{"id":4659,"date":"2025-02-27T18:56:21","date_gmt":"2025-02-27T17:56:21","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/alors-que-le-financement-federal-se-rejouit-les-etats-se-tournent-vers-de-largent-de-reglement\/"},"modified":"2025-02-27T18:56:27","modified_gmt":"2025-02-27T17:56:27","slug":"alors-que-le-financement-federal-se-rejouit-les-etats-se-tournent-vers-de-largent-de-reglement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/alors-que-le-financement-federal-se-rejouit-les-etats-se-tournent-vers-de-largent-de-reglement\/","title":{"rendered":"Alors que le financement f\u00e9d\u00e9ral se r\u00e9jouit, les \u00c9tats se tournent vers de l’argent de r\u00e8glement"},"content":{"rendered":"
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Lors d’une r\u00e9cente audience du comit\u00e9 l\u00e9gislatif du Nevada, les l\u00e9gislateurs ont affront\u00e9 les membres de l’administration du gouverneur sur la fa\u00e7on de combler les trous b\u00e9ants dans le budget \u00e0 venir de l’\u00c9tat.<\/p>\n

En question: si l’argent du r\u00e8glement des opio\u00efdes – pay\u00e9 par des soci\u00e9t\u00e9s de soins de sant\u00e9 qui a \u00e9t\u00e9 poursuivie pour avoir aliment\u00e9 la crise des opio\u00efdes et destin\u00e9e \u00e0 aider les \u00c9tats \u00e0 r\u00e9duire la d\u00e9pendance – devrait \u00eatre canalis\u00e9 sur deux comt\u00e9s pour un programme de r\u00e9seau de s\u00e9curit\u00e9, une assistance temporaire pour les familles n\u00e9cessiteuses, qui vise \u00e0 aider les enfants et les familles \u00e0 faible revenu.<\/p>\n

Le financement pr\u00e9c\u00e9dent \u00ab\u00a0ne sera plus disponible apr\u00e8s le 30 juin 2025\u00a0\u00bb, indique la proposition de budget. D’ici l\u00e0, des milliards de dollars de soulagement de l’\u00e8re de l’\u00e8re covide du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral – notamment un jeu pour le TANF, qui peut couvrir l’aide d’urgence, la formation professionnelle, la garde d’enfants, etc. – est susceptible d’avoir expir\u00e9.<\/p>\n

Reconnaissant \u00e0 la fois le besoin et l’adoption de cette aide, la proposition budg\u00e9taire du gouverneur r\u00e9publicain Joe Lombardo dirige 5 millions de dollars en esp\u00e8ces d’opio\u00efdes pour consolider le programme dans les comt\u00e9s les plus peupl\u00e9s de l’\u00c9tat, Clark et Washoe.<\/p>\n

La perspective de ces compromis fait claquer de nombreux \u00c9tats en face alors qu’ils se lancent dans la saison du budget.<\/p>\n

Non seulement la rivi\u00e8re des secours pand\u00e9miques f\u00e9d\u00e9rales qui a coul\u00e9 vers la sant\u00e9 publique, l’\u00e9ducation, l’assistance alimentaire, la garde d’enfants, et plus encore au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, se trissaient, mais un d\u00e9luge d’actions de l’administration Trump a remis en question un financement f\u00e9d\u00e9ral une fois fid\u00e8le \u00e0 une myriade de services sociaux et de programmes de soins de sant\u00e9. Les r\u00e9publicains du Congr\u00e8s ont \u00e9galement menac\u00e9 de r\u00e9ductions de Medicaid, un programme conjoint d’assurance maladie f\u00e9d\u00e9rale et d’\u00c9tat pour de nombreuses personnes \u00e0 faible revenu.<\/p>\n

Ensemble, ces vents contraires financiers ont laiss\u00e9 de nombreux \u00c9tats \u00e0 chasser des fonds alternatifs pour maintenir des services cruciaux.<\/p>\n

L’argent du r\u00e8glement des opio\u00efdes peut sembler une option attrayante. Plus de 10 milliards de dollars ont atterri dans les coffres des \u00c9tats et des gouvernements locaux ces derni\u00e8res ann\u00e9es et des milliards de plus devraient arriver au cours de la prochaine d\u00e9cennie.<\/p>\n

Mais les d\u00e9fenseurs de la r\u00e9cup\u00e9ration, les membres de la famille qui ont perdu des \u00eatres chers \u00e0 cause de la d\u00e9pendance et les experts juridiques disent que l’argent a un objectif sp\u00e9cifique: aborder la d\u00e9pendance en cours et la crise des surdosages.<\/p>\n

M\u00eame si 5 millions de dollars repr\u00e9sente une petite partie des centaines de millions de personnes que le Nevada a re\u00e7ues, certains disent que le d\u00e9penser ailleurs aille un pr\u00e9c\u00e9dent troublant. Le pr\u00e9sident de l’Assembl\u00e9e du Nevada, Steve Yeager, d\u00e9mocrate, a soulev\u00e9 cette pr\u00e9occupation lors de l’audience de f\u00e9vrier.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il ne semble pas y avoir de lien direct avec les opio\u00efdes\u00a0\u00bb dans la proposition du gouverneur qui dirige ces dollars vers le TANF, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. L’argent du r\u00e8glement ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 \u00abpour rembourser les comptes budg\u00e9taires\u00bb.<\/p>\n

