{"id":4520,"date":"2025-02-22T01:55:50","date_gmt":"2025-02-22T00:55:50","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/facteurs-de-risque-cles-de-reinfections-des-pieds-diabetiques-decouvertes-dans-letude\/"},"modified":"2025-02-22T01:55:57","modified_gmt":"2025-02-22T00:55:57","slug":"facteurs-de-risque-cles-de-reinfections-des-pieds-diabetiques-decouvertes-dans-letude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/facteurs-de-risque-cles-de-reinfections-des-pieds-diabetiques-decouvertes-dans-letude\/","title":{"rendered":"Facteurs de risque cl\u00e9s de r\u00e9infections des pieds diab\u00e9tiques d\u00e9couvertes dans l’\u00e9tude"},"content":{"rendered":"
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Le Texas a l’un des taux de diab\u00e8te les plus \u00e9lev\u00e9s du pays, avec plus de 2,7 millions de Texans diagnostiqu\u00e9s avec la condition. Selon l’American Diabetes Association, environ une personne sur six \u00e0 San Antonio souffre d’un diab\u00e8te de type 2 et un tiers des r\u00e9sidents sont pr\u00e9diab\u00e9tiques.<\/p>\n

Le diab\u00e8te de type 2 est une affection chronique dans laquelle le corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline ou utiliser correctement l’insuline et, s’il est laiss\u00e9 incontr\u00f4l\u00e9, peut entra\u00eener une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e, une maladie cardiaque et une insuffisance r\u00e9nale. Il pr\u00e9dispose \u00e9galement les gens aux ulc\u00e8res du pied, dont pr\u00e8s de 50% sont infect\u00e9s, conduisant par la suite \u00e0 une hospitalisation et \u00e0 une amputation potentiellement d’une partie du pied ou d’un membre inf\u00e9rieur.<\/p>\n

Une \u00e9tude publi\u00e9e en novembre 2024 dans le Journal international des plaies<\/i> Dirig\u00e9 par des scientifiques de l’Universit\u00e9 du Texas Health Science Center de San Antonio (UT Health San Antonio) a d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois les facteurs de risque de r\u00e9infection apr\u00e8s le traitement d’une infection diab\u00e9tique des pieds. Selon les r\u00e9sultats, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients qui re\u00e7oivent un traitement pour les infections par les pieds diab\u00e9tiques conna\u00eetront une r\u00e9infection. Comprendre les facteurs de risque de r\u00e9infection peut guider les soins des prestataires et produire de meilleurs r\u00e9sultats pour les patients.<\/p>\n

La direction de l’\u00e9tude \u00e9tait Lawrence A. Lavery, DPM, MPH, sp\u00e9cialiste des complications du pied diab\u00e9tique et professeur d’orthop\u00e9die dans la division de podoire de la podoine de Joe R. et Teresa Lozano Long School. Il est r\u00e9cemment retourn\u00e9 \u00e0 l’UT Health San Antonio – 30 ans apr\u00e8s avoir termin\u00e9 sa r\u00e9sidence \u00e0 l’universit\u00e9, puis en tant que membre du corps professoral – pour mener des recherches sur les populations \u00e0 haut risque de San Antonio et de la r\u00e9gion du sud du Texas.<\/p>\n

Ce que vous ne pouvez pas ressentir peut vous blesser<\/h2>\n

Environ 50% des patients atteints de diab\u00e8te d\u00e9velopperont ce qu’on appelle la neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique qui est suffisamment grave pour provoquer une perte sensorielle chez les pieds, entre autres sympt\u00f4mes. La glyc\u00e9mie chroniquement \u00e9lev\u00e9e, courante chez les diab\u00e9tiques, peut endommager les nerfs des mains ou des pieds, ce qui peut provoquer des picotements, des douleurs ou des engourdissements.<\/p>\n

Parce que les personnes atteintes de neuropathie ont une sensation r\u00e9duite ou absente dans leurs pieds, ils peuvent ne pas ressentir une coupe mineure, une cloque ou un cal. Ceux-ci peuvent se transformer en une plaie ouverte et une d\u00e9gradation des tissus environnants appel\u00e9s ulc\u00e8res. Le diab\u00e8te peut \u00e9galement faire gu\u00e9rir le corps plus lentement, ajoutant un risque accru de plaies ouvertes \u00e0 long terme et d’infection.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Lorsqu’une blessure n’a pas gu\u00e9ri, c’est la porte des bact\u00e9ries pour entrer et provoquer une deuxi\u00e8me infection\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Lavery.<\/p>\n

