{"id":5275,"date":"2025-03-25T05:57:24","date_gmt":"2025-03-25T04:57:24","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-vitamine-d-a-haute-dose-reduit-considerablement-lactivite-de-la-maladie-dans-le-debut-de-la-sclerose-en-plaques-les-essais-cliniques-revelent\/"},"modified":"2025-03-25T05:57:29","modified_gmt":"2025-03-25T04:57:29","slug":"la-vitamine-d-a-haute-dose-reduit-considerablement-lactivite-de-la-maladie-dans-le-debut-de-la-sclerose-en-plaques-les-essais-cliniques-revelent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-vitamine-d-a-haute-dose-reduit-considerablement-lactivite-de-la-maladie-dans-le-debut-de-la-sclerose-en-plaques-les-essais-cliniques-revelent\/","title":{"rendered":"La vitamine D \u00e0 haute dose r\u00e9duit consid\u00e9rablement l’activit\u00e9 de la maladie dans le d\u00e9but de la scl\u00e9rose en plaques, les essais cliniques r\u00e9v\u00e8lent"},"content":{"rendered":"
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Des chercheurs de Chu n\u00eemes, Universit\u00e9 Montpellier et de multiples centres de MS en France ont constat\u00e9 que le chol\u00e9calcif\u00e9rol oral \u00e0 des doses de 100 000 UI toutes les deux semaines r\u00e9duisait consid\u00e9rablement l’activit\u00e9 de la maladie dans le syndrome cliniquement isol\u00e9 et la scl\u00e9rose en plaques r\u00e9centes en rechute pr\u00e9coce.<\/p>\n

L’\u00e9tude est publi\u00e9e dans la revue Jama<\/i>.<\/p>\n

La scl\u00e9rose en plaques (SEP) commence g\u00e9n\u00e9ralement par un \u00e9pisode aigu impliquant le syst\u00e8me nerveux central, comme la n\u00e9vrite optique (inflammation du nerf optique), la my\u00e9lite transversale (inflammation de la moelle \u00e9pini\u00e8re) ou les syndromes du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Cette combinaison de signes initiaux est appel\u00e9e un syndrome cliniquement isol\u00e9 (IC), bien que CIS ne se convertit pas toujours en SEP.<\/p>\n

Les facteurs de risque de rechute (conversion en SEP cliniquement d\u00e9finis) comprennent la pr\u00e9sence de bandes oligoclonales de liquide c\u00e9phalo-rachidien, un nombre \u00e9lev\u00e9 de l\u00e9sions de r\u00e9cup\u00e9ration d’inversion att\u00e9nu\u00e9es par les fluides en T2 sur l’IRM c\u00e9r\u00e9brale et un \u00e2ge plus jeune au d\u00e9but de CIS.<\/p>\n

La carence en vitamine D est un facteur de risque pour la SEP et est associ\u00e9e \u00e0 l’activit\u00e9 de la maladie, mais les essais de suppl\u00e9mentation ant\u00e9rieurs ont produit des r\u00e9sultats contradictoires. Compte tenu de ses effets immunomodulatoires, la vitamine D a \u00e9t\u00e9 principalement test\u00e9e en tant que traitement compl\u00e9mentaire \u00e0 l’interf\u00e9ron b\u00eata. L’\u00e9quipe de recherche visait \u00e0 \u00e9valuer l’innocuit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 de la vitamine D comme monoth\u00e9rapie dans les cas r\u00e9cents de CIS.<\/p>\n

Dans l’essai clinique randomis\u00e9 D-JED MS, les enqu\u00eateurs ont men\u00e9 une \u00e9tude parall\u00e8le, double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, comparant le chol\u00e9calcif\u00e9rol \u00e0 haute dose par rapport au placebo dans les IC non trait\u00e9s.<\/p>\n

Les crit\u00e8res d’\u00e9ligibilit\u00e9 comprenaient des adultes \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 55 ans avec le d\u00e9but des CIS dans les 90 jours, de la vitamine D <100 nmol \/ L et des preuves d'IRM de diffusion dans l'espace ou \u2265 2 l\u00e9sions plus des bandes oligoclonales positives.<\/p>\n

Au total, 316 participants ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s 1: 1 pour recevoir le chol\u00e9calcif\u00e9rol oral 100 000 UI (n = 163) ou un placebo correspondant (n = 153) toutes les deux semaines pendant 24 mois. Le r\u00e9sultat principal \u00e9tait l’activit\u00e9 de la maladie (premi\u00e8re rechute ou l\u00e9sions IRM nouvelles \/ am\u00e9liorant le contraste). Sur les 316 randomis\u00e9s, 303 (156 vitamine D; 147 placebo) ont re\u00e7u au moins une dose et 288 ont termin\u00e9 le suivi complet de 24 mois.<\/p>\n

L’activit\u00e9 de la maladie s’est produite chez 94 des 156 patients (60,3%) recevant de la vitamine D contre 109 sur 147 (74,1%) recevant un placebo (HR, 0,66), et le d\u00e9lai m\u00e9dian de l’activit\u00e9 de la maladie \u00e9tait significativement plus long avec la vitamine D (432 contre 224 jours).<\/p>\n

Les trois r\u00e9sultats de l’IRM secondaires ont favoris\u00e9 la vitamine D: activit\u00e9 IRM globale (57,1% contre 65,3%; HR, 0,71), l\u00e9sions T2 neuves ou agrandies (46,2% contre 59,2%; HR, 0,61) et l\u00e9sions en am\u00e9lioration du contraste (18,6% contre 34,0%; HR, 0,47).<\/p>\n

Le chol\u00e9calcif\u00e9rol \u00e0 forte dose buccale a r\u00e9duit l’activit\u00e9 de la maladie dans les IC et la SEP r\u00e9duisante pr\u00e9coce. Ces r\u00e9sultats \u00e9tayent une \u00e9tude plus approfondie, notamment la vitamine D \u00e0 forte dose en tant que th\u00e9rapie compl\u00e9mentaire. La vitamine D \u00e0 forte dose peut offrir une option bon march\u00e9 et bien tol\u00e9r\u00e9e, en particulier lorsque l’acc\u00e8s aux th\u00e9rapies modificatrices de la maladie standard est limit\u00e9.<\/p>\n

Les auteurs recommandent de futurs essais sur le traitement de la vitamine D Add-One, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant une carence de base s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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