{"id":4742,"date":"2025-03-03T17:58:26","date_gmt":"2025-03-03T16:58:26","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-texas-enregistre-la-mort-de-la-rougeole-americaine-en-dix-ans-comment-vous-proteger-et-proteger-votre-communaute\/"},"modified":"2025-03-03T17:58:26","modified_gmt":"2025-03-03T16:58:26","slug":"le-texas-enregistre-la-mort-de-la-rougeole-americaine-en-dix-ans-comment-vous-proteger-et-proteger-votre-communaute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-texas-enregistre-la-mort-de-la-rougeole-americaine-en-dix-ans-comment-vous-proteger-et-proteger-votre-communaute\/","title":{"rendered":"Le Texas enregistre la mort de la rougeole am\u00e9ricaine en dix ans – comment vous prot\u00e9ger et prot\u00e9ger votre communaut\u00e9"},"content":{"rendered":"
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Le 26 f\u00e9vrier 2025, les responsables de la sant\u00e9 du Texas ont annonc\u00e9 la mort d’un enfant dans une \u00e9pid\u00e9mie de rougeole – la premi\u00e8re mort \u00e0 la rougeole aux \u00c9tats-Unis depuis 2015. L’\u00e9pid\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e pour la premi\u00e8re fois d\u00e9but f\u00e9vrier dans le comt\u00e9 de Gaines, au Texas, o\u00f9 seulement 82% des enfants de la maternelle sont vaccin\u00e9s contre la rougeole, contre 93% en moyenne \u00e0 travers le pays. Au 27 f\u00e9vrier, il y avait au moins 124 cas confirm\u00e9s au Texas et aux villes voisines du Nouveau-Mexique.<\/p>\n

Dans une interview avec la conversation, la r\u00e9dactrice en chef adjointe de l’US, Alla Katsnelson, neurologue et \u00e9pid\u00e9miologiste m\u00e9dical Daniel Pastula explique pourquoi la rougeole est si dangereuse et comment les gens et les communaut\u00e9s peuvent se prot\u00e9ger du virus.<\/p>\n

Qu’est-ce que la rougeole et d’o\u00f9 vient-il?<\/h2>\n

La rougeole est une maladie ancienne caus\u00e9e par un virus qui a probablement \u00e9volu\u00e9 dans le b\u00e9tail et a saut\u00e9 dans l’homme vers 500 avant JC, l’un des premiers r\u00e9cits \u00e9crits de celui-ci provient d’un m\u00e9decin persan nomm\u00e9 Rhazes au IXe si\u00e8cle, et les \u00e9pid\u00e9mies de la rougeole ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites dans l’Europe m\u00e9di\u00e9vale et l’Asie occidentale \u00e0 partir de 1100-1200. Le virus a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 aux Am\u00e9riques dans les ann\u00e9es 1500, et il a effac\u00e9 de grandes populations d’autochtones alors que les Europ\u00e9ens colonisaient le continent.<\/p>\n

Dans les ann\u00e9es 1950 aux \u00c9tats-Unis, 500 000 cas de rougeole ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s chaque ann\u00e9e – bien que le nombre r\u00e9el soit probablement plus proche de 4 millions. C’\u00e9tait tellement contagieux, chaque enfant aurait obtenu la rougeole \u00e0 l’\u00e2ge de 15 ans. \u00c0 ce moment-l\u00e0, la rougeole a provoqu\u00e9 pr\u00e8s de 50 000 hospitalisations par an et environ 500 d\u00e9c\u00e8s, g\u00e9n\u00e9ralement chez les enfants. Il a \u00e9galement caus\u00e9 plus de 1 000 cas d’inflammation c\u00e9r\u00e9brale s\u00e9v\u00e8re chaque ann\u00e9e.<\/p>\n

Le premier vaccin contre la rougeole est devenu disponible en 1963, et les scientifiques l’ont am\u00e9lior\u00e9 au cours des d\u00e9cennies suivantes, ce qui a fait chuter le nombre de cas. En 2000, la rougeole a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e \u00e9limin\u00e9e des \u00c9tats-Unis<\/p>\n

Depuis lors, il y a eu des pouss\u00e9es mineures occasionnelles, g\u00e9n\u00e9ralement apport\u00e9es par les voyageurs internationaux, mais dans l’ensemble, les \u00e9pid\u00e9mies de la rougeole ont \u00e9t\u00e9 rares. Personne en \u00e9tait mort aux \u00c9tats-Unis en pr\u00e8s d’une d\u00e9cennie.<\/p>\n

Aujourd’hui, les infections \u00e0 la rougeole aux \u00c9tats-Unis sont presque compl\u00e8tement \u00e9vitables avec la vaccination.<\/p>\n

Quels sont les sympt\u00f4mes typiques de la rougeole?<\/h2>\n

Environ 10 \u00e0 14 jours apr\u00e8s l’infection, les personnes souffrant de rougeole \u00e9prouvent une fi\u00e8vre tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e, des sympt\u00f4mes de type froid, notamment un nez et des \u00e9ternuements qui coulent, et une inflammation des yeux appel\u00e9e conjonctivite.<\/p>\n

