{"id":4476,"date":"2025-02-20T18:56:44","date_gmt":"2025-02-20T17:56:44","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-cliniques-de-la-douleur-ont-fait-des-millions-dinjections-inutiles\/"},"modified":"2025-02-20T18:56:50","modified_gmt":"2025-02-20T17:56:50","slug":"les-cliniques-de-la-douleur-ont-fait-des-millions-dinjections-inutiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-cliniques-de-la-douleur-ont-fait-des-millions-dinjections-inutiles\/","title":{"rendered":"Les cliniques de la douleur ont fait des millions d&rsquo;injections \u00abinutiles\u00bb"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2024\/injectable.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2024\/injectable.jpg\" data-sub-html=\"Credit: Unsplash\/CC0 Public Domain\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Chaque mois, Michelle Shaw est all\u00e9e dans une clinique de la douleur pour obtenir les coups qui l&rsquo;ont fait se sentir pire &#8211; afin qu&rsquo;elle puisse obtenir les pilules qui lui faisaient se sentir mieux.<\/p>\n<p>SHAW, 56 pour recevoir trois ou quatre injections \u00ab\u00a0tr\u00e8s douloureuses\u00a0\u00bb d&rsquo;un autre m\u00e9dicament le long de sa colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>La clinique a affirm\u00e9 que les injections \u00e9taient des st\u00e9ro\u00efdes qui soulageraient sa douleur, a d\u00e9clar\u00e9 Shaw, mais avec chaque abattre, son agonie grandirait. Shaw a d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;elle avait finalement tent\u00e9 de refuser les coups de feu, puis la clinique a publi\u00e9 un ultimatum: prenez les injections ou obtenez ses analg\u00e9siques ailleurs.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je n&rsquo;avais nulle part o\u00f9 aller \u00e0 l&rsquo;\u00e9poque\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Shaw, selon un relev\u00e9 de notes du tribunal f\u00e9d\u00e9ral. \u00ab\u00a0J&rsquo;\u00e9tais coinc\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Shaw faisait partie des milliers de patients de Pain MD, une entreprise de gestion de la douleur \u00e0 plusieurs \u00e9tats qui faisait autrefois partie des utilisateurs les plus prolifiques du pays de ce qu&rsquo;il a appel\u00e9 des \u00ab\u00a0injections d&rsquo;origine tendon\u00a0\u00bb, qui injectent normalement une seule dose de st\u00e9ro\u00efdes pour soulager les articulations raides ou douloureuses .<\/p>\n<p>Comme de nombreux m\u00e9decins r\u00e9duisaient leur utilisation des analg\u00e9siques sur ordonnance en raison de la crise des opio\u00efdes, la douleur a associ\u00e9 des opio\u00efdes \u00e0 des injections mensuelles dans le dos des patients, affirmant que les coups de feu pouvaient att\u00e9nuer la douleur et potentiellement r\u00e9duire la d\u00e9pendance \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard des analg\u00e9siques, selon des documents judiciaires f\u00e9d\u00e9raux.<\/p>\n<p>Maintenant, des ann\u00e9es plus tard, les injections de Pain MD ont \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9es au tribunal comme faisant partie d&rsquo;un r\u00e9gime de fraude d&rsquo;une d\u00e9cennie qui a fait des millions en capitalisant sur la d\u00e9pendance des patients \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard des opio\u00efdes. Le minist\u00e8re de la Justice a soutenu avec succ\u00e8s au proc\u00e8s que les \u00ab\u00a0injections inutiles et co\u00fbteuses\u00a0\u00bb de Pain MD \u00e9taient largement inefficaces parce qu&rsquo;elles ciblaient la mauvaise partie du corps, contenaient des m\u00e9dicaments engourdissants de courte dur\u00e9e mais pas de st\u00e9ro\u00efdes et semblaient \u00eatre bas\u00e9s sur des coups de travail donn\u00e9s aux cadavres de cadavres mais \u2014People qui n&rsquo;a ressenti ni douleur ni soulagement parce qu&rsquo;ils \u00e9taient morts.