Pour leur rapport, l’\u00e9quipe de recherche a termin\u00e9 une \u00e9tude r\u00e9trospective de huit ans de graphiques de patients et recueilli des donn\u00e9es pour 294 patients qui avaient \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l’h\u00f4pital pour une infection diab\u00e9tique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Les patients avaient entre 18 et 89 ans, avec un \u00e2ge m\u00e9dian de 53 ans et 75% \u00e9taient des hommes. L’\u00e9quipe a ensuite \u00e9tudi\u00e9 les taux de r\u00e9infection dans les tissus mous ou l’os du pied sur une p\u00e9riode suppl\u00e9mentaire de 12 mois.<\/p>\n

L’horloge commence \u00e0 cocher les blessures non cach\u00e9es<\/h2>\n

D’apr\u00e8s leur revue, le facteur le plus important dans la pr\u00e9vision de la r\u00e9infection a \u00e9t\u00e9 la pr\u00e9sence de blessures qui ont mis trois mois ou plus \u00e0 gu\u00e9rir. Les patients de ce groupe \u00e9taient trois fois plus susceptibles de subir une r\u00e9infection. De plus, les patients atteints d’infections osseuses \u00e9taient plus de deux fois plus susceptibles de subir une r\u00e9infection que les patients atteints d’infections des tissus mous. Les patients dont les plaies ont gu\u00e9ri compl\u00e8tement avaient un risque de r\u00e9infection significativement plus faible.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce n’est pas li\u00e9 \u00e0 des personnes qui n’ont pas de traitement efficace de la premi\u00e8re infection. C’est la gu\u00e9rison des plaies. Lorsque votre blessure ne gu\u00e9risse pas ou que vous d\u00e9veloppez une autre blessure, l’horloge commence \u00e0 cocher\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Lavery.<\/p>\n

Parall\u00e8lement \u00e0 un risque de r\u00e9infection plus \u00e9lev\u00e9, les patients atteints de blessures non coiff\u00e9es avaient de plus grands cas d’autres complications, notamment un temps de gu\u00e9rison plus long, plus de r\u00e9admission \u00e0 l’h\u00f4pital li\u00e9 aux pieds et des s\u00e9jours \u00e0 l’h\u00f4pital plus longs. Appeler la sensibilisation \u00e0 ces facteurs de risque pourrait aider \u00e0 endiguer un cycle d’infection, de r\u00e9infection, d’amputation, de r\u00e9amputation, d’hospitalisations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et m\u00eame de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9coce.<\/p>\n

Les complications des pieds diab\u00e9tiques peuvent \u00eatre \u00e9puis\u00e9es \u00e9motionnellement et financi\u00e8rement pour toute la famille d’un patient, a d\u00e9clar\u00e9 Lavery. Les hommes diab\u00e9tiques ont deux fois le taux d’amputation en tant que femmes, et beaucoup ont l’\u00e2ge de travail avec des enfants \u00e0 la maison. Il a dit que les individus sont souvent confront\u00e9s \u00e0 la d\u00e9cision difficile de rester \u00e0 la maison pour gu\u00e9rir correctement ou de retourner travailler pour subvenir aux besoins de leur famille, \u00e0 risquer un r\u00e9tablissement plus long et une plus grande chance de r\u00e9infection.<\/p>\n

Les adultes plus jeunes font face \u00e0 la crise du diab\u00e8te<\/h2>\n

Lavery a d\u00e9clar\u00e9 qu’il y avait une forte augmentation des complications diab\u00e9tiques chez les jeunes adultes au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es caus\u00e9es, en partie, par des individus d\u00e9veloppant l’ob\u00e9sit\u00e9, l’hypertension art\u00e9rielle et d’autres comorbidit\u00e9s plus t\u00f4t que jamais.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce n’est pas autant l’\u00e2ge chronologique que l’\u00e2ge physiologique caus\u00e9 par la charge de la maladie qui les rend\u00ab plus \u00e2g\u00e9s \u00bb. Nous obtenons de plus en plus de 30 ans \u00e0 l’h\u00f4pital avec des infections \u00e0 pied. face \u00e0 des infections mena\u00e7ant les membres \u00ab\u00a0, a d\u00e9clar\u00e9 Lavery.<\/p>\n

Un \u0153il sur la pr\u00e9vention<\/h2>\n

Pour aider \u00e0 pr\u00e9venir les infections diab\u00e9tiques et autres complications de sant\u00e9, UT Health San Antonio a d\u00e9velopp\u00e9 un programme complet qui comprend des cliniques de pr\u00e9vention sp\u00e9cialis\u00e9es \u00e0 San Antonio. Selon Lavery, l’universit\u00e9 est l’endroit id\u00e9al pour coordonner un cadre de soins multidisciplinaires qui int\u00e8gre l’\u00e9ducation, les soins pr\u00e9ventifs et la lutte contre les obstacles aux soins de sant\u00e9 potentiels.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il s’agit d’un appel pour que nous soyons plus agressifs \u00e0 traiter et aux patients et \u00e0 leurs familles \u00ab\u00a0, a d\u00e9clar\u00e9 Lavery.<\/p>\n

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