{"id":5351,"date":"2025-03-28T18:56:36","date_gmt":"2025-03-28T17:56:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/germer-les-infirmieres-praticiennes-a-ameliorer-les-soins-pour-le-trouble-de-la-consommation-dopioides\/"},"modified":"2025-03-28T18:56:40","modified_gmt":"2025-03-28T17:56:40","slug":"germer-les-infirmieres-praticiennes-a-ameliorer-les-soins-pour-le-trouble-de-la-consommation-dopioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/germer-les-infirmieres-praticiennes-a-ameliorer-les-soins-pour-le-trouble-de-la-consommation-dopioides\/","title":{"rendered":"Germer les infirmi\u00e8res praticiennes \u00e0 am\u00e9liorer les soins pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"
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Zhanette Coffee, Ph.D., MSN, APRN, a pass\u00e9 des ann\u00e9es \u00e0 travailler comme infirmi\u00e8re de pratique avanc\u00e9e avec des certifications en pratique familiale et en infirmi\u00e8res en mati\u00e8re de soins infirmiers et a vu de premi\u00e8re main les d\u00e9fis auxquels sont confront\u00e9s non seulement par les patients atteints de trouble d’utilisation d’opio\u00efdes, mais \u00e9galement par les professionnels de la sant\u00e9 offrant un traitement aux patients.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai grandi avec un parent qui a lutt\u00e9 avec la consommation de substances, la douleur chronique et la sant\u00e9 mentale\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Coffee, qui est maintenant membre du Centre complet de douleur et de d\u00e9pendance \u00e0 l’Universit\u00e9 d’Arizona Health Sciences.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Lorsque j’ai commenc\u00e9 \u00e0 travailler sp\u00e9cifiquement dans le domaine de la consommation de substances, j’ai rapidement r\u00e9alis\u00e9 ma profonde passion pour cela. Apr\u00e8s avoir grandi en t\u00e9moignage de ces difficult\u00e9s de premi\u00e8re main et en prenant en charge plus tard des individus confront\u00e9s \u00e0 des d\u00e9fis similaires, mon engagement dans ce travail a \u00e9t\u00e9 solidifi\u00e9. Nous avons besoin de meilleures solutions. Nous avons besoin d’approches innovantes et compatissantes pour traiter efficacement cette population vuln\u00e9rable.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En 2021, les recherches ont montr\u00e9 que seulement 22% des environ 7 millions d’Am\u00e9ricains atteints de trouble d’utilisation des opio\u00efdes avaient re\u00e7u un traitement fond\u00e9 sur des preuves. Cette lacune dans les soins est \u00e9largie par un manque critique de prestataires en soins primaires, en sant\u00e9 mentale et en m\u00e9decine de la toxicomanie.<\/p>\n

En tant qu’infirmi\u00e8re praticienne, Coffee remplissait d\u00e9j\u00e0 un besoin critique de prestataires de soins de sant\u00e9 qualifi\u00e9s pour traiter les troubles de la consommation de substances, mais ses exp\u00e9riences ont d\u00e9clench\u00e9 une passion \u00e0 l’int\u00e9rieur pour en faire plus. Elle voulait d\u00e9composer les barri\u00e8res et am\u00e9liorer les soins aux patients.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ma carri\u00e8re en soins infirmiers m’a vraiment donn\u00e9 que des informations cliniques de premi\u00e8re main et m’ont immerg\u00e9 dans le domaine\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 Coffee, \u00ab\u00a0mais j’ai r\u00e9alis\u00e9 que je voulais \u00eatre \u00e0 l’autre bout des interventions de d\u00e9veloppement pour vraiment changer la science de la d\u00e9pendance et am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour les patients.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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\n https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qebzgo_dgfo<\/a>\n <\/p>\n<\/figure>\n

Briser les barri\u00e8res<\/h2>\n

Avec cet objectif \u00e0 l’esprit, Coffee s’est retrouv\u00e9e \u00e0 l’U de U-Coll\u00e8ge of Nursing, o\u00f9 elle a obtenu son doctorat et est maintenant associ\u00e9e de recherche postdoctorale. Elle a frapp\u00e9 le sol en tant que nouveau chercheur.<\/p>\n

Son premier article, \u00ab\u00a0Empowerring Care Infirmier Practitioners: une approche \u00e0 plusieurs niveaux pour lutter contre la crise des opio\u00efdes\u00a0\u00bb, a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans le Journal of Advanced Nursing<\/i>.<\/p>\n