<\/p>\n<p>Quatre employ\u00e9s de Pain MD ont plaid\u00e9 coupable ou ont \u00e9t\u00e9 reconnus coupables de fraude aux soins de sant\u00e9, dont le pr\u00e9sident de l&rsquo;entreprise Michael Kestner, qui a \u00e9t\u00e9 reconnu coupable de 13 crimes lors d&rsquo;un proc\u00e8s en octobre \u00e0 Nashville, Tennessee.<\/p>\n<p>Selon une transcription du proc\u00e8s de Kestner qui est devenue publique en d\u00e9cembre, des t\u00e9moins ont d\u00e9clar\u00e9 que la soci\u00e9t\u00e9 avait document\u00e9 en donnant aux patients environ 700 000 injections totales sur environ huit ans et a d\u00e9clar\u00e9 que certains patients avaient obtenu jusqu&rsquo;\u00e0 24 tirs \u00e0 la fois.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0L&rsquo;accus\u00e9, Michael Kestner, a d\u00e9couvert une injection qui pourrait \u00eatre beaucoup factur\u00e9e et bien pay\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le procureur f\u00e9d\u00e9ral James V. Hayes au d\u00e9but du proc\u00e8s, selon la transcription. \u00ab\u00a0Et ils ont transform\u00e9 certains patients en coussins de broches humains.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le minist\u00e8re de la Justice a refus\u00e9 de commenter cet article. Les avocats de Kestner ont refus\u00e9 de commenter ou n&rsquo;ont pas r\u00e9pondu aux demandes d&rsquo;un entretien. Au proc\u00e8s, les avocats de Kestner ont fait valoir qu&rsquo;il \u00e9tait un homme d&rsquo;affaires bien intentionn\u00e9 qui voulait diriger des cliniques de douleur qui offraient plus que de simples pilules. Il devrait \u00eatre condamn\u00e9 le 21 avril dans un tribunal f\u00e9d\u00e9ral de Nashville.<\/p>\n<p>Selon la transcription de l&rsquo;essai de Kestner, Shaw et trois autres anciens patients ont t\u00e9moign\u00e9 que les injections de la douleur MD n&rsquo;ont pas facilit\u00e9 leur douleur et ont parfois aggrav\u00e9 les choses. Les patients ont d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;ils tol\u00e9raient les coups de feu, donc la douleur MD ne couperait pas leurs ordonnances, sans lesquelles ils pourraient s&rsquo;\u00eatre mis en spirale dans le sevrage.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ils m&rsquo;ont dit que si je ne prenais pas les coups de feu &#8211; parce que j&rsquo;ai dit qu&rsquo;ils n&rsquo;avaient pas aid\u00e9 &#8211; je n&rsquo;obtiendrais pas mes m\u00e9dicaments\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Patricia McNeil, un ancien patient du Tennessee, selon le transcrit de l&rsquo;essai. \u00ab\u00a0J&rsquo;ai pris les coups de feu pour obtenir mes m\u00e9dicaments.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Dans son interview avec KFF Health News, Shaw a d\u00e9clar\u00e9 que souvent, elle arrivait \u00e0 la clinique Pain MD marchant avec une canne mais partirait dans un fauteuil roulant parce que les injections la laissaient dans trop de douleur pour marcher.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0C&rsquo;\u00e9tait la clinique de la douleur qui \u00e9tait cens\u00e9e m&rsquo;aider\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Shaw dans son interview. \u00ab\u00a0Je rentrerais \u00e0 la maison en pleurant. J&rsquo;avais juste l&rsquo;impression qu&rsquo;ils m&rsquo;utilisaient.\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>\u00abPas du tout injectables dans les tendons\u00bb<\/h2>\n<p>Pain MD, qui op\u00e9rait parfois sous le nom de la gestion de la douleur au milieu du Sud, a dirig\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 20 cliniques au Tennessee, en Virginie et en Caroline du Nord pendant une grande partie des ann\u00e9es 2010. Certaines cliniques ont r\u00e9alis\u00e9 en moyenne plus de 12 injections par patient chaque mois, et au moins deux patients ont chacun re\u00e7u plus de 500 tirs au total, selon des documents judiciaires f\u00e9d\u00e9raux.