{"id":4152,"date":"2025-02-09T01:56:40","date_gmt":"2025-02-09T00:56:40","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-la-reponse-rapide-du-rwanda-a-surgi-une-epidemie-de-marburg\/"},"modified":"2025-02-09T01:56:40","modified_gmt":"2025-02-09T00:56:40","slug":"comment-la-reponse-rapide-du-rwanda-a-surgi-une-epidemie-de-marburg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-la-reponse-rapide-du-rwanda-a-surgi-une-epidemie-de-marburg\/","title":{"rendered":"Comment la r\u00e9ponse rapide du Rwanda a surgi une \u00e9pid\u00e9mie de marburg"},"content":{"rendered":"
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En juillet 2024, le Rwanda a d\u00fb faire face \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie de virus Marburg parmi les agents de sant\u00e9 dans la capitale Kigali, ce qui remet en question le syst\u00e8me de sant\u00e9 du pays et teste ses capacit\u00e9s de r\u00e9ponse pand\u00e9mique.<\/p>\n

Pour le Rwanda, il s’agissait de la premi\u00e8re \u00e9pid\u00e9mie de la maladie hautement infectieuse, qui tue en moyenne environ la moiti\u00e9 des personnes infect\u00e9es, selon l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS).<\/p>\n

Lorsque les premiers cas ont \u00e9merg\u00e9, le ministre de la Sant\u00e9 Sabin Nsanzimana \u00e9tait \u00e0 l’Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale des Nations Unies \u00e0 New York.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai vu un message de notre \u00e9quipe me disant que Marburg avait \u00e9clat\u00e9 \u00e0 Kigali\u00a0\u00bb, se souvient Nsanzimana dans une communication interne sur la fa\u00e7on dont le Rwanda a g\u00e9r\u00e9 le virus Marburg.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je ne pouvais pas croire que c’\u00e9tait vrai. Mais quelques heures plus tard, ils ont confirm\u00e9 – c’est Marburg.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9pid\u00e9mie a contest\u00e9 les hypoth\u00e8ses traditionnelles sur la propagation et le contr\u00f4le \u00e9pid\u00e9miques. S’adressant \u00e0 scidev.net, Nsanzimana a d\u00e9crit certaines des le\u00e7ons en tir\u00e9es.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avions l’habitude de suivre la convention selon laquelle la lutte contre les \u00e9pid\u00e9mies n\u00e9cessitait des verrouillage pour emp\u00eacher la propagation de la maladie des zones rurales aux villes\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Mais les choses \u00e9taient diff\u00e9rentes dans la r\u00e9cente \u00e9pid\u00e9mie, qui a commenc\u00e9 dans l’un des principaux h\u00f4pitaux de r\u00e9f\u00e9rence du pays, a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n

Il a d\u00e9clar\u00e9 que cela avait incit\u00e9 les autorit\u00e9s sanitaires \u00e0 travailler avec l’OMS pour r\u00e9viser les mesures conventionnelles de r\u00e9ponse aux \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous devons renforcer la capacit\u00e9 de d\u00e9tecter et de contenir une \u00e9pid\u00e9mie partout o\u00f9 elle \u00e9merge, plut\u00f4t que de travailler en supposant que les \u00e9pid\u00e9mies proviendront des zones rurales\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le ministre.<\/p>\n

R\u00e9ponse rapide<\/h2>\n

Les mesures prises signifiaient que le Rwanda a pu limiter le taux de mortalit\u00e9 de l’\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 23% – le taux le plus bas jamais enregistr\u00e9 pour Marburg.<\/p>\n

Nsanzimana attribue le succ\u00e8s \u00e0 la r\u00e9ponse scientifique rapide et a rationalis\u00e9 les processus bureaucratiques.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’utilisation de la science, en particulier des vaccins et des \u00e9quipements m\u00e9dicaux, doit \u00eatre fait rapidement\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il est tout \u00e0 fait possible pour un pays de r\u00e9aliser en six jours ce qui prendrait normalement six mois – toutes les institutions travaillent ensemble en \u00e9quipe. C’est exactement ce que nous avons fait en obtenant des vaccins, un traitement et des \u00e9quipements.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9pid\u00e9mie a n\u00e9anmoins eu de graves cons\u00e9quences. Quinze personnes sont mortes du virus, selon le Rwanda Biomedical Center, la plupart des m\u00e9decins et des infirmi\u00e8res ayant des d\u00e9cennies d’exp\u00e9rience entre eux.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il \u00e9tait difficile de traiter les personnes qui savaient exactement ce que signifiait Marburg\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Menelas Nkeshimana, responsable du d\u00e9veloppement de la main-d’\u0153uvre du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du Rwanda, dans le communiqu\u00e9 interne du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 sur l’\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Tout le monde sait que Marburg \u00e9tait une condamnation \u00e0 mort. Mais nous avons d\u00fb continuer. Quelqu’un devait \u00eatre l\u00e0, quelqu’un a d\u00fb aider.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En novembre, le repr\u00e9sentant du Rwanda, Brian Chirombo, a annonc\u00e9 la fin de l’\u00e9pid\u00e9mie dans le pays.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La r\u00e9ponse solide du Rwanda montre comment le leadership engag\u00e9, les efforts concert\u00e9s de partenaires et un syst\u00e8me de sant\u00e9 solide sont cruciaux pour traiter les urgences de la sant\u00e9 publique, sauver et prot\u00e9ger des vies ainsi que pour sauvegarder la sant\u00e9 des individus et des communaut\u00e9s\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Chirombo.<\/p>\n