Ensuite, ils peuvent d\u00e9velopper des taches blanches appel\u00e9es taches Koplik \u00e0 l’int\u00e9rieur de leur bouche et une \u00e9ruption cutan\u00e9e rouge et ruisseuse diffuse qui commence \u00e0 la t\u00eate et au cou, puis descend sur tout le corps. Cette \u00e9ruption cutan\u00e9e est l’endroit o\u00f9 la maladie tire son nom – le mot \u00abrougeole\u00bb provient d’un mot n\u00e9erlandais m\u00e9di\u00e9val pour \u00abpetits imperfections\u00bb.<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes de l’infection \u00e0 la rougeole prennent environ trois semaines \u00e0 r\u00e9soudre. Les gens sont contagieux \u00e0 partir d’environ quatre jours avant que les sympt\u00f4mes n’\u00e9mergent \u00e0 quatre jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l’\u00e9ruption cutan\u00e9e.<\/p>\n

Quels sont les r\u00e9sultats graves possibles de la rougeole?<\/h2>\n

Les \u00e9pid\u00e9miologistes estiment que 1 personne sur 5 infect\u00e9e par la rougeole tombe suffisamment malade pour \u00eatre hospitalis\u00e9e. Environ 1 sur 10 d\u00e9veloppe des infections de l’oreille, dont certaines peuvent entra\u00eener une surdit\u00e9 permanente.<\/p>\n

Environ 1 personnes sur 20 d\u00e9veloppent une pneumonie \u00e0 la rougeole s\u00e9v\u00e8re, ce qui provoque des difficult\u00e9s \u00e0 respirer. Les rapports de l’ouest du Texas ce mois-ci sugg\u00e8rent que de nombreux enfants infect\u00e9s y ont une pneumonie rougeole.<\/p>\n

Environ 1 personnes sur 1 000 d\u00e9veloppent un gonflement grave du cerveau. La pneumonie de la rougeole et l’enflure du cerveau peuvent \u00eatre mortelles. Environ 3 personnes sur 1 000 meurent apr\u00e8s avoir contract\u00e9 la rougeole.<\/p>\n

Dans environ 1 sur 10 000 qui tombent malades de la rougeole et s’en remettent, le virus est dormant dans le cerveau pendant environ une d\u00e9cennie. Il peut ensuite r\u00e9activer, provoquant une d\u00e9mence grave et progressive appel\u00e9e panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb, qui est mortelle dans un \u00e0 un \u00e0 trois ans. Il n’y a pas de traitement ni de gu\u00e9rison pour la maladie. J’ai vu quelques cas suspects de panc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb, et aucun de ces patients n’a surv\u00e9cu, malgr\u00e9 nos meilleurs efforts.<\/p>\n

Compte tenu de la contagieuse rougeole et de la gravit\u00e9 des r\u00e9sultats, les m\u00e9decins et les experts en sant\u00e9 publique sont gravement pr\u00e9occup\u00e9s en ce moment.<\/p>\n

Comment la rougeole se propage-t-elle?<\/h2>\n

La rougeole est l’une des maladies infectieuses les plus contagieuses sur la plan\u00e8te. Le virus est si contagieux que si vous \u00eates dans une pi\u00e8ce avec une personne infect\u00e9e et que vous n’\u00eates pas vaccin\u00e9 et que vous n’avez jamais eu de rougeole auparavant, vous avez 90% de chances d’\u00eatre infect\u00e9es.<\/p>\n

Le virus de la rougeole est transmis par des gouttelettes lib\u00e9r\u00e9es dans l’air par des personnes infect\u00e9es lorsqu’ils toussent, \u00e9ternuent ou respirent simplement. Les particules virales peuvent survivre en suspension dans l’air ou sur des surfaces int\u00e9rieures jusqu’\u00e0 deux heures, afin que les gens puissent \u00eatre infect\u00e9s en touchant une surface transportant des particules de virus, puis en touchant leur visage.<\/p>\n

Qui devrait obtenir le vaccin contre la rougeole et quelle est l’efficacit\u00e9?<\/h2>\n

Le vaccin contre la rougeole a historiquement \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 le vaccin ROR car il a \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9 de vaccins pour deux autres maladies: des mass et rub\u00e9ole. Aux \u00c9tats-Unis, la plupart des enfants le re\u00e7oivent en tant que r\u00e9gime \u00e0 deux doses, ce qui est efficace \u00e0 97% contre la rougeole.<\/p>\n

Les enfants obtiennent g\u00e9n\u00e9ralement la premi\u00e8re dose du vaccin \u00e0 12 \u00e0 15 mois et la deuxi\u00e8me dose \u00e0 l’\u00e2ge de 4 \u00e0 6 ans. Les nourrissons qui n’ont pas atteint leur premier anniversaire ne le re\u00e7oivent g\u00e9n\u00e9ralement pas car leur syst\u00e8me immunitaire n’est pas encore enti\u00e8rement d\u00e9velopp\u00e9 et ils ne se d\u00e9veloppent pas aussi robuste d’une r\u00e9ponse immunitaire. En cas d’urgence, cependant, les b\u00e9b\u00e9s aussi jeunes que de six \u00e0 neuf mois peuvent \u00eatre vaccin\u00e9s. Si la m\u00e8re d’un nourrisson avait pr\u00e9c\u00e9demment re\u00e7u le vaccin ROR ou avait \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e en tant qu’enfant, ses anticorps transf\u00e9r\u00e9s offrent probablement une certaine protection, mais que cela perd dans les mois qui a suivi la naissance.<\/p>\n

