{"id":5083,"date":"2025-03-17T22:57:26","date_gmt":"2025-03-17T21:57:26","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/moins-de-la-moitie-des-plans-de-soins-geres-medicaid-fournissent-tous-les-medicaments-approuves-par-la-fda-pour-le-trouble-de-la-consommation-dalcool\/"},"modified":"2025-03-17T22:57:27","modified_gmt":"2025-03-17T21:57:27","slug":"moins-de-la-moitie-des-plans-de-soins-geres-medicaid-fournissent-tous-les-medicaments-approuves-par-la-fda-pour-le-trouble-de-la-consommation-dalcool","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/moins-de-la-moitie-des-plans-de-soins-geres-medicaid-fournissent-tous-les-medicaments-approuves-par-la-fda-pour-le-trouble-de-la-consommation-dalcool\/","title":{"rendered":"Moins de la moiti\u00e9 des plans de soins g\u00e9r\u00e9s Medicaid fournissent tous les m\u00e9dicaments approuv\u00e9s par la FDA pour le trouble de la consommation d’alcool"},"content":{"rendered":"
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\u00c0 mesure que les complications de sant\u00e9 et les d\u00e9c\u00e8s par troubles de la consommation d’alcool (AUD) augmentent aux \u00c9tats-Unis, il est essentiel que les personnes qui pourraient b\u00e9n\u00e9ficier des m\u00e9dicaments aient acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments que la Food and Drug Administration des \u00c9tats-Unis a approuv\u00e9 pour traiter l’AUD. Pourtant, pour les personnes souffrant de troubles de la consommation d’alcool et qui sont couvertes par Medicaid, l’acc\u00e8s \u00e0 ces m\u00e9dicaments est difficile; Des recherches ant\u00e9rieures indiquent qu’environ environ 1 inscription sur 20 sur 20 avec trouble de la consommation d’alcool re\u00e7oit ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Maintenant, une nouvelle \u00e9tude dirig\u00e9e par la Boston University School of Public Health (BUSPH) sugg\u00e8re qu’une couverture d’assurance limit\u00e9e peut \u00eatre un obstacle possible \u00e0 ces m\u00e9dicaments pour les personnes qui ont des plans de soins g\u00e9r\u00e9s par Medicaid (MCP) – qui repr\u00e9sente pr\u00e8s de 80% de tous les inscrits de Medicaid.<\/p>\n

Publi\u00e9 dans Jama Network Open<\/i>L’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que moins de la moiti\u00e9 des plans de Medicaid couvrent les quatre m\u00e9dicaments approuv\u00e9s par la FDA, qui comprennent l’acamprosate, le disulfiram et la naltrexone orale et injectable. Alors que 90% des MCP Medicaid couvrent au moins l’un des m\u00e9dicaments AUD, seulement 43% couvrent les quatre options. La majorit\u00e9 de ces plans couvraient la naltrexone – 84% ont couvert la version orale et 73% ont couvert la version injectable – tandis que 63% des MCP ont couvert le disulfiram et 55% ont couvert l’acamprosate.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les m\u00e9dicaments pour l’AUD peuvent aider les gens \u00e0 boire moins, \u00e0 r\u00e9duire les envies et sont associ\u00e9s \u00e0 une r\u00e9duction des maladies h\u00e9patiques li\u00e9es \u00e0 l’alcool, mais nous voyons que plus de la moiti\u00e9 des plans de soins g\u00e9r\u00e9s par Medicaid ne fournissent pas la gamme compl\u00e8te de couverture de ces m\u00e9dicaments potentiellement vitaux\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’\u00e9tude et l’auteur correspondant, le Dr Maureen Stewart, professeur associ\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 de la sant\u00e9, de la politique et de la gestion de Busph.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les personnes atteintes de troubles de la consommation d’alcool ont besoin d’acc\u00e9der aux quatre m\u00e9dicaments approuv\u00e9s par la FDA pour s’adapter \u00e0 la variation des pr\u00e9f\u00e9rences en raison des effets secondaires potentiels des m\u00e9dicaments, et parce que diff\u00e9rentes personnes peuvent r\u00e9pondre le mieux \u00e0 un m\u00e9dicament sp\u00e9cifique.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9quipe esp\u00e8re que les plans de soins g\u00e9r\u00e9s par Medicaid \u00e9largissent leur liste de m\u00e9dicaments couverts pour inclure tous les m\u00e9dicaments AUD approuv\u00e9s par la FDA. \u00ab\u00a0Les programmes d’\u00c9tat Medicaid se contractent avec les plans et peuvent encourager les plans \u00e0 mettre \u00e0 jour leurs formulaires\u00a0\u00bb, explique le Dr Stewart, ajoutant que l’inclusion de tous les m\u00e9dicaments sur les formulaires faciliterait non seulement l’acc\u00e8s pour les patients, mais r\u00e9duirait \u00e9galement les charges administratives pour les fournisseurs. \u00ab\u00a0Trois des quatre m\u00e9dicaments sont disponibles sous forme g\u00e9n\u00e9rique et ne sont donc pas chers, donc les co\u00fbts ne devraient pas \u00eatre un fardeau.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9tude visait \u00e0 combler un lac de connaissances sur les politiques de Medicaid MCP concernant les m\u00e9dicaments AUD. Des chercheurs de Busph, de la Heller School for Social Policy and Management de Brandeis University, de l’Universit\u00e9 de Caroline du Sud Arnold School of Public Health, et Booz Allen Hamilton, Inc. ont examin\u00e9 la couverture et la gestion des quatre m\u00e9dicaments, et ont explor\u00e9 toute association entre les caract\u00e9ristiques du r\u00e9gime d’assurance, la couverture des m\u00e9dicaments et les politiques \u00e9tatiques.<\/p>\n

