{"id":5250,"date":"2025-03-24T05:56:03","date_gmt":"2025-03-24T04:56:03","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/cinq-ans-plus-tard-long-covid-reste-un-mystere-medical-frustrant-pour-beaucoup\/"},"modified":"2025-03-24T05:56:03","modified_gmt":"2025-03-24T04:56:03","slug":"cinq-ans-plus-tard-long-covid-reste-un-mystere-medical-frustrant-pour-beaucoup","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/cinq-ans-plus-tard-long-covid-reste-un-mystere-medical-frustrant-pour-beaucoup\/","title":{"rendered":"Cinq ans plus tard, Long Covid reste un myst\u00e8re m\u00e9dical frustrant pour beaucoup"},"content":{"rendered":"
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Des milliers de Minnesotans restent \u00e9puis\u00e9s et handicap\u00e9s apr\u00e8s leurs maladies Covid-19, mais pourquoi ils sont devenus \u00ab\u00a0longs\u00a0\u00bb tandis que des millions d’autres personnes qui sont tomb\u00e9es malades ne sont pas un myst\u00e8re.<\/p>\n

Peut-\u00eatre que Covid-19 a r\u00e9awal\u00e9 des virus dormants dans leur corps. Ou suffisamment de virus covide persistant pour continuer \u00e0 causer des ravages. Ou Covid a caus\u00e9 des dommages \u00e0 l’organe durable avant que le syst\u00e8me immunitaire ne l’ait \u00e9touff\u00e9. Ou le syst\u00e8me immunitaire est entr\u00e9 en surmultipli\u00e9 en r\u00e9ponse \u00e0 la maladie infectieuse.<\/p>\n

La Dre Amy Engebretson s’est demand\u00e9 pourquoi elle \u00e9tait si malchanceuse. Une maladie covide de routine en mars 2020 l’a laiss\u00e9e si fatigu\u00e9e des mois plus tard qu’elle a abandonn\u00e9 sa pratique de l’OB-GYN. Des ann\u00e9es plus tard, elle dort encore environ la moiti\u00e9 de la journ\u00e9e en attendant des r\u00e9ponses et en esp\u00e9rant de meilleurs traitements.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je suis encore vraiment loin de la personne que j’\u00e9tais\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’ancien triathl\u00e8te et coureur de distance.<\/p>\n

Long Covid est sans doute la gueule de bois la plus importante de la pand\u00e9mie, cinq ans apr\u00e8s son \u00e9mergence au Minnesota, affectant tout, de la stabilit\u00e9 de la main-d’\u0153uvre de l’\u00c9tat \u00e0 la viabilit\u00e9 de ses syst\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n

Une enqu\u00eate f\u00e9d\u00e9rale en 2023 a sugg\u00e9r\u00e9 qu’environ 385 000 adultes du Minnesota ont subi Long Covid, tandis qu’un autre automne a estim\u00e9 que le nombre pourrait \u00eatre plus proche de 700 000. La plupart r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s, mais jusqu’\u00e0 50 000 ont des d\u00e9ficiences importantes et importantes dans leur vie quotidienne.<\/p>\n

L’une ou l’autre estimation r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9fi, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Stephanie Grach, un clinicien sp\u00e9cialis\u00e9 dans les cas post-confortables \u00e0 la Mayo Clinic de Rochester. Sa population de patients refl\u00e8te des estimations nationales, avec un nombre disproportionn\u00e9 de minorit\u00e9s, d’adultes d’\u00e2ge moyen et de femmes.<\/p>\n

Long Covid n’a pas \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 aussi souvent chez les personnes \u00e2g\u00e9es, selon les enqu\u00eates, m\u00eame s’ils ont subi la majorit\u00e9 des hospitalisations et des d\u00e9c\u00e8s coiff\u00e9s.<\/p>\n

Les personnes \u00e2g\u00e9es pourraient rejeter de longs sympt\u00f4mes covid\u00e9s comme des douleurs de routine et des douleurs du vieillissement. Mais Grach a d\u00e9clar\u00e9 qu’il y a des cas disproportionn\u00e9s parmi les adolescents \u00e9mergeant de l’adolescence et que les femmes atteignant la m\u00e9nopause, ce qui sugg\u00e8re que des changements hormonaux pourraient augmenter les risques pour une longue coide.<\/p>\n

