{"id":4730,"date":"2025-03-03T05:56:06","date_gmt":"2025-03-03T04:56:06","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-reduire-le-nombre-de-coloscopies-et-ameliorer-le-suivi-des-patients-atteints-de-la-maladie-de-crohn\/"},"modified":"2025-03-03T05:56:08","modified_gmt":"2025-03-03T04:56:08","slug":"comment-reduire-le-nombre-de-coloscopies-et-ameliorer-le-suivi-des-patients-atteints-de-la-maladie-de-crohn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-reduire-le-nombre-de-coloscopies-et-ameliorer-le-suivi-des-patients-atteints-de-la-maladie-de-crohn\/","title":{"rendered":"Comment r\u00e9duire le nombre de coloscopies et am\u00e9liorer le suivi des patients atteints de la maladie de Crohn"},"content":{"rendered":"
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Des sp\u00e9cialistes du d\u00e9partement du syst\u00e8me digestif du Trias des Allemands de l’h\u00f4pital ont men\u00e9 et publi\u00e9 une \u00e9tude unique qui repr\u00e9sente une am\u00e9lioration significative de la surveillance et du traitement des patients qui ont subi une intervention chirurgicale en raison de l’une des principales maladies inflammatoires de l’intestin: la maladie de Crohn.<\/p>\n

Les donn\u00e9es indiquent qu’environ la moiti\u00e9 de ces patients n\u00e9cessitent finalement une intervention chirurgicale pour soulager leurs sympt\u00f4mes. La proc\u00e9dure la plus courante est la r\u00e9section il\u00e9ocolonique, qui consiste \u00e0 \u00e9liminer la fin de l’intestin gr\u00eale (l’il\u00e9on), o\u00f9 il se connecte au d\u00e9but du gros intestin (le c\u00f4lon).<\/p>\n

Six \u00e0 douze mois apr\u00e8s cette chirurgie, les patients subissent une coloscopie de suivi. Cependant, au-del\u00e0 de cette p\u00e9riode, la surveillance est g\u00e9n\u00e9ralement limit\u00e9e \u00e0 la r\u00e9p\u00e9tition de coloscopies si les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent. En fait, on estime que 8 patients sur 10 connaissent une r\u00e9cidive dans l’ann\u00e9e suivant la chirurgie, car des l\u00e9sions sont d\u00e9tect\u00e9es dans la zone op\u00e9r\u00e9e malgr\u00e9 l’absence de sympt\u00f4mes.<\/p>\n

En fin de compte, la cl\u00e9 pour am\u00e9liorer le suivi et le traitement des patients apr\u00e8s la premi\u00e8re coloscopie annuelle r\u00e9side dans la calprotectine. Cette prot\u00e9ine, qui peut \u00eatre facilement mesur\u00e9e dans des \u00e9chantillons de selles, a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e dans l’\u00e9tude comme un indicateur fiable de l’inflammation et des l\u00e9sions dans la zone affect\u00e9e. Au cours de plusieurs ann\u00e9es, les chercheurs ont suivi de mani\u00e8re prospective les niveaux de calprotectine chez plus de cinquante patients. L’\u00e9tude a d\u00e9termin\u00e9 que si les niveaux de calprotectine d\u00e9passaient 250 \u03bcg \/ g, un test de selles r\u00e9p\u00e9t\u00e9s a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9, tandis qu’une coloscopie n’\u00e9tait n\u00e9cessaire que lorsque les niveaux d\u00e9passaient 400 \u03bcg \/ g.<\/p>\n

Eugeni Dom\u00e8nech, chef du d\u00e9partement du syst\u00e8me digestif du Trias des Allemands de l’h\u00f4pital, et M\u00edriam Ma\u00f1osa, sp\u00e9cialiste des membres du d\u00e9partement des deux membres du groupe de recherche sur les maladies intestinales inflammatoires (Gremii) \u00e0 l’Institut de recherche allemands du Trias I Pujol (IGTP) – n’a conclu qu’aucune l\u00e9sion des patients ayant des niveaux de calcul coh\u00e9rente \u00e0 faible calcul.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’analyse r\u00e9guli\u00e8re de cette prot\u00e9ine sert un double objectif: elle permet une surveillance plus fr\u00e9quente des patients gr\u00e2ce \u00e0 un test de selles simples et rapide et, par cons\u00e9quent, emp\u00eache la r\u00e9p\u00e9tition parfois inutile des proc\u00e9dures invasives et inconfortables telles que les coloscopies\u00a0\u00bb, ont d\u00e9clar\u00e9 les chercheurs.<\/p>\n