<\/p>\n<p>Toutes ces injections s&rsquo;adressaient. Selon les donn\u00e9es de Medicare d\u00e9pos\u00e9es aupr\u00e8s de la Cour f\u00e9d\u00e9rale, la gestion de la douleur et la gestion de la douleur au milieu du sud a factur\u00e9 \u00e0 l&rsquo;assurance-maladie pour plus de 290 000 \u00ab\u00a0injections d&rsquo;origine tendon\u00a0\u00bb de janvier 2018 la m\u00eame p\u00e9riode.<\/p>\n<p>Des dizaines de milliers d&rsquo;injections suppl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 factur\u00e9es \u00e0 Medicaid et Tricare au cours de ces m\u00eames ann\u00e9es, selon des documents judiciaires f\u00e9d\u00e9raux. La douleur MD a factur\u00e9 ces programmes gouvernementaux pour environ 111 $ par injection et a recueilli plus de 5 millions de dollars aupr\u00e8s du gouvernement pour les tirs, selon les documents judiciaires.<\/p>\n<p>Plus d&rsquo;injections ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 factur\u00e9es \u00e0 une assurance priv\u00e9e. Christy Wallace, responsable de l&rsquo;audit pour Bluecross BlueShield du Tennessee, a d\u00e9clar\u00e9 que Pain MD avait factur\u00e9 \u00e0 la compagnie d&rsquo;assurance environ 40 millions de dollars pour plus de 380 000 injections de janvier 2010 \u00e0 mars 2013. Bluecross a pay\u00e9 environ 7 millions de dollars avant de couper la douleur, a d\u00e9clar\u00e9 Wallace .<\/p>\n<p>Ces types d&rsquo;\u00e9normes all\u00e9gations de facturation ne sont pas rares dans les cas de fraude en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9, dans lesquels les fraudeurs trouvent parfois un traitement l\u00e9gitime pour lequel l&rsquo;assurance paiera puis la d\u00e9passe au point de l&rsquo;absurdit\u00e9, a d\u00e9clar\u00e9 Don Cochran, un ancien avocat am\u00e9ricain pour le district du milieu du Tennessee.<\/p>\n<p>Le Tennessee \u00e0 lui seul a connu des all\u00e9gations de fraude pour la facturation inutile des tests d&rsquo;urine, des cr\u00e8mes cutan\u00e9es et d&rsquo;autres injections au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie. Les autorit\u00e9s f\u00e9d\u00e9rales ont \u00e9galement enqu\u00eat\u00e9 sur un pr\u00e9tendu programme de fraude impliquant une soci\u00e9t\u00e9 du Tennessee et des centaines de milliers de cath\u00e9ters factur\u00e9s \u00e0 Medicare, selon le Washington Post, citant des sources anonymes.<\/p>\n<p>Cochran a d\u00e9clar\u00e9 que le cas de Pain MD se sentait particuli\u00e8rement \u00ab\u00a0n\u00e9faste\u00a0\u00bb car il utilisait des opio\u00efdes pour faire jouer les patients.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Un r\u00e9gime o\u00f9 vous obtenez de l&rsquo;argent Medicare ou Medicaid pour fournir un traitement m\u00e9dicalement inutile sera toujours l\u00e0-bas\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Cochran. \u00ab\u00a0La pi\u00e8ce opio\u00efde vous donne juste un univers de personnes conformes qui ne se demandent pas ce que vous faites.