{"id":3636,"date":"2025-01-18T17:56:31","date_gmt":"2025-01-18T16:56:31","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-essai-sur-le-suraxavir-revele-des-temps-de-recuperation-plus-rapides-pour-les-utilisateurs-masculins-mais-pas-feminins\/"},"modified":"2025-01-18T17:56:36","modified_gmt":"2025-01-18T16:56:36","slug":"un-essai-sur-le-suraxavir-revele-des-temps-de-recuperation-plus-rapides-pour-les-utilisateurs-masculins-mais-pas-feminins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-essai-sur-le-suraxavir-revele-des-temps-de-recuperation-plus-rapides-pour-les-utilisateurs-masculins-mais-pas-feminins\/","title":{"rendered":"Un essai sur le suraxavir r\u00e9v\u00e8le des temps de r\u00e9cup\u00e9ration plus rapides pour les utilisateurs masculins mais pas f\u00e9minins"},"content":{"rendered":"
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Une dose unique de 40 mg de l’antiviral suraxavir marboxil a consid\u00e9rablement r\u00e9duit le temps de r\u00e9solution des sympt\u00f4mes de la grippe chez les patients de sexe masculin \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 65 ans, selon une \u00e9tude men\u00e9e par l’h\u00f4pital de l’amiti\u00e9 sino-japonaise en Chine. Curieusement, le suraxavir n\u2019a pas r\u00e9duit efficacement le temps de r\u00e9solution des sympt\u00f4mes chez les participantes \u00e0 l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

La grippe est un probl\u00e8me de sant\u00e9 mondial majeur, avec entre 290 000 et 650 000 d\u00e9c\u00e8s d’origine respiratoire dans le monde chaque ann\u00e9e. Les limites des traitements antiviraux actuels, y compris la r\u00e9sistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, ont suscit\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat pour le d\u00e9veloppement d’inhibiteurs de sous-unit\u00e9s polym\u00e9rase, tels que le baloxavir et le suraxavir r\u00e9cemment \u00e9tudi\u00e9. Des \u00e9tudes pr\u00e9cliniques ont indiqu\u00e9 la puissante activit\u00e9 du suraxavir contre les virus grippaux A et B.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude \u00ab Suraxavir marboxil \u00e0 dose unique pour la grippe aigu\u00eb non compliqu\u00e9e chez les adultes et les adolescents : un essai de phase 3 multicentrique, randomis\u00e9, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9 par placebo \u00bb, publi\u00e9e dans M\u00e9decine naturelle<\/i>les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 le d\u00e9lai n\u00e9cessaire \u00e0 l’att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes de la grippe avec le suraxavir marboxil.<\/p>\n

L’essai a inclus 527 participants, dont 55,4 % \u00e9taient des hommes, \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 65 ans, atteints d’une grippe confirm\u00e9e en laboratoire et qui pr\u00e9sentaient des sympt\u00f4mes depuis moins de 48 heures. Les participants ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s selon un rapport de 2:1, 352 ayant re\u00e7u une dose de 40 mg de suraxavir et 175 un placebo.<\/p>\n

Les crit\u00e8res d\u2019exclusion comprenaient des maladies graves sous-jacentes, une utilisation ant\u00e9rieure d\u2019antiviraux ou un diagnostic de COVID-19. La grippe A repr\u00e9sentait 98,5 % des cas, le H3N2 \u00e9tant le sous-type pr\u00e9dominant (59,1 %).<\/p>\n

Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait le d\u00e9lai n\u00e9cessaire \u00e0 l’att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes de la grippe, d\u00e9fini comme le temps \u00e9coul\u00e9 entre le d\u00e9but du traitement et le retour de la temp\u00e9rature corporelle et la fin des sept sympt\u00f4mes de la grippe (toux, mal de gorge, maux de t\u00eate, congestion nasale, fi\u00e8vre ou frissons, troubles musculaires\/ douleurs articulaires et fatigue) pendant au moins 21,5 heures.<\/p>\n

Les crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires comprenaient la r\u00e9duction de la charge virale, le d\u00e9lai d’\u00e9limination du virus et les \u00e9valuations de l’innocuit\u00e9. Des \u00e9couvillons nasaux et des donn\u00e9es pharmacocin\u00e9tiques ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s pour des analyses virologiques et de r\u00e9sistance.<\/p>\n

Le d\u00e9lai m\u00e9dian n\u00e9cessaire pour soulager les sympt\u00f4mes \u00e9tait d’environ 42 heures pour les receveurs de suraxavir, contre environ 63 heures pour les receveurs du placebo, avec un d\u00e9lai non arrondi de 20,3 heures entre les groupes. Le temps d’att\u00e9nuation \u00e9tait le plus rapide chez les enfants et les adolescents dans les analyses de sous-groupes.<\/p>\n