La covide s\u00e9v\u00e8re augmente le risque de d\u00e9velopper une longue covide, mais Grach a d\u00e9clar\u00e9 que de nombreux cas \u00e9mergent de la plus grande population de Minnesotans qui n’avaient que des infections l\u00e9g\u00e8res. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent la vaccination pour r\u00e9duire les risques, bien que la recherche de mayo l’ann\u00e9e derni\u00e8re a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les tirs n’\u00e9taient pas r\u00e9duits les chances d’\u00eatre diagnostiqu\u00e9s avec une longue covide.<\/p>\n

Long Covid, tel que d\u00e9fini par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral, comprend des sympt\u00f4mes qui se produisent imm\u00e9diatement apr\u00e8s les infections, ou plus tard apr\u00e8s la r\u00e9solution des maladies. Le syndrome peut aller et venir, ou empirer progressivement. Une enqu\u00eate de l’\u00c9tat au d\u00e9but de cette ann\u00e9e a montr\u00e9 que la fatigue \u00e9tait courante chez les Minnesotans avec une longue covide, ainsi que l’essoufflement et le brouillard c\u00e9r\u00e9bral (la m\u00e9moire et la concentration perturb\u00e9s).<\/p>\n

On estime que 5% \u00e0 50% des cas de tr\u00e8s coid\u00e9s progressent vers une forme \u00e9puisante de syndrome de fatigue chronique connue de l’acronyme ME \/ CFS. Les patients \u00e0 leur apog\u00e9e se retrouvent \u00e0 avoir du mal \u00e0 traverser leurs jours et sont punis s’ils essaient de retourner trop rapidement dans les anciennes routines.<\/p>\n

Au milieu de la pand\u00e9mie, Engebretson s’est pr\u00e9cipit\u00e9e au travail \u00e0 sa clinique East Metro tr\u00e8s fr\u00e9quent\u00e9e apr\u00e8s sa propre infection covide. Sa fi\u00e8vre avait recul\u00e9 et son sens du go\u00fbt et de l’odeur est revenu, mais elle se sentait toujours fatigu\u00e9e.<\/p>\n

Certains jours apr\u00e8s le travail, elle ne pouvait pas passer de son canap\u00e9 au lit, mais elle a rejet\u00e9 la pr\u00e9occupation, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Je me disais:\u00a0\u00bb Je peux toujours fonctionner. Ce n’est pas si mal. \u00ab\u00a0\u00a0\u00bb<\/p>\n

Se pr\u00e9cipiter a provoqu\u00e9 un malaise post-exertionnel, et travaillant plus dur, a-t-elle appris plus tard, n’a fait que sapoter plus de force. \u00ab\u00a0Disons que vous avez un dollar d’\u00e9nergie par jour. Si vous d\u00e9pensez 10 $ en une journ\u00e9e, vous allez avoir des ennuis. Vous allez \u00eatre coinc\u00e9, vous savez, allong\u00e9 au lit pendant une semaine ou deux.\u00a0\u00bb<\/p>\n

D’autres infections virales et bact\u00e9riennes ont d\u00e9clench\u00e9 ce niveau d’\u00e9puisement avant la pand\u00e9mie, mais les cas \u00e9taient rares et attribu\u00e9s \u00e0 tout, de la d\u00e9pression \u00e0 la paresse. Mais Covid a provoqu\u00e9 tellement de cas que la fatigue chronique a acquis une l\u00e9gitimit\u00e9.<\/p>\n

La recherche commence \u00e0 cartographier les origines biologiques et cellulaires de la longue covide, une \u00e9tape cl\u00e9 avant que de nouveaux m\u00e9dicaments puissent \u00eatre test\u00e9s.<\/p>\n