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ce ne sont que des opio\u00efdes qui ont fait revenir ces gens\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n<p>Les all\u00e9gations contre Pain MD sont devenues publiques en 2018 lorsque Cochran et le minist\u00e8re de la Justice ont d\u00e9pos\u00e9 une plainte civile contre la soci\u00e9t\u00e9, Kestner, et plusieurs cliniques associ\u00e9es, all\u00e9guant que Dain MD a fraud\u00e9 les contribuables et les programmes d&rsquo;assurance gouvernementale en facturant des \u00ab\u00a0injections d&rsquo;origine tendon\u00a0\u00bb que n&rsquo;\u00e9taient \u00ab\u00a0pas du tout des injections dans des tendons\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Kestner, Pain MD et plusieurs cliniques associ\u00e9es ont chacune ni\u00e9 toutes les all\u00e9gations dans ce proc\u00e8s, qui est en cours.Scott Kreiner, un expert en soins de la colonne vert\u00e9brale et en m\u00e9decine de la douleur qui a t\u00e9moign\u00e9 lors du proc\u00e8s p\u00e9nal de Kestner, a d\u00e9clar\u00e9 que les v\u00e9ritables injections d&rsquo;origine du tendon (ou TOIS) sont g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9s pour traiter les articulations enflamm\u00e9es, comme la condition connue sous le nom de \u00abcoude de tennis\u00bb, en injectant des st\u00e9ro\u00efdes ou un plasma riche en plaquettes dans un tendon. Kreiner a d\u00e9clar\u00e9 que la plupart des patients ont besoin d&rsquo;un seul coup \u00e0 la fois, selon la transcription.<\/p>\n<p>Mais la douleur MD a fait des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans le dos des patients qui ne contenaient que la lidoca\u00efne ou la marca\u00efne, qui sont des m\u00e9dicaments anesth\u00e9siques qui provoquent un engourdissement pour les quelques heures, a d\u00e9clar\u00e9 Kreiner. Pain MD a \u00e9galement utilis\u00e9 des aiguilles souvent trop courtes pour atteindre les tendons arri\u00e8re, a d\u00e9clar\u00e9 Kreiner, et aucune technologie d&rsquo;imagerie n&rsquo;\u00e9tait utilis\u00e9e pour viser l&rsquo;aiguille de toute fa\u00e7on.<\/p>\n<p>Kreiner a d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;il n&rsquo;avait trouv\u00e9 aucune injection dans les dossiers de Pain MD qui semblaient m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires, et m\u00eame s&rsquo;ils l&rsquo;avaient \u00e9t\u00e9, personne ne pouvait en avoir besoin.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je ne peux tout simplement pas comprendre un sc\u00e9nario o\u00f9 la quantit\u00e9 de TOI que j&rsquo;ai observ\u00e9e dans les dossiers des patients serait jamais m\u00e9dicalement n\u00e9cessaire\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Kreiner, selon le transcrit de l&rsquo;essai. \u00ab\u00a0Ce n&rsquo;est m\u00eame pas un appel serr\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Jonathan White, un assistant m\u00e9decin qui a administr\u00e9 des injections \u00e0 Pain MD et a form\u00e9 d&rsquo;autres employ\u00e9s \u00e0 le faire, puis a t\u00e9moign\u00e9 plus tard contre Kestner dans le cadre d&rsquo;un accord de plaidoyer, a d\u00e9clar\u00e9 au proc\u00e8s qu&rsquo;il pensait que la technique d&rsquo;injection de Pain MD \u00e9tait bas\u00e9e sur une \u00ab\u00a0enqu\u00eate cadav\u00e9rique. \u00ab\u00a0<\/p>\n<p>Selon la transcription de l&rsquo;essai, White a d\u00e9clar\u00e9 que tout en travaillant chez Pain MD, il s&rsquo;est rendu compte qu&rsquo;il ne pouvait trouver aucune recherche m\u00e9dicale qui soutenait des injections d&rsquo;origine tendon sur le dos des patients au lieu de leurs articulations.<\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;il a demand\u00e9 si Pain MD avait fait de telles recherches, a d\u00e9clar\u00e9 White, un employ\u00e9 a r\u00e9pondu par une lettre \u00e0 deux paragraphes d&rsquo;un professeur d&rsquo;anatomie du Tennessee &#8211; pas un m\u00e9decin &#8211; qui a d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;il \u00e9tait possible d&rsquo;atteindre la r\u00e9gion des tendons arri\u00e8re dans un cadavre par Injectant \u00ab\u00a0\u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur des deux rides\u00a0\u00bb de la colonne vert\u00e9brale. Ce processus \u00e9tait \u00ab\u00a0exactement la proc\u00e9dure\u00a0\u00bb qui a \u00e9t\u00e9 enseign\u00e9e chez Pain MD, a d\u00e9clar\u00e9 White.