{"id":3998,"date":"2025-02-02T21:55:48","date_gmt":"2025-02-02T20:55:48","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/aucun-lien-scientifique-trouve-entre-les-traits-de-drepanocytose-et-la-mort-subite\/"},"modified":"2025-02-02T21:55:49","modified_gmt":"2025-02-02T20:55:49","slug":"aucun-lien-scientifique-trouve-entre-les-traits-de-drepanocytose-et-la-mort-subite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/aucun-lien-scientifique-trouve-entre-les-traits-de-drepanocytose-et-la-mort-subite\/","title":{"rendered":"Aucun lien scientifique trouv\u00e9 entre les traits de dr\u00e9panocytose et la mort subite"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2021\/sickle-cell-disease.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/2021\/sickle-cell-disease.jpg\" data-sub-html=\"Credit: National Institutes of Health\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Une revue de la litt\u00e9rature syst\u00e9matique n&rsquo;a trouv\u00e9 aucune preuve pour soutenir que l&rsquo;effort physique sans rhabdomyolyse (d\u00e9gradation musculaire) ou une l\u00e9sion thermique peut provoquer une mort subite pour les personnes atteintes de traits dr\u00e9panocytaires (SCT), et il n&rsquo;y a pas de preuve de haut niveau que le SCT provoque des crises de douleur aigu\u00eb.<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans <i>Sang<\/i>et a inform\u00e9 la d\u00e9claration de position mise \u00e0 jour de l&rsquo;American Society of Hematology sur SCT.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0SCT a longtemps \u00e9t\u00e9 mal compris, alimentant une d\u00e9sinformation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et des affirmations m\u00e9dicalement inexactes selon lesquelles elle peut entra\u00eener une mort subite. Cette id\u00e9e fausse a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement importante en cas d&rsquo;hommes noirs atteints de SCT\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Belinda Avalos, MD, pr\u00e9sidente d&rsquo;Ash.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0\u00c0 la lumi\u00e8re de la nature omnipr\u00e9sente, largement publi\u00e9e et nuisible de ce mythe, la soci\u00e9t\u00e9 vise \u00e0 promouvoir davantage des informations pr\u00e9cises pour prot\u00e9ger et autonomiser les communaut\u00e9s affect\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Les personnes atteintes de SCT ont une copie du g\u00e8ne associ\u00e9e \u00e0 la dr\u00e9panocytose (SCD). Le SCD est un trouble sanguin caract\u00e9ris\u00e9 par des cellules sanguines difformes qui peuvent provoquer des blocages, entra\u00eenant des infections et des \u00e9pisodes de douleur intense, souvent appel\u00e9s crises de douleur aigu\u00eb.<\/p>\n<p>Contrairement au SCD, le SCT &#8211; qui affecte plus de 100 millions de personnes dans le monde, dont 8 \u00e0 10% des Noirs am\u00e9ricains &#8211; n&rsquo;est pas une maladie. Les personnes atteintes de SCT ne d\u00e9veloppent pas de SCD et ne subissent g\u00e9n\u00e9ralement aucune complication de sant\u00e9 connexe.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0\u00c0 ce jour, il s&rsquo;agit de la revue syst\u00e9matique la plus autoritaire et la plus d\u00e9finitive \u00e0 ce sujet\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l&rsquo;auteur de l&rsquo;\u00e9tude Michael R. Debaun, MD, d\u00e9put\u00e9, professeur de p\u00e9diatrie et de m\u00e9decine \u00e0 la Vanderbilt University School of Medicine et fondatrice et directrice de la Vanderbilt-Meharry Centre d&rsquo;excellence des maladies de la dr\u00e9panocytose.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Cette revue montre que toute cause primaire, secondaire ou tertiaire de d\u00e9c\u00e8s attribuable au SCT n&rsquo;est pas un diagnostic \u00e9tay\u00e9 par les preuves m\u00e9dicales.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Ash a convoqu\u00e9 un panel expert d&rsquo;h\u00e9matologues et de pathologistes m\u00e9dico-l\u00e9gaux pour examiner syst\u00e9matiquement toutes les recherches disponibles existantes pour r\u00e9pondre \u00e0 deux questions principales: 1) des crises de douleur aigu\u00eb non compliqu\u00e9e se produisent-elles chez les personnes atteintes de SCT? et 2) l&rsquo;activit\u00e9 physique au-dessus de la ligne de base peut-elle entra\u00eener une mort subite parmi ces individus?<\/p>\n<p>Les experts ont men\u00e9 une recherche multi-donn\u00e9es pour des \u00e9tudes en anglais sur les crises SCT et la douleur ou la mortalit\u00e9, identifiant 1 474 de ces citations. Seules sept de ces \u00e9tudes ont rapport\u00e9 des donn\u00e9es originales, comprenaient des tests de laboratoire pour SCT chez les individus et abord\u00e9 les deux questions de recherche primaires.