Sur les 66 cas confirm\u00e9s, 51 patients s’\u00e9taient r\u00e9tablis et aucun nouveau cas n’\u00e9tait apparu pendant 42 jours cons\u00e9cutifs, selon la RBC.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avions un patient, l’un de nos coll\u00e8gues, qui a surv\u00e9cu\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Nkeshimana,<\/p>\n

\u00ab\u00a0Quand il s’est r\u00e9veill\u00e9 apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 sur un ventilateur, la premi\u00e8re chose qu’il a demand\u00e9e \u00e9tait le jus. Cela signifiait que son cerveau \u00e9tait intact, il se souvenait de qui il \u00e9tait. Ce sont les victoires qui nous ont fait avancer.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le virus Marburg, qui est transmis \u00e0 l’homme par les chauves-souris fruitiers, se propage par contact avec les fluides corporels d’une personne infect\u00e9e. Les sympt\u00f4mes commencent par une forte fi\u00e8vre et peuvent entra\u00eener une h\u00e9morragie, ce qui peut \u00eatre mortel.<\/p>\n

Alors que le Rwanda a contenu sa premi\u00e8re \u00e9pid\u00e9mie de Marburg, la Tanzanie fait face \u00e0 sa deuxi\u00e8me \u00e9pid\u00e9mie de la maladie, confirmant un seul cas dans la r\u00e9gion du nord-ouest de Kagera le mois dernier.<\/p>\n

Comprendre Marburg<\/h2>\n

Selon les responsables rwandais de la sant\u00e9, leur approche pour lutter contre l’\u00e9pid\u00e9mie de Kigali comprenait la r\u00e9alisation d’une enqu\u00eate scientifique d\u00e9taill\u00e9e pour comprendre les origines et le comportement du virus.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Lorsque nous avons caract\u00e9ris\u00e9 notre virus, nous avons constat\u00e9 qu’il avait un anc\u00eatre commun avec une \u00e9pid\u00e9mie de 2014\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Yvan Butera, le ministre d’\u00c9tat de la Sant\u00e9 du Rwanda.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Gr\u00e2ce \u00e0 notre s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9nomique, nous avons d\u00e9couvert que le virus provenait des chauves-souris dans les zones mini\u00e8res\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 le ministre.<\/p>\n

Il a d\u00e9clar\u00e9 que les scientifiques ont d\u00e9termin\u00e9 qu’il s’agissait d’une introduction virale unique, ce qui a aid\u00e9 \u00e0 concentrer leur r\u00e9ponse pr\u00e9cis\u00e9ment.<\/p>\n

Il n’y a actuellement pas de vaccins ou de traitements antiviraux approuv\u00e9s pour Marburg, mais un certain nombre de m\u00e9dicaments sont en cours de d\u00e9veloppement.<\/p>\n

Au cours de l’\u00e9pid\u00e9mie, le Sabin Vaccine Institute a livr\u00e9 environ 2 700 doses d’enqu\u00eate des vaccins Marburg \u00e0 Kigali pour deux essais cliniques cibl\u00e9s.<\/p>\n

Ces essais ont \u00e9t\u00e9 cruciaux pour comprendre les approches de traitement potentielles pendant l’\u00e9pid\u00e9mie, selon Butera.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons pu d\u00e9ployer deux traitements sp\u00e9cifiques en fonction de la compr\u00e9hension de la composition g\u00e9n\u00e9tique du virus\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette approche scientifique nous a aid\u00e9s \u00e0 atteindre le taux de d\u00e9c\u00e8s le plus bas jamais enregistr\u00e9 pour Marburg dans le monde.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Se joindre \u00e0 ses forces<\/h2>\n

Au d\u00e9but de l’\u00e9pid\u00e9mie, les autorit\u00e9s sanitaires ont \u00e9tabli un poste de commandement, comme indiqu\u00e9 dans son plan de r\u00e9ponse pand\u00e9mique, r\u00e9unissant diff\u00e9rents secteurs, tels que la sant\u00e9, le gouvernement local et la s\u00e9curit\u00e9, pour coordonner la r\u00e9ponse.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre poste de commandement avait dix piliers … tous align\u00e9s sur une vision\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Annick Ishimwe, directeur de la technologie m\u00e9dicale de la division.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce qui l’a fait fonctionner, c’est \u00e0 quelle vitesse les gens pouvaient agir. Nous avons coup\u00e9 la bureaucratie, pris des d\u00e9cisions rapidement et avons eu le soutien de tout le monde.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les autorit\u00e9s sanitaires rwandaises ont d\u00e9clar\u00e9 que la solidarit\u00e9 mondiale avait aid\u00e9 \u00e0 contenir la maladie, avec des partenaires internationaux pr\u00eats \u00e0 aider dans les 24 heures suivant le premier cas.<\/p>\n

Ishimwe pense que la confiance institutionnelle a \u00e9galement jou\u00e9 un r\u00f4le \u00e9norme.<\/p>\n

\u00ab\u00a0En raison de nos ant\u00e9c\u00e9dents, le Rwanda b\u00e9n\u00e9ficie d’une grande confiance en interne et en externe\u00a0\u00bb, a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les gens nous font confiance parce que nous avons prouv\u00e9 \u00e0 maintes reprises que nous faisons les choses dans leur meilleur int\u00e9r\u00eat.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par scidev.net<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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