<\/p>\n<p>Au cours de son propre t\u00e9moignage, Kreiner a d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;il \u00e9tait \u00ab\u00a0potentiellement dangereux\u00a0\u00bb d&rsquo;injecter un patient comme d\u00e9crit dans la lettre, qui n&rsquo;aurait pas d\u00fb \u00eatre utilis\u00e9 pour justifier les soins m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Cela a \u00e9t\u00e9 fait sur une personne d\u00e9c\u00e9d\u00e9e\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Kreiner, selon le transcrit du proc\u00e8s. \u00ab\u00a0La lettre ne dit donc rien sur l&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement.\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>Sur l&rsquo;injection de \u00abtu\u00e9 ma main\u00bb<\/h2>\n<p>Pain MD s&rsquo;est effondr\u00e9 en faillite en 2019, laissant certains patients incapables d&rsquo;obtenir de nouvelles prescriptions parce que leurs dossiers m\u00e9dicaux \u00e9taient bloqu\u00e9s dans des unit\u00e9s de stockage verrouill\u00e9es, selon les dossiers judiciaires f\u00e9d\u00e9raux.<\/p>\n<p>\u00c0 l&rsquo;\u00e9poque, Pain MD a d\u00e9fendu les injections et sa pratique de la lib\u00e9ration des patients qui ont refus\u00e9 les coups. Lorsqu&rsquo;un ancien patient a accus\u00e9 publiquement la compagnie de traiter son dos \u00ab\u00a0comme un plancher\u00a0\u00bb, Pain MD a d\u00e9pos\u00e9 une plainte en diffamation, puis a laiss\u00e9 tomber le costume environ un mois plus tard.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ce sont des cliniques interventionnelles, c&rsquo;est donc ce qu&rsquo;ils proposent\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jay Bowen, alors-Attorney for Pain MD, au journal Tennessean en 2019. \u00ab\u00a0Si vous ne voulez pas envisager l&rsquo;acupuncture, n&rsquo;allez pas dans une clinique d&rsquo;acupuncture . Si vous ne voulez pas acheter de chaussures, n&rsquo;allez pas dans un magasin de chaussures. \u00ab\u00a0<\/p>\n<p>Le proc\u00e8s de Kestner a racont\u00e9 une autre histoire. Selon la transcription de l&rsquo;essai, huit anciens fournisseurs m\u00e9dicaux de Pain MD ont t\u00e9moign\u00e9 que la force motrice derri\u00e8re les injections de Pain MD \u00e9tait Kestner lui-m\u00eame, qui n&rsquo;est pas un professionnel de la sant\u00e9 et pourtant des employ\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement press\u00e9s de donner plus de coups.<\/p>\n<p>Une infirmi\u00e8re praticienne a t\u00e9moign\u00e9 qu&rsquo;elle avait re\u00e7u des courriels \u00ab\u00a0chaque journ\u00e9e de travail\u00a0\u00bb poussant pour plus d&rsquo;injections. D&rsquo;autres ont d\u00e9clar\u00e9 que Kestner avait class\u00e9 ouvertement les employ\u00e9s par leurs taux d&rsquo;injection et a laiss\u00e9 entendre que ceux qui se sont class\u00e9s bas pourraient \u00eatre licenci\u00e9s.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Il m&rsquo;a dit que si je devais nourrir ma famille en fonction de ma productivit\u00e9, ils mourraient de faim\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Amanda Fryer, une infirmi\u00e8re praticienne qui n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 accus\u00e9e d&rsquo;aucun crime.<\/p>\n<p>Brian Richey, une ancienne infirmi\u00e8re praticienne de la Dain MD qui a parfois dirig\u00e9 le classement des injections de l&rsquo;entreprise, et avait depuis conclu un accord de plaidoyer qui l&rsquo;a oblig\u00e9 \u00e0 t\u00e9moigner devant le tribunal, a d\u00e9clar\u00e9 lors du proc\u00e8s qu&rsquo;il \u00ab\u00a0avait ex\u00e9cut\u00e9 tant d&rsquo;injections\u00a0\u00bb que sa main est devenue chroniquement chronique enflamm\u00e9 et a n\u00e9cessit\u00e9 une intervention chirurgicale.