Le document de position a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour stimuler le changement au niveau individuel (infirmi\u00e8re praticienne), le niveau dyadique (relation de fournisseur-patient) et le niveau des syst\u00e8mes (culture organisationnelle, \u00e9ducation et politique). L’objectif final est de renforcer la capacit\u00e9 des infirmi\u00e8res praticiennes \u00e0 fournir des soins optimaux pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’acc\u00e8s au traitement fond\u00e9 sur des preuves reste un obstacle important pour les personnes aux \u00c9tats-Unis souffrant de troubles de la consommation d’opio\u00efdes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Todd Vanderah, Ph.D., directeur du Centre complet du Centre pour la douleur et la toxicomanie et le professeur de Regents et chef du D\u00e9partement de pharmacologie du College of Medicine – Tucson.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le travail du Dr Coffee dans l’identification des obstacles aux soins est une premi\u00e8re \u00e9tape puissante dans l’autonomisation des infirmi\u00e8res praticiennes pour avoir une impact approfondie sur la vie des patients en transformant les soins pour les troubles de la consommation d’opio\u00efdes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Au niveau individuel, les obstacles \u00e0 des soins optimaux sur les troubles de la consommation d’opio\u00efdes comprenaient une faible motivation et une acceptabilit\u00e9 personnelle pour traiter le trouble de l’utilisation des opio\u00efdes. Les infirmi\u00e8res praticiennes pourraient \u00eatre influenc\u00e9es par leurs exp\u00e9riences avec un membre de la famille qui a \u00e9t\u00e9 affect\u00e9 par l’alcool ou d’autres drogues, les croyances sur la responsabilit\u00e9 personnelle, les perceptions de la stigmatisation, le danger per\u00e7u, l’exp\u00e9rience de travail ou la disponibilit\u00e9 de l’\u00e9ducation continue sur la consommation de substances et d’autres facteurs.<\/p>\n

Les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre graves, notamment une r\u00e9currence plus \u00e9lev\u00e9e de la consommation de m\u00e9dicaments chez les patients atteints de trouble de la consommation d’opio\u00efdes et une probabilit\u00e9 accrue de patients interrompant le traitement pr\u00e9matur\u00e9ment.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Au niveau personnel, il peut y avoir une faible motivation, une r\u00e9ticence \u00e0 traiter cette population ou m\u00eame l’ambivalence envers les personnes qui luttent avec la consommation de drogues\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Coffee, expliquant que la stigmatisation de la d\u00e9pendance r\u00e9sulte de la croyance persistante et omnipr\u00e9sente que la d\u00e9pendance est un choix personnel refl\u00e9tant un manque de volont\u00e9 ou de d\u00e9faillance morale.<\/p>\n

La stigmatisation est \u00e9galement remont\u00e9e \u00e0 la surface en tant que barri\u00e8re dyadique importante, non seulement dans la relation fournisseur-patient mais aussi entre les prestataires. Les attitudes et les opinions n\u00e9gatives envers les patients atteints de trouble d’utilisation des opio\u00efdes peuvent s’\u00e9tendre aux prestataires qui choisissent de s’occuper d’eux.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les infirmi\u00e8res praticiennes travaillent souvent dans des contextes o\u00f9 les coll\u00e8gues peuvent les traiter diff\u00e9remment ou susciter des croyances stigmatisantes sur les prestataires sp\u00e9cialis\u00e9s dans la d\u00e9pendance, remettant en question leur cr\u00e9dibilit\u00e9 en tant que cliniciens\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Coffee, qui est membre de l’Institut BIO5 de l’universit\u00e9.<\/p>\n

Les interactions n\u00e9gatives des fournisseurs-fournisseurs peuvent ajouter du stress li\u00e9 au travail et \u00eatre un sympt\u00f4me d’une mauvaise culture organisationnelle, qui peuvent tous deux conduire \u00e0 l’\u00e9puisement professionnel des cliniciens. Deux \u00e9tudes de recherche cit\u00e9es ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’environ 25,3% des infirmi\u00e8res praticiennes de soins primaires d\u00e9clarent se sentir \u00e9puis\u00e9es et que pr\u00e8s de 46,2% des infirmi\u00e8res praticiennes d\u00e9clarent travailler dans de mauvais climats organisationnels.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le domaine dans lequel vous travaillez peut vraiment avoir un impact sur la qualit\u00e9 et l’accessibilit\u00e9 de la fa\u00e7on dont vous pouvez traiter les troubles de l’utilisation des opio\u00efdes, car les administrateurs et le leadership dans ce cadre clinique peuvent avoir un impact significatif sur votre environnement de travail global et votre soutien au travail\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Coffee.<\/p>\n

