{"id":3666,"date":"2025-01-20T01:58:32","date_gmt":"2025-01-20T00:58:32","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-baloxavir-un-antiviral-contre-la-grippe-semble-prometteur-par-rapport-aux-autres-traitements-pour-les-patients-a-haut-risque-raccourcissant-la-duree-des-symptomes\/"},"modified":"2025-01-20T01:58:36","modified_gmt":"2025-01-20T00:58:36","slug":"le-baloxavir-un-antiviral-contre-la-grippe-semble-prometteur-par-rapport-aux-autres-traitements-pour-les-patients-a-haut-risque-raccourcissant-la-duree-des-symptomes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-baloxavir-un-antiviral-contre-la-grippe-semble-prometteur-par-rapport-aux-autres-traitements-pour-les-patients-a-haut-risque-raccourcissant-la-duree-des-symptomes\/","title":{"rendered":"Le baloxavir, un antiviral contre la grippe, semble prometteur par rapport aux autres traitements pour les patients \u00e0 haut risque, raccourcissant la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2023\/-influenza.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2023\/-influenza.jpg\" data-sub-html=\"Credit: Pixabay\/CC0 Public Domain\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse dirig\u00e9es par l&rsquo;Universit\u00e9 du Shandong en Chine ont \u00e9valu\u00e9 l&rsquo;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 comparatives des m\u00e9dicaments antiviraux pour traiter la grippe non grave. Les r\u00e9sultats indiquent que le baloxavir peut r\u00e9duire les risques d&rsquo;hospitalisation pour les patients \u00e0 haut risque et raccourcir la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes sans augmenter les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables. L\u2019un des facteurs permettant de distinguer le baloxavir des autres antiviraux \u00e9tudi\u00e9s \u00e9tait la qualit\u00e9 des donn\u00e9es examin\u00e9es.<\/p>\n<p>La grippe est une maladie respiratoire virale qui touche des millions de personnes chaque ann\u00e9e et entra\u00eene de graves complications pouvant \u00eatre mortelles. Les m\u00e9dicaments antiviraux tels que les inhibiteurs de la neuraminidase, comme l&rsquo;oseltamivir (Tamiflu) et le zanamivir (Relenza), et les inhibiteurs de l&rsquo;endonucl\u00e9ase, comme le baloxavir (Xofluza), sont utilis\u00e9s pour soulager les sympt\u00f4mes et r\u00e9duire les complications en ciblant des m\u00e9canismes sp\u00e9cifiques du virus de la grippe. Les inhibiteurs de la neuraminidase bloquent la capacit\u00e9 du virus \u00e0 se propager entre les cellules, tandis que les inhibiteurs de l&rsquo;endonucl\u00e9ase emp\u00eachent le virus de r\u00e9pliquer son mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n<p>Trouver la strat\u00e9gie de traitement optimale pour la grippe non grave reste difficile \u00e0 atteindre en raison des r\u00e9sultats mitig\u00e9s des \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes. Pour passer au crible le bruit, bon nombre de ces \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es ensemble.<\/p>\n<p>Dans la m\u00e9ta-\u00e9tude \u00ab Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis \u00bb, publi\u00e9e dans <i>JAMA M\u00e9decine Interne<\/i>l&rsquo;\u00e9quipe a analys\u00e9 73 essais cliniques randomis\u00e9s impliquant 34\u00a0332 participants comparant des m\u00e9dicaments antiviraux \u00e0 action directe, notamment le baloxavir, l&rsquo;oseltamivir, le zanamivir et d&rsquo;autres, \u00e0 un placebo ou \u00e0 des soins standard.<\/p>\n<p>Les sources de donn\u00e9es comprenaient MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL, Global Health, Epistemonikos et ClinicalTrials.gov. L&rsquo;extraction et la synth\u00e8se des donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es ind\u00e9pendamment par des examinateurs jumel\u00e9s. Au total, 73 essais r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res d&rsquo;inclusion, englobant des \u00e9tudes men\u00e9es entre 1971 et 2023. Les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 des r\u00e9sultats tels que la mortalit\u00e9, l&rsquo;hospitalisation, l&rsquo;att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes et les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables.