{"id":4487,"date":"2025-02-21T02:56:36","date_gmt":"2025-02-21T01:56:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-des-opinions-divisees-sur-lutilisation-a-long-terme-des-opioides-pour-la-douleur-chronique\/"},"modified":"2025-02-21T02:56:43","modified_gmt":"2025-02-21T01:56:43","slug":"letude-revele-des-opinions-divisees-sur-lutilisation-a-long-terme-des-opioides-pour-la-douleur-chronique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-des-opinions-divisees-sur-lutilisation-a-long-terme-des-opioides-pour-la-douleur-chronique\/","title":{"rendered":"L’\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le des opinions divis\u00e9es sur l’utilisation \u00e0 long terme des opio\u00efdes pour la douleur chronique"},"content":{"rendered":"
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La douleur chronique est complexe et difficile \u00e0 traiter. La prescription de analg\u00e9siques opio\u00efdes est devenue controvers\u00e9e mais peut aider certains patients.<\/p>\n

Dans le but d’informer la pratique des cliniciens, une nouvelle \u00e9tude explore les dommages et les avantages de la poursuite et de l’arr\u00eat de la prescription \u00e0 long terme de m\u00e9dicaments opio\u00efdes aux adultes souffrant de douleur chronique. Les auteurs ont analys\u00e9 les opinions de 28 experts sur les dommages par rapport aux avantages du maintien, de la r\u00e9duction ou de la mise en \u0153uvre des prescriptions de m\u00e9dicaments contre la douleur aux opio\u00efdes pour la douleur chronique, une condition commune dans le monde qui est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s difficile \u00e0 traiter.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La prise en charge des patients \u00e0 risque de pr\u00e9judice \u00e0 la fois de la poursuite et de l’arr\u00eat de leur th\u00e9rapie opio\u00efde \u00e0 long terme: une \u00e9tude qualitative pour informer l’\u00e9cart des directives de pratique clinique\u00a0\u00bb est publi\u00e9e dans la revue Pratique de la douleur<\/i>.<\/p>\n

Les auteurs de l’\u00e9tude ont trouv\u00e9 un manque de consensus parmi les experts sur la fa\u00e7on de traiter la douleur chronique (de trois mois ou plus). Un peu plus d’un tiers des experts (36%) pensaient que le traitement aux opio\u00efdes \u00e0 long terme est b\u00e9n\u00e9fique, tandis qu’un pourcentage \u00e9gal a indiqu\u00e9 qu’il devrait \u00eatre interrompu.<\/p>\n

Plus de la moiti\u00e9 des experts pensaient que les patients peuvent subir des dommages \u00e0 un effondrement trop rapide et \u00e0 l’arr\u00eat, tandis que certains ont recommand\u00e9 de tenter un c\u00f4ne lent (m\u00eame avec un conique incumisph\u00e9rique pr\u00e9alable), \u00e9ventuellement avec l’ajout de m\u00e9dicaments pour g\u00e9rer le retrait afin de ne pas maintenir une th\u00e9rapie opio\u00efde .<\/p>\n

Certains des experts ont pr\u00e9conis\u00e9 pour changer de patients vers la bupr\u00e9norphine, ce qui diminue les effets de la d\u00e9pendance physique aux opio\u00efdes, tels que les sympt\u00f4mes de sevrage et les envies, et est utilis\u00e9 pour traiter la douleur. Certains ont envisag\u00e9 d’ajouter des th\u00e9rapies contre la douleur non opio\u00efdes (y compris la r\u00e9essayage de ces th\u00e9rapies m\u00eame si elles n’\u00e9taient pas inutiles dans le pass\u00e9) ainsi que de s’engager dans la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e avec le patient, bien qu’il y ait peu de consensus sur la fa\u00e7on d’accomplir ces options.<\/p>\n

Certains, mais pas tous les experts, ont not\u00e9 l’avantage de traiter les conditions concomitantes li\u00e9es \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients, telles que la consommation d’alcool, les sympt\u00f4mes de sant\u00e9 mentale et les effets secondaires des opio\u00efdes.<\/p>\n

Peu d’experts ont \u00e9voqu\u00e9 l’\u00e9valuation ou la lutte contre les troubles d’utilisation des opio\u00efdes ou le risque de surdosage.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les dommages potentiels des analg\u00e9siques opio\u00efdes sont bien connus. N\u00e9anmoins, les patients peuvent s’habituer \u00e0 eux et souhaiter que leurs m\u00e9decins continuent de les prescrire. Enlever les patients des opiac\u00e9s peut entra\u00eener un retour ou une aggravation de la douleur chronique, des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale, de la recherche de m\u00e9dicaments et Potentiellement une surdose et la mort. Regensstrief Institute et l’Indiana University School of Medicine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Du c\u00f4t\u00e9 des avantages, ces m\u00e9dicaments peuvent aider \u00e0 soulager la douleur souvent d\u00e9bilitante du patient qui peut avoir un impact sur la capacit\u00e9 d’interagir avec la famille, \u00e0 occuper un emploi, \u00e0 participer \u00e0 des activit\u00e9s sociales et \u00e0 de nombreux autres aspects de la vie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Un nombre substantiel de personnes prescrites aux analg\u00e9siques opio\u00efdes continuent de ressentir une douleur chronique. Le Dr Kroenke note que ces personnes peuvent \u00eatre de bons candidats pour s’attacher \u00e0 une dose plus faible, une arr\u00eat d’ordonnance et passer \u00e0 des traitements efficaces et plus s\u00fbrs pour la douleur.<\/p>\n

Les auteurs concluent leur analyse des opinions des experts \u00ab\u00a0,\u00a0\u00bb Des lignes directrices sur la poursuite des opio\u00efdes prescrites \u00e0 long terme peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 utiliser des probl\u00e8mes de responsabilit\u00e9 professionnelle, l’\u00e9volution des r\u00e9glementations et des initiatives du syst\u00e8me de sant\u00e9, des perspectives de prestataires diff\u00e9rents sur les perspectives \u00e0 long terme sur les r\u00e9glementations \u00e0 long terme Avantages et pr\u00e9judices opio\u00efdes, et certains prestataires croyaient que la d\u00e9pendance aux opio\u00efdes interf\u00e8re avec l’objectivit\u00e9 des patients.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Entre-temps, les d\u00e9cisions de soins individuels qui impliquent de peser des dommages relatifs devraient s’appuyer sur des normes de longue date de soins m\u00e9dicaux \u00e9thiques qui appellent un consentement \u00e9clair\u00e9 et des conversations pour les patients-professionnels fond\u00e9s sur le respect mutuel.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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