Les chercheurs ont analys\u00e9 la documentation des prestations d’assurance accessible au public de 241 plans g\u00e9r\u00e9s par Medicaid qui offraient une couverture aux adultes de 18 \u00e0 64 ans dans 39 \u00c9tats et Washington, DC en 2021.<\/p>\n

Selon les r\u00e9sultats, les MCP \u00e0 but lucratif \u00e9taient sensiblement moins susceptibles de couvrir le naltrexone oral, l’acamprosate et le disulfiram, et les MCP qui g\u00e9raient la sant\u00e9 comportementale en interne \u00e9taient moins susceptibles de couvrir tous les m\u00e9dicaments. Les plans appliquaient rarement des limites pr\u00e9alables d’autorisation et de quantit\u00e9 de m\u00e9dicament \u00e0 ces m\u00e9dicaments – sauf pour la naltrexone injectable, pour laquelle 50% des MCP n\u00e9cessitaient une ou les deux de ces exigences.<\/p>\n

L’\u00e9quipe a \u00e9galement constat\u00e9 que les plans qui ne couvraient pas les quatre m\u00e9dicaments \u00e9taient partiellement concentr\u00e9s dans des \u00c9tats avec de grandes populations de r\u00e9sidents noirs et hispaniques, ainsi que des r\u00e9sidents \u00e0 faible revenu, des r\u00e9sidents vivant dans les zones rurales et des femmes. Les taux de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 li\u00e9s \u00e0 l’alcool affectent de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e ces groupes, donc assurer l’acc\u00e8s \u00e0 tous les m\u00e9dicaments AUD approuv\u00e9s par la FDA pourrait \u00e9galement aider \u00e0 att\u00e9nuer ces disparit\u00e9s raciales, socio\u00e9conomiques et g\u00e9ographiques.<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e9chelle nationale, l’AUD affecte plus de 28 millions d’adultes am\u00e9ricains et contribue \u00e0 une augmentation des taux de cancer, de maladies cardiaques, de diab\u00e8te et de blessures. L’\u00e9quipe esp\u00e8re que les nouvelles donn\u00e9es pourront \u00e9clairer les efforts nationaux pour lutter contre les troubles de la consommation de substances par la pr\u00e9vention et le traitement, et finalement r\u00e9duire les taux de l’AUD. Mais les r\u00e9ductions potentielles du financement de Medicaid sous l’administration Trump pourraient entraver ces objectifs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les plans de soins g\u00e9r\u00e9s par Medicaid jouent un r\u00f4le essentiel pour garantir que les gens ont acc\u00e8s au traitement de l’alcool fond\u00e9 sur des preuves et aux services de sant\u00e9 comportementale\u00a0\u00bb, explique le Dr Stewart. \u00ab\u00a0Les coupes propos\u00e9es \u00e0 Medicaid r\u00e9duiraient l’acc\u00e8s \u00e0 l’alcool et \u00e0 d’autres traitements de toxicomanie pour les inscrits de Medicaid.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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