<\/p>\n<p>La certitude des preuves a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de l\u2019approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Cette m\u00e9thode syst\u00e9matique \u00e9value la qualit\u00e9 des preuves en fonction de facteurs tels que le risque de biais, la coh\u00e9rence des r\u00e9sultats, le caract\u00e8re direct des preuves et la pr\u00e9cision des estimations. Ce cadre permet de d\u00e9terminer la force des r\u00e9sultats et leur fiabilit\u00e9 pour la prise de d\u00e9cision clinique.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que le baloxavir r\u00e9duit probablement la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes de 1,02 jours (certitude mod\u00e9r\u00e9e) et peut r\u00e9duire les risques d&rsquo;hospitalisation pour les patients \u00e0 haut risque (faible certitude). Des donn\u00e9es probantes d\u2019un niveau de confiance \u00e9lev\u00e9 indiquent que le baloxavir a peu ou pas d\u2019effet sur la mortalit\u00e9 chez les patients \u00e0 faible risque et \u00e0 haut risque.<\/p>\n<p>Les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables associ\u00e9s au baloxavir \u00e9taient inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux associ\u00e9s au placebo (certitude \u00e9lev\u00e9e). Cependant, le baloxavir \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque d\u2019\u00e9mergence de r\u00e9sistance d\u2019environ 10 % (faible certitude).<\/p>\n<p>L&rsquo;oseltamivir n&rsquo;a montr\u00e9 que peu ou pas d&rsquo;effet sur la mortalit\u00e9 (haute certitude) et l&rsquo;hospitalisation (haute certitude) pour les deux groupes \u00e0 risque. La r\u00e9duction moyenne de la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes \u00e9tait de 0,75 jour (certitude mod\u00e9r\u00e9e). Des donn\u00e9es probantes d\u2019un niveau de confiance mod\u00e9r\u00e9 sugg\u00e8rent que l\u2019oseltamivir augmente probablement les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables.<\/p>\n<p>D&rsquo;autres antiviraux, notamment le zanamivir, le laninamivir et l&rsquo;umif\u00e9novir, ont d\u00e9montr\u00e9 des effets incoh\u00e9rents ou incertains sur les principaux crit\u00e8res de jugement, la qualit\u00e9 des preuves variant de mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 tr\u00e8s faible. Les donn\u00e9es d&rsquo;hospitalisation pour le peramivir et l&rsquo;amantadine n&rsquo;\u00e9taient pas disponibles.<\/p>\n<p>Le baloxavir est apparu comme une option prometteuse pour les patients \u00e0 haut risque atteints d&rsquo;une grippe non s\u00e9v\u00e8re, offrant des avantages potentiels en termes de r\u00e9duction du risque d&rsquo;hospitalisation (faible certitude) et de la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes (certitude mod\u00e9r\u00e9e) sans augmenter les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables li\u00e9s au traitement (par rapport au placebo). Les r\u00e9sultats renforcent \u00e9galement l\u2019efficacit\u00e9 limit\u00e9e de l\u2019oseltamivir dans le soulagement des sympt\u00f4mes et son association avec les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables (certitude mod\u00e9r\u00e9e).<\/p>\n<p>Les chercheurs ont identifi\u00e9 des lacunes significatives dans les donn\u00e9es de la revue, ce qui a conduit \u00e0 une faible certitude dans de nombreux r\u00e9sultats comparatifs, en particulier en ce qui concerne l&rsquo;admission en soins intensifs, la dur\u00e9e de l&rsquo;hospitalisation et la r\u00e9sistance aux antiviraux, ce qui sugg\u00e8re la n\u00e9cessit\u00e9 de futures \u00e9tudes portant sur des r\u00e9sultats plus sp\u00e9cifiques pour les patients.<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse dirig\u00e9es par l&rsquo;Universit\u00e9 du Shandong en Chine ont 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