<\/p>\n<p>De ces \u00e9tudes, aucune n&rsquo;a \u00e9valu\u00e9 les crises de douleur aigu\u00eb chez les personnes atteintes de SCT par rapport \u00e0 celles atteints de SCD et une seule d\u00e9crite la mort chez les individus qui avait un SCT. Cette \u00e9tude sur les soldats am\u00e9ricains en service actif a constat\u00e9 que le SCT \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de rhabdomyolyse li\u00e9e \u00e0 la chaleur, ou \u00e0 une d\u00e9gradation musculaire, mais pas \u00e0 un risque de d\u00e9c\u00e8s plus \u00e9lev\u00e9 de toute cause.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s la mise en \u0153uvre de pr\u00e9cautions pour pr\u00e9venir les blessures li\u00e9es \u00e0 la chaleur et \u00e0 l&rsquo;environnement chez le personnel militaire, le risque de d\u00e9c\u00e8s ajust\u00e9 en race n&rsquo;\u00e9tait pas diff\u00e9rent chez les personnes atteintes de SCT par rapport aux individus sans SCT.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0En l&rsquo;absence de deux conditions m\u00e9dicales dont nous sommes tous \u00e0 risque, la rhabdomyolyse d&rsquo;effort ou les blessures \u00e0 l&rsquo;\u00e9crasement conduisant \u00e0 la rhabdomyolyse, les personnes atteintes de SCT ne sont pas susceptibles de mort subite. M\u00eame dans ces conditions environnementales extr\u00eames, une mort subite inexpliqu\u00e9e ne peut pas \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 SCT \u00bb, A d\u00e9clar\u00e9 le Dr Debaun.<\/p>\n<p>Ensemble, ces r\u00e9sultats d\u00e9montrent que \u00ab\u00a0chez les individus atteints de SCT, la probabilit\u00e9 de SCT seule ou que la douleur soit la cause profonde de la mort subite est m\u00e9dicalement impossible\u00a0\u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n<p>Tout en effectuant cette revue syst\u00e9matique, les experts ont trouv\u00e9 plusieurs \u00e9tudes dans lesquelles la pr\u00e9sence de cellules sanguines falsi\u00e8res \u00e0 l&rsquo;autopsie a \u00e9t\u00e9 cit\u00e9e comme preuve de d\u00e9c\u00e8s par une crise de douleur aigu\u00eb chez les personnes atteintes de SCT. Cependant, les experts n&rsquo;ont trouv\u00e9 aucune \u00e9tude qui avait des donn\u00e9es humaines pour soutenir cette hypoth\u00e8se, ni aucune descriptions cliniques suffisantes pour faire un diagnostic d&rsquo;une crise de douleur aigu\u00eb pr\u00e9c\u00e9dant imm\u00e9diatement la mort.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0La m\u00e9decine, m\u00eame en milieu post-mortem, est la science\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l&rsquo;auteur de l&rsquo;\u00e9tude correspondante, Lachelle D. Weeks, MD, Ph.D., professeur adjoint de m\u00e9decine \u00e0 la Harvard Medical School et m\u00e9decin-scientifique dans la division des sciences de la population \u00e0 la Dana-Farber Cancer Institute.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nos diagnostics doivent avoir du sens et \u00eatre soutenus par des preuves m\u00e9dicales. Compte tenu des r\u00e9sultats de cette \u00e9tude, nous devons aux personnes atteintes de SCT de garantir que les examens post mortem v\u00e9rifient les preuves de la rhabdomyolyse et d&rsquo;autres causes m\u00e9dicales ou traumatiques de d\u00e9c\u00e8s.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;examen avait certaines limites, notamment un manque de preuves directes \u00e0 \u00e9valuation par les pairs de haute qualit\u00e9. Pour aider \u00e0 att\u00e9nuer cette contestation, les membres du panel ont \u00e9t\u00e9 encourag\u00e9s \u00e0 prendre en compte les preuves indirectes lors de l&rsquo;examen des r\u00e9sum\u00e9s et de la certitude des preuves jug\u00e9es \u00e0 la suite du cadre des recommandations, de l&rsquo;\u00e9valuation, du d\u00e9veloppement et de l&rsquo;\u00e9valuation). Cependant, compte tenu de cette raret\u00e9 de donn\u00e9es, les experts esp\u00e8rent que cette revue provoque des recherches SCT suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n<p>\u00c0 la suite des r\u00e9sultats de cette \u00e9tude, Ash a r\u00e9vis\u00e9 son \u00e9nonc\u00e9 de position sur SCT, qui indique que la cote de \u00ab\u00a0crise de dr\u00e9panocytose\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0trait de dr\u00e9panocytose\u00a0\u00bb comme cause de d\u00e9c\u00e8s sur un rapport d&rsquo;autopsie pour une personne avec un trait de dr\u00e9panocytose est m\u00e9dicalement inexacte et sans preuve m\u00e9dicale de causalit\u00e9.<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une revue de la litt\u00e9rature syst\u00e9matique n&rsquo;a trouv\u00e9 aucune preuve pour soutenir que l&rsquo;effort physique<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2687,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[1441,881,159,49,2071,1920,3781,2588,3835,1456],"class_list":["post-3998","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-maladies","tag-aucun","tag-drepanocytose","tag-entre","tag-les","tag-lien","tag-mort","tag-scientifique","tag-subite","tag-traits","tag-trouve","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50","resize-featured-image"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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