L’\u00e9tude, publi\u00e9e dans la revue Maladie digestive et h\u00e9patique<\/i>a \u00e9t\u00e9 dirig\u00e9 par le groupe de recherche Ciberehd sur les maladies h\u00e9patiques et digestives, dont Dom\u00e8nech et Ma\u00f1osa sont membres. Il a \u00e9galement re\u00e7u le soutien de sp\u00e9cialistes de l’h\u00f4pital de Bellvitge, notamment Jordi Guardiola, chef du d\u00e9partement du syst\u00e8me digestif, ainsi que des experts de l’h\u00f4pital de Sant Pau.<\/p>\n

La fiabilit\u00e9 des r\u00e9sultats de l’\u00e9tude a incit\u00e9 le d\u00e9partement du syst\u00e8me digestif du Trias des Allemands de l’h\u00f4pital \u00e0 adopter cette approche pour le suivi des patients. Ceci est en outre soutenu par le fait que cette pratique a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 incorpor\u00e9e en tant que recommandation dans les directives europ\u00e9ennes sur les maladies inflammatoires de l’intestin.<\/p>\n

Une maladie de cause inconnue avec des sympt\u00f4mes d\u00e9bilitants<\/h2>\n

La maladie de Crohn est, avec la colite ulc\u00e9reuse, l’une des maladies inflammatoires intestinales les plus courantes (MII). Ces conditions sont un groupe de troubles inflammatoires chroniques de cause inconnue qui affectent le syst\u00e8me digestif.<\/p>\n

On estime que 1% de la population en Catalogne souffre de l’une de ces deux maladies, la maladie de Crohn repr\u00e9sentant environ la moiti\u00e9 des cas. \u00c0 l’h\u00f4pital Allemand Trias, environ 2 000 patients atteints de la maladie de Crohn ou de la colite ulc\u00e9reuse sont surveill\u00e9s chaque ann\u00e9e.<\/p>\n

La maladie de Crohn, qui affecte principalement les jeunes adultes, provoque une inflammation qui endommage les couches de la paroi intestinale. Les sympt\u00f4mes les plus courants comprennent les selles fr\u00e9quentes, la diarrh\u00e9e, l’urgence d’utiliser les toilettes, les saignements rectaux, les douleurs abdominales, la fi\u00e8vre, la perte d’app\u00e9tit et la perte de poids. De plus, pendant les p\u00e9riodes de maladies actives, les individus affect\u00e9s peuvent \u00e9galement ressentir de la fatigue, des douleurs articulaires et des probl\u00e8mes de peau, des sympt\u00f4mes qui conduisent souvent \u00e0 des changements personnels, sociaux et de la vie familiale.<\/p>\n

Une coloscopie est l’une des principales m\u00e9thodes de diagnostic pour les maladies inflammatoires de l’intestin. Il permet aux sp\u00e9cialistes d’examiner l’int\u00e9rieur du gros intestin et de d\u00e9tecter l’inflammation ou les saignements. Cette proc\u00e9dure consiste \u00e0 ins\u00e9rer un tube flexible, connu sous le nom d’endoscope, \u00e0 travers l’anus.<\/p>\n

L’endoscope a une petite cam\u00e9ra \u00e0 sa pointe et est avanc\u00e9 \u00e0 travers le c\u00f4lon. L’examen est effectu\u00e9 sous s\u00e9dation et anesth\u00e9sie, et les patients doivent vider leurs intestins \u00e0 l’avance, g\u00e9n\u00e9ralement en prenant une pr\u00e9paration laxative environ six heures avant la proc\u00e9dure.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par les Allemands Trias I Pujol Research Institute<\/p>\n

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