Richard Whitley, directeur du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux de l’\u00c9tat, a insist\u00e9 \u00e0 l’audience qu’il s’agissait d’une utilisation appropri\u00e9e des dollars de r\u00e8glement. L’argent qui coule dans le TANF aidera \u00ab\u00a0des parents qui \u00e9l\u00e8vent des enfants dont les parents abusant de substances\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

En outre, Elizabeth Ray, porte-parole du gouverneur r\u00e9publicain, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 KFF Health News que l’argent aiderait les familles \u00e0 risque de perdre la garde de leurs enfants en raison de la consommation de substances, dans le but de garder les enfants dans leurs maisons et de \u00ab\u00a0r\u00e9duire finalement le besoin de placements de soins familiaux\u00a0\u00bb. La mise en \u0153uvre de ce programme via le syst\u00e8me TANF de l’\u00c9tat \u00ab\u00a0r\u00e9duirait les co\u00fbts de d\u00e9marrage et le temps de mise en \u0153uvre\u00a0\u00bb, a-t-elle \u00e9crit dans un communiqu\u00e9.<\/p>\n

Mais le TANF est disponible pour de nombreuses familles vivant dans la pauvret\u00e9 et il n’\u00e9tait pas clair comment ces dollars seraient cibl\u00e9s sur un tel sous-ensemble.<\/p>\n

Des conflits budg\u00e9taires similaires ont fait surface dans le Connecticut – dont le gouverneur d\u00e9mocrate, rapporte le CT Mirror, demande aux l\u00e9gislateurs de rediriger l’argent du r\u00e8glement des opio\u00efdes vers les services sociaux qui ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment financ\u00e9s par d’autres moyens, y compris les dollars f\u00e9d\u00e9raux – et l’Arizona, dont la l\u00e9gislature a transf\u00e9r\u00e9 115 millions de dollars en argent de r\u00e8glement au syst\u00e8me p\u00e9nitentiaire d’\u00c9tat l’ann\u00e9e derni\u00e8re pour aider \u00e0 fermer un d\u00e9ficit budg\u00e9taire de 1,4 million de dollars.<\/p>\n

L’avocat national du r\u00e9tablissement Ryan Hampton pr\u00e9voit de voir plus d’efforts comme celui-ci \u00e0 l’\u00e9chelle nationale.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai un tr\u00e8s haut niveau de peur que les \u00c9tats vont exploiter ces dollars de r\u00e8glement de toutes les mani\u00e8res cr\u00e9atives pour combler certains de ces d\u00e9ficits budg\u00e9taires\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0C’est une grande utilisation abusive de fonds et qui va avoir des cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Bien que les d\u00e9c\u00e8s par surdose nationaux aient diminu\u00e9 r\u00e9cemment, des dizaines de milliers d’Am\u00e9ricains meurent toujours de surdoses chaque ann\u00e9e. Dans quelques \u00c9tats, dont le Nevada, ces d\u00e9c\u00e8s ont augment\u00e9 au cours des 12 mois pr\u00e9c\u00e9dant septembre.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’intention de ces dollars est de sauver des vies en ce moment\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Hampton, qui est en convalescence de la d\u00e9pendance aux opio\u00efdes et a fond\u00e9 une organisation de plaidoyer de r\u00e9tablissement bas\u00e9e au Nevada. Il a soumis un commentaire public s’opposant \u00e0 la proposition de budget du gouverneur du Nevada.<\/p>\n

Hampton et d’autres d\u00e9fenseurs craignent que l’utilisation de fonds d’opio\u00efdes pour des services qui, m\u00eame s’ils sont cruciaux, ne soient que tangentiellement li\u00e9s aux risques de d\u00e9pendance, une r\u00e9p\u00e9tition du tabac des ann\u00e9es 1990.<\/p>\n

\u00c0 ce moment-l\u00e0, les fabricants de cigarettes ont accept\u00e9 de payer par an des gouvernements des \u00c9tats. Initialement, les \u00c9tats ont d\u00e9pens\u00e9 une partie de cet argent en programmes anti-tabac, a d\u00e9clar\u00e9 Meg Riordan, vice-pr\u00e9sident de la recherche \u00e0 la campagne pour les enfants sans tabac, qui suit les d\u00e9penses des \u00c9tats dans les programmes de pr\u00e9vention du tabac.<\/p>\n

Mais au fil du temps, les \u00c9tats ont rencontr\u00e9 des craquements budg\u00e9taires et de nombreux fonds fiduciaires attaqu\u00e9s ou dissous qu’ils avaient mis en place pour prot\u00e9ger l’argent du tabac. Au lieu de cela, ils ont canalis\u00e9 l’argent directement dans leurs fonds g\u00e9n\u00e9raux et l’ont d\u00e9pens\u00e9 pour des projets d’infrastructure et des d\u00e9ficits budg\u00e9taires.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Une fois que les fonds commencent \u00e0 aller ailleurs, il y a un risque qu’ils ne reviennent pas\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Riordan.<\/p>\n