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0\u00a0\u00bb Une injection a tu\u00e9 ma main \u00ab\u00a0\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Richey sur le stand des t\u00e9moins, lisant un SMS qu&rsquo;il a envoy\u00e9 \u00e0 un autre employ\u00e9 de Pain MD en 2017, selon le transcrit de l&rsquo;essai. \u00ab\u00a0&lsquo;J&rsquo;avais tellement de douleur \u00e0 injeter les gens qui n&rsquo;en voulaient pas mais qui le prenaient pour rester patient.'\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Pourquoi voudraient-ils y rester?\u00a0\u00bb Un procureur a demand\u00e9.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Pour continuer \u00e0 obtenir leurs stup\u00e9fiants\u00a0\u00bb, a r\u00e9pondu Richey, selon la transcription de l&rsquo;essai.<\/p>\n<p>Tout au long du proc\u00e8s, l&rsquo;avocat de la d\u00e9fense, Peter Strianse, a fait valoir que la concentration de Pain MD sur les injections \u00e9tait le r\u00e9sultat de \u00ab\u00a0l&rsquo;obsession\u00a0\u00bb de Kestner pour s&rsquo;assurer que la soci\u00e9t\u00e9 \u00ab\u00a0ne serait jamais appel\u00e9e un moulin \u00e0 pilules\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Strianse a d\u00e9clar\u00e9 que Kestner \u00ab\u00a0\u00e9tait rest\u00e9 debout la nuit pour s&rsquo;inqui\u00e9ter\u00a0\u00bb des patients venant uniquement dans les cliniques pour obtenir des prescriptions d&rsquo;opio\u00efdes, alors il a \u00e9galement pouss\u00e9 ses employ\u00e9s \u00e0 administrer des injections.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Les employeurs motivant les employ\u00e9s ne sont pas un crime\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Strianse lors des cl\u00f4tures des arguments, selon le relev\u00e9 de notes du tribunal. \u00ab\u00a0Nous sommes pouss\u00e9s chaque jour \u00e0 jouer. Ce n&rsquo;est pas une fraude; c&rsquo;est une r\u00e9alit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Les procureurs ont insist\u00e9 sur le fait que cette d\u00e9fense sonnait creux. Au cours de l&rsquo;essai, les anciens employ\u00e9s avaient t\u00e9moign\u00e9 que la plupart des doses d&rsquo;opio\u00efdes des patients sont rest\u00e9es stables ou augment\u00e9es pendant la douleur MD, et que les cliniques n&rsquo;ont pas diminu\u00e9 les analg\u00e9siques, peu importe le nombre d&rsquo;injections.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Leur donner des injections ne r\u00e9sout pas le probl\u00e8me du moulin \u00e0 pilules\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le procureur f\u00e9d\u00e9ral Katherine Payerle lors des arguments de cl\u00f4ture, selon le transcrit du proc\u00e8s. \u00ab\u00a0La fa\u00e7on de r\u00e9parer le fait d&rsquo;\u00eatre un moulin \u00e0 pilules est d&rsquo;arr\u00eater de donner des m\u00e9dicaments ou de r\u00e9duire les m\u00e9dicaments.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chaque mois, Michelle Shaw est all\u00e9e dans une clinique de la douleur pour obtenir les<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4477,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35],"tags":[443,16,4140,431,596,4141,49,516,66],"class_list":["post-4476","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-addictions","tag-cliniques","tag-des","tag-dinjections","tag-douleur","tag-fait","tag-inutiles","tag-les","tag-millions","tag-ont","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50","resize-featured-image"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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