De plus, de nombreuses infirmi\u00e8res praticiennes ne se sentent pas correctement form\u00e9es pour fournir des soins fond\u00e9s sur des preuves et des preuves pour le trouble de la consommation d’opio\u00efdes. Les infirmi\u00e8res en formation en \u00e9ducation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e standard que re\u00e7oivent varie consid\u00e9rablement dans la fa\u00e7on dont il aborde les troubles de la consommation de substances, a d\u00e9clar\u00e9 le caf\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Et si le patient souffre de douleur chronique et qu’il utilise des opio\u00efdes pour g\u00e9rer sa douleur depuis tr\u00e8s longtemps? Et si le patient est \u00e9galement aux prises avec la sant\u00e9 mentale?\u00a0\u00bb Dit caf\u00e9. \u00ab\u00a0Ce sont des facteurs complexes pour lesquels vous avez besoin de formation et de soutien afin de traiter efficacement ce patient.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Prendre une position pour allumer le changement<\/h2>\n

Coffee a \u00e9crit le journal avec ses mentors, Vanderah et Judith Gordon, Ph.D., professeur \u00e9m\u00e9rite au College of Nursing, ainsi qu’un large r\u00e9seau national d’infirmi\u00e8res-scientifiques ayant une exp\u00e9rience clinique de premi\u00e8re main de traitement des troubles de la consommation d’opio\u00efdes. Le r\u00e9sultat a \u00e9t\u00e9 un article de position empiriquement inform\u00e9 par les exp\u00e9riences personnelles des auteurs et soutenue et soutenue par le travail savant des chercheurs du monde entier.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il existe des facteurs \u00e0 plusieurs niveaux qui peuvent emp\u00eacher les infirmi\u00e8res praticiennes de traiter les troubles de la consommation d’opio\u00efdes. Nous avons v\u00e9cu une exp\u00e9rience, et nous recommandons que les milieux acad\u00e9miques et cliniques d\u00e9veloppent une r\u00e9ponse transversale \u00e0 la crise des opio\u00efdes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Coffee. \u00ab\u00a0Nous devons \u00e9duquer et former des prestataires – en particulier de nouveaux fournisseurs qui entrent dans le march\u00e9 du travail et de les \u00e9quiper pour traiter efficacement les troubles de la consommation de substances.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Aux \u00c9tats-Unis, environ 385 000 infirmi\u00e8res praticiennes licenci\u00e9es en 2023 ont \u00e9t\u00e9 permis aux \u00c9tats-Unis. Le caf\u00e9 est l’une des 1 484 infirmi\u00e8res aux \u00c9tats-Unis et au Canada a termin\u00e9 le processus pour devenir une infirmi\u00e8re agr\u00e9\u00e9e par les d\u00e9pendances certifi\u00e9es ou une pratique certifi\u00e9e entre les infirmi\u00e8res et les infirmi\u00e8res, selon le site Web de la toxicomanie des infirmi\u00e8res de certification des soins infirmiers.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Environ 70% des infirmi\u00e8res praticiennes travaillent en soins primaires. Nous sommes une grande main-d’\u0153uvre, et nous sommes la profession de confiance n \u00b0 1\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Coffee.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si un patient aux prises avec un trouble de la consommation de substances entre en soins primaires, il devrait \u00eatre en mesure de faire confiance \u00e0 son fournisseur pour proposer ces soins. Cette recherche met en lumi\u00e8re les obstacles qui emp\u00eachent cela de se produire, en particulier pour les infirmi\u00e8res praticiennes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00c0 la fin de la journ\u00e9e, le caf\u00e9 est ravi de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la fa\u00e7on dont son papier pourrait \u00eatre utilis\u00e9 pour invoquer le changement. Elle pense que les infirmi\u00e8res praticiennes peuvent trouver des informations pr\u00e9cieuses pour \u00e9clairer leur propre carri\u00e8re, tandis que le message global pose un changement n\u00e9cessaire en m\u00e9decine et science de la toxicomanie.<\/p>\n

Elle a lanc\u00e9 sa prochaine \u00e9tude et recrute actuellement des participants pour une br\u00e8ve enqu\u00eate de 10 minutes explorant les obstacles, les facilitateurs et les attitudes des infirmi\u00e8res praticiennes et des infirmi\u00e8res autoris\u00e9es en pratique avanc\u00e9e dans le traitement des adultes souffrant de troubles de la consommation d’opio\u00efdes. Elle a r\u00e9cemment re\u00e7u une bourse postdoctorale BIO5 pour aider \u00e0 financer le projet.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si les prestataires sont confront\u00e9s \u00e0 des barri\u00e8res, les patients recevront des soins de troubles de la consommation d’opio\u00efdes de qualit\u00e9 inf\u00e9rieure et moins efficaces\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Coffee.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Mon exp\u00e9rience de traitement des patients, de voir leur r\u00e9tablissement et d’\u00eatre profond\u00e9ment immerg\u00e9 dans le domaine, \u00e0 la fois en tant que clinicien et chercheur, continue de m’inspirer. Nous avons toujours du travail \u00e0 faire, et \u00e0 mesure que la science \u00e9volue, nous devons continuer \u00e0 faire progresser les solutions pour mieux soutenir cette population et aborder la crise des opio\u00efdes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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