Les personnes n\u00e9es avant 1957 sont consid\u00e9r\u00e9es comme immunis\u00e9es sans obtenir le vaccin parce que la rougeole \u00e9tait si r\u00e9pandue \u00e0 ce moment-l\u00e0 que tout le monde \u00e9tait pr\u00e9sum\u00e9 avoir \u00e9t\u00e9 infect\u00e9. Cependant, certaines personnes de ce groupe d’\u00e2ge, comme certains travailleurs de la sant\u00e9, peuvent souhaiter discuter de la vaccination avec leurs prestataires. Et certaines personnes qui avaient la version originale du vaccin dans les ann\u00e9es 1960 peuvent avoir besoin d’\u00eatre r\u00e9vaccin\u00e9es, car le vaccin d’origine n’\u00e9tait pas aussi efficace que les versions ult\u00e9rieures.<\/p>\n

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\n https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=t0edztmnojw<\/a>\n <\/p>

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les taux de vaccination pour la rougeole et d’autres maladies ont chut\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n

Sur la base des preuves disponibles, le vaccin est efficace pour la vie, de sorte que les personnes qui ont re\u00e7u deux doses sont probablement prot\u00e9g\u00e9es.<\/p>\n

Une seule dose du vaccin est efficace \u00e0 93%. La plupart des gens vaccin\u00e9s avant 1989 n’ont obtenu qu’une seule dose. Cette ann\u00e9e-l\u00e0, une \u00e9pid\u00e9mie chez les enfants vaccin\u00e9s avec une dose a incit\u00e9 les responsables de la sant\u00e9 publique \u00e0 commencer \u00e0 recommander deux doses.<\/p>\n

Les personnes ayant certains facteurs de risque qui n’ont re\u00e7u qu’une seule dose et tous ceux qui n’ont jamais re\u00e7u de dose devraient parler \u00e0 leurs prestataires de soins de sant\u00e9 de se faire vacciner. Parce que le vaccin est une version vivante mais affaiblie du virus, ceux qui sont gravement immunod\u00e9prim\u00e9s ou qui sont actuellement enceintes ne peuvent pas l’obtenir.<\/p>\n

Les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es, qui comprennent ceux qui ont des conditions chroniques telles que les troubles auto-immunes, subissent certains traitements contre le cancer ou ont re\u00e7u une greffe d’organe, sont plus sensibles \u00e0 la rougeole m\u00eame s’ils ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s.<\/p>\n

Dans l’\u00e9pid\u00e9mie actuelle de la rougeole au Texas, la grande majorit\u00e9 des personnes tombant malades ne sont pas vaccin\u00e9es. Les responsables de la sant\u00e9 publique sont exhortant les personnes non vaccin\u00e9es dans les zones touch\u00e9es \u00e0 se faire vacciner.<\/p>\n

Quelles mesures peuvent prot\u00e9ger les communaut\u00e9s des \u00e9pid\u00e9mies de la rougeole?<\/h2>\n

La vaccination est le meilleur moyen de prot\u00e9ger les individus et les communaut\u00e9s de la rougeole. C’est aussi le moyen le plus efficace de limiter une \u00e9pid\u00e9mie en cours.<\/p>\n

Les taux \u00e9lev\u00e9s de vaccination sont importants en raison d’un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 immunit\u00e9 du troupeau. Lorsque les personnes vaccin\u00e9es ne sont pas infect\u00e9es, cela arr\u00eate essentiellement la propagation du virus, prot\u00e9geant ainsi ceux qui sont les plus susceptibles de tomber malades. Lorsque l’immunit\u00e9 du troupeau diminue, le risque d’infection augmente pour tout le monde – et en particulier pour les plus vuln\u00e9rables, comme les jeunes enfants et les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es.<\/p>\n

Parce que la rougeole est si contagieuse, les estimations sugg\u00e8rent que 95% de la population doit \u00eatre vaccin\u00e9e pour atteindre l’immunit\u00e9 du troupeau. Une fois que la couverture des vaccins tombe en dessous de ce pourcentage, des \u00e9pid\u00e9mies sont possibles.<\/p>\n

Le fait d’avoir des syst\u00e8mes de sant\u00e9 publique robustes offre \u00e9galement une protection contre les \u00e9pid\u00e9mies et limite leur propagation. Les agents de sant\u00e9 publique peuvent d\u00e9tecter les cas avant une \u00e9pid\u00e9mie et prendre des mesures pr\u00e9ventives. Au cours d’une \u00e9pid\u00e9mie de rougeole, ils fournissent des mises \u00e0 jour et des informations, administrent les vaccins, suivent les cas et supervisent la quarantaine pour les personnes expos\u00e9es et l’isolement pour les personnes contagieuses.<\/p>\n

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