La consommation de tabac reste une cause principale de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitable en Am\u00e9rique.<\/p>\n

Les colonies opio\u00efdes ont plus de garde-corps que le r\u00e8glement du tabac, mais l’enqu\u00eate pluriannuelle de KFF Health News a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la surveillance et l’application de la loi laxistes.<\/p>\n

Le Nevada et le Connecticut font partie des 13 \u00c9tats qui ont explicitement limit\u00e9 la pratique de la supplantation ou l’utilisation de fonds de r\u00e8glement des opio\u00efdes pour remplacer les flux de financement existants.<\/p>\n

Whitley, directeur du DHHS du Nevada, et le bureau du gouverneur ont insist\u00e9 sur le fait qu’aucune de leurs utilisations propos\u00e9es de fonds de r\u00e8glement ne sont des exemples de suppression.<\/p>\n

Lors de l’audience de f\u00e9vrier, Whitley a sugg\u00e9r\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises que la proposition de budget avait \u00e9t\u00e9 mal r\u00e9percut\u00e9e, cr\u00e9ant une fausse impression. \u00ab\u00a0Nous allons nettoyer cela avec la langue\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Mais il a \u00e9galement soulign\u00e9 l’importance des dollars de r\u00e8glement \u00e0 mesure que les sources de financement f\u00e9d\u00e9rales diminuent. \u00ab\u00a0Alors qu’Arpa (l’American Rescue Plan Act) dispara\u00eet et que d’autres financements flexibles disparaissent pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes, cela devient celui sur lequel nous devons vraiment compter\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Cette perspective semble raisonnable \u00e0 JK Costello, directrice du conseil en sant\u00e9 comportementale pour le groupe Steadman, une entreprise qui, selon lui, aide une douzaine de gouvernements locaux \u00e0 travers le pays administrer les colonies.<\/p>\n

Id\u00e9alement, l’argent du r\u00e8glement s’ajoute aux services existants, a-t-il dit, mais de mani\u00e8re r\u00e9aliste, certains programmes de filets de s\u00e9curit\u00e9, m\u00eame s’ils ne traitent pas directement de la d\u00e9pendance, peuvent \u00eatre une bou\u00e9e de sauvetage pour les personnes atteintes de troubles de la consommation d’opio\u00efdes. Si des r\u00e9ductions majeures des d\u00e9penses f\u00e9d\u00e9rales mettent en danger ces programmes, l’utilisation de fonds de r\u00e8glement pour les sauver pourrait en valoir la peine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Amener les gens \u00e0 un excellent traitement lorsque leur bon de logement est coup\u00e9 n’est pas vraiment utile\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Costello. \u00ab\u00a0Le traitement ne fonctionnera pas s’ils ne sont pas en mesure de manger ou de nourrir leurs enfants.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce qui est d\u00e9licat est que de nombreuses organisations communautaires qui travaillent directement sur la toxicomanie et les probl\u00e8mes de r\u00e9cup\u00e9ration ressentent \u00e9galement la crise de l’expiration de l’aide f\u00e9d\u00e9rale et des changements de programme f\u00e9d\u00e9raux attendus qui r\u00e9duiraient leurs ressources, a d\u00e9clar\u00e9 Costello. Lorsque tout le monde est attach\u00e9, d\u00e9cider o\u00f9 les dollars limit\u00e9s de r\u00e8glement peuvent faire le plus de bien devient de plus en plus difficile.<\/p>\n

Certains lieux r\u00e9servent de mani\u00e8re pr\u00e9cique les fonds de r\u00e8glement des opio\u00efdes dans les comptes \u00ab\u00a0d’urgence\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0durabilit\u00e9\u00a0\u00bb qui pourraient \u00eatre exploit\u00e9s pour des services de toxicomanie en cas de baisse de l’aide f\u00e9d\u00e9rale. Le Dakota du Sud a un tel fonds avec plus de 836 000 $, selon son rapport d’opio\u00efde 2024. Rien de tout cela n’a encore \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9.<\/p>\n

Kristen Pendergrass, vice-pr\u00e9sidente de la politique de l’\u00c9tat pour la lutte contre les non-buttes ax\u00e9e sur la toxicomanie, les \u00c9tats esp\u00e8rent que les \u00c9tats se tournent d’abord vers les fonds des jours de pluie, avant de faire un raid des comptes de r\u00e8glement.<\/p>\n

Le Nevada a 1,23 milliard de dollars dans son Fonds des jours de pluie, plus que la m\u00e9diane nationale, selon The Pew Charitable Trusts.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce serait une pente glissante si nous cessons de pr\u00eater attention maintenant\u00a0\u00bb et permettons \u00e0 des fonds de r\u00e8glement d’\u00eatre utilis\u00e9s pour n’importe quoi, a d\u00e9clar\u00e9 Pendergrass. \u00ab\u00a0L’argent a \u00e9t\u00e9 gagn\u00e9 pour rem\u00e9dier aux dommages et sauver des vies. Il devrait \u00eatre utilis\u00e9 de cette fa\u00e7on.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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