \u00e9tendre ses capacit\u00e9s pour identifier \u00e9galement les souches qui ont une faible r\u00e9sistance au m\u00e9tronidazole.<\/p>\n

L’\u00e9quipe travaille \u00e9galement \u00e0 d\u00e9terminer quel (s) g\u00e8ne (s) provoque un ph\u00e9notype r\u00e9sistant.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il est possible que l’expression d’un g\u00e8ne puisse jouer un r\u00f4le dans la r\u00e9sistance \u00e0 un antibiotique, ou aider \u00e0 expliquer un aspect de la fa\u00e7on dont cette r\u00e9sistance se produit, mais nos donn\u00e9es sugg\u00e8rent que la r\u00e9sistance au m\u00e9tronidazole se produit \u00e0 travers de multiples m\u00e9canismes, plut\u00f4t qu’un mod\u00e8le clair\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Ehrlich. \u00ab\u00a0Il reste beaucoup de travail \u00e0 mieux comprendre les m\u00e9canismes par lesquels diff\u00e9rents groupes d’organismes g\u00e9n\u00e9tiques deviennent r\u00e9sistants au m\u00e9tronidazole.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Nouvelles donn\u00e9es d’essai contr\u00f4l\u00e9es randomis\u00e9es publi\u00e9es ce mois-ci dans le Journal de m\u00e9decine de la Nouvelle-Angleterre<\/i> a sugg\u00e9r\u00e9 que les femmes atteintes de BV qui sont dans une relation monogame avec un partenaire masculin peuvent avoir une plus faible probabilit\u00e9 que BV revienne apr\u00e8s 12 semaines si elle prend les antibiotiques de premi\u00e8re ligne tandis que son partenaire masculin prend \u00e9galement l’antibiotique et applique une cr\u00e8me de clindamycine antimicrobienne topique.<\/p>\n

Les auteurs suppl\u00e9mentaires de l’\u00e9tude incluent Joshua P. Earl, Shirley C. Barrera, Rachel L. Ehrlich, Josephine Aiyeku et Ari Gordon de Drexel, Evan Powell de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh Medical Center, Adam C. et Sharon L. Hillier de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh.<\/p>\n

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