Les scientifiques de San Francisco ont r\u00e9cemment signal\u00e9 que Covid interf\u00e8re avec le fibrinog\u00e8ne, une prot\u00e9ine responsable de la coagulation sanguine, provoquant des caillots nocifs qui perturbent les cellules nerveuses et l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale. Ils ont \u00e9galement trouv\u00e9 que Covid r\u00e9active les vieux virus tels que Epstein-Barr et perturbe les bact\u00e9ries saines dans l’intestin.<\/p>\n

GRACH a d\u00e9clar\u00e9 que Long Covid est au moins en partie li\u00e9 \u00e0 une r\u00e9action excessive par le syst\u00e8me immunitaire, qui \u00ab\u00a0ne semble pas s’arr\u00eater comme il est cens\u00e9\u00a0\u00bb apr\u00e8s la maladie. Des traitements qui mod\u00e9rent le syst\u00e8me immunitaire pourraient aider, mais le m\u00e9decin de Mayo a d\u00e9clar\u00e9 qu’une combinaison de causes est probablement au travail.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si cela se r\u00e9sumait \u00e0 vraiment une cause sp\u00e9cifique parmi ces options, alors nous saurions d\u00e9j\u00e0 quel m\u00e9dicament sp\u00e9cifique, quelle th\u00e9rapie sp\u00e9cifique allait \u00eatre la r\u00e9ponse\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Sanford Health, bas\u00e9e \u00e0 Sioux Falls, fait partie de plus de 20 institutions participant au projet de r\u00e9tablissement financ\u00e9 par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral, qui a amass\u00e9 des donn\u00e9es d’observation sur des milliers de personnes atteintes de Covid long et de leurs traitements.<\/p>\n

Le projet a contribu\u00e9 \u00e0 d\u00e9finir les groupes d\u00e9mographiques le plus \u00e0 risque de la longue covide, mais certains d\u00e9fenseurs l’ont critiqu\u00e9 pour avoir effectu\u00e9 trop d’observation et ne pas investir dans suffisamment d’essais cliniques de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Les r\u00e9centes r\u00e9ductions budg\u00e9taires de l’administration du pr\u00e9sident Donald Trump pourraient \u00e9conomiser de l’argent des contribuables mais r\u00e9duire les recherches longues, ce qui a des d\u00e9fenseurs concern\u00e9s. Le rythme de la d\u00e9couverte a \u00e9t\u00e9 trop lent avant les coupes, en particulier pour les patients avec ME \/ CFS, qui ont environ 5% de chances de r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te, a d\u00e9clar\u00e9 Billy Hanlon, directeur du plaidoyer pour la Minnesota ME \/ CFS Alliance.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous sommes cinq ans dans cette catastrophe de sant\u00e9. … La recherche ne bouge pas assez rapidement pour les millions de personnes\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Le traitement se concentre d\u00e9sormais sur la gestion des sympt\u00f4mes, tels que l’ajustement des m\u00e9dicaments pour les patients souffrant de plus d’asthme, \u00e0 la suite de la longue c\u0153uf, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Tanya Melnik, codirecteur de la clinique post-cach\u00e9e de M Health Fairview \u00e0 Minneapolis.<\/p>\n

Les traitements comprennent la dexam\u00e9thasone, un st\u00e9ro\u00efde qui r\u00e9duit l’inflammation. La guanfacine traite le TDAH mais semble \u00e9galement r\u00e9duire le brouillard c\u00e9r\u00e9bral, a d\u00e9clar\u00e9 Melnik.<\/p>\n

Elle adapte la th\u00e9rapie et les plans d’exercice pour les patients pour les aider \u00e0 maximiser leur \u00e9nergie sans pousser trop loin et provoquer des malaise. La circulation sanguine perturb\u00e9e est un probl\u00e8me chez les patients longs \u00e0 long terme, et l’exercice peut l’inverser, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Les m\u00e9decins esp\u00e9raient que le Paxlovid antiviral aiderait en \u00e9liminant le virus persistant chez les patients atteints de Covid long, mais les \u00e9tudes n’ont pas \u00e9t\u00e9 concluantes. Un rapport du nouveau Conseil de guidage long du Minnesota ne pourrait pas le recommander aux m\u00e9decins.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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