Bien que l’\u00e9tude fasse r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’absence de temps de r\u00e9duction significatif des sympt\u00f4mes chez les femmes, \u00ab\u00a0… le b\u00e9n\u00e9fice du crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal n’\u00e9tait pas significatif chez les femmes\u00a0\u00bb, elle ne parvient pas \u00e0 le mettre en \u00e9vidence, en dissimulant les donn\u00e9es sur une courbe de Kaplan-Meier. \u00e0 la page 22 des documents suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

Un point culminant en recherche sur l’\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab\u00a0Vous avez la grippe\u00a0? Un m\u00e9dicament prometteur raccourcit les sympt\u00f4mes\u00a0\u00bb, publi\u00e9 dans Nature<\/i>ne mentionne pas que le r\u00e9sultat principal concerne uniquement les participants masculins \u00e0 l\u2019\u00e9tude. Le laisser de c\u00f4t\u00e9 implique une valeur pour les femmes m\u00eame si aucune n\u2019est pr\u00e9sente.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Vous avez la grippe ? Un m\u00e9dicament prometteur raccourcit les sympt\u00f4mes\u00a0\u00bb, indique \u00e9galement que les chercheurs \u00ab\u00a0… ont test\u00e9 le m\u00e9dicament suraxavir marboxil chez 588 personnes\u00a0\u00bb, ce qui n’est pas refl\u00e9t\u00e9 dans l’\u00e9tude. 588 ont effectivement commenc\u00e9 l’essai, mais 61 ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s n\u00e9gatifs pour la grippe et ont \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9s. Sur les 527 participants restants, 175 n\u2019ont test\u00e9 qu\u2019un placebo, le m\u00e9dicament a donc \u00e9t\u00e9 test\u00e9 sur 352 personnes.<\/p>\n

On ne sait pas exactement quoi penser des donn\u00e9es combin\u00e9es, car l\u2019absence d\u2019effet sur les femmes sugg\u00e8re que les hommes pourraient avoir obtenu un r\u00e9sultat encore meilleur que celui pr\u00e9sent\u00e9.<\/p>\n

Dans les analyses de sous-groupes, les enfants et les adolescents ont connu une r\u00e9duction plus importante du temps d’att\u00e9nuation (diff\u00e9rence m\u00e9diane de -26 heures) que les adultes (diff\u00e9rence m\u00e9diane de -17,5 heures). Sans donn\u00e9es sexosp\u00e9cifiques pour confirmer ou infirmer une disparit\u00e9 hommes\/femmes dans cette tranche d\u2019\u00e2ge, le lecteur se pose de nombreuses questions.<\/p>\n

Sans les donn\u00e9es fournies, on ne peut que sp\u00e9culer.<\/p>\n

Si les r\u00e9sultats des jeunes femmes correspondent \u00e0 ceux des jeunes hommes, nous avons alors plusieurs candidats susceptibles de provoquer des disparit\u00e9s plus tard dans la vie. Cela pourrait \u00e9galement signifier qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019efficacit\u00e9 accrue chez les enfants, mais qu\u2019un manque d\u2019effet sur les femmes adultes fait para\u00eetre la cat\u00e9gorie des enfants et des adolescents plus \u00e9lev\u00e9e. Si les jeunes femmes ne constataient pas non plus d\u2019am\u00e9lioration du temps de r\u00e9cup\u00e9ration, l\u2019effet sur les jeunes hommes pourrait alors \u00eatre encore plus important que ce qui est observ\u00e9.<\/p>\n

\u00c0 un moment donn\u00e9, il faudra enqu\u00eater sur l\u2019\u00e9tude pour comprendre ce qu\u2019elle a d\u00e9couvert.<\/p>\n

Les crit\u00e8res virologiques ont montr\u00e9 une r\u00e9duction de la charge virale significativement plus rapide dans le groupe suraxavir au jour 1 par rapport au groupe placebo. Le d\u00e9lai m\u00e9dian jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9limination virale \u00e9tait \u00e9galement plus court dans le groupe suraxavir.<\/p>\n

Les donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables \u00e9taient l\u00e9gers ou mod\u00e9r\u00e9s. Des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables li\u00e9s au m\u00e9dicament sont survenus chez 28,4 % des receveurs de suraxavir et 23,3 % des receveurs du placebo. Les effets secondaires courants comprenaient la diarrh\u00e9e et des anomalies \u00e9lectrocardiographiques transitoires (battements cardiaques irr\u00e9guliers), en particulier chez les enfants et les adolescents. Des taux de r\u00e9sistance g\u00e9n\u00e9tiquement acquise ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s, avec des mutations I38T survenant dans 0,9 % de la majorit\u00e9 (H3N2) des cas.<\/p>\n

L’administration d’une dose unique de suraxavir marboxil a efficacement raccourci le temps d’att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes chez les hommes et r\u00e9duit la charge virale chez les patients ambulatoires atteints d’une grippe sans complication. Des recherches plus approfondies devraient explorer les r\u00e9sultats d\u00e9pendants du sexe.<\/p>\n

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