{"id":3406,"date":"2025-01-10T06:56:35","date_gmt":"2025-01-10T05:56:35","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-utilisateurs-de-stimulants-sont-pris-dans-la-quatrieme-vague-mortelle-depidemie-dopioides\/"},"modified":"2025-01-10T06:56:37","modified_gmt":"2025-01-10T05:56:37","slug":"les-utilisateurs-de-stimulants-sont-pris-dans-la-quatrieme-vague-mortelle-depidemie-dopioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-utilisateurs-de-stimulants-sont-pris-dans-la-quatrieme-vague-mortelle-depidemie-dopioides\/","title":{"rendered":"Les utilisateurs de stimulants sont pris dans la \u00ab quatri\u00e8me vague \u00bb mortelle d\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"
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\u00c0 Pawtucket, Rhode Island, pr\u00e8s d’une devanture de magasin annon\u00e7ant des t\u00e9l\u00e9phones portables \u00ab gratuits \u00bb, JR \u00e9tait assis dans une cage d’escalier arri\u00e8re vide et a montr\u00e9 \u00e0 un journaliste comment il essayait d’\u00e9viter une surdose lorsqu’il fumait du crack. KFF Health News l’identifie par ses initiales car il craint d’\u00eatre arr\u00eat\u00e9 pour consommation de drogues ill\u00e9gales.<\/p>\n

Plusieurs heures s’\u00e9taient \u00e9coul\u00e9es depuis son dernier coup, et les mains de l’homme bavard d’\u00e2ge moyen bougeaient rapidement. Dans une main, il tenait une pipe en verre. Dans l\u2019autre, une miette de coca\u00efne de la taille d\u2019une lentille.<\/p>\n

Ou du moins, JR esp\u00e9rait qu’il s’agissait de coca\u00efne, de coca\u00efne pure, non contamin\u00e9e par le fentanyl, un opio\u00efde puissant associ\u00e9 \u00e0 environ 75 % de tous les d\u00e9c\u00e8s par surdose dans le Rhode Island en 2022. Il a allum\u00e9 son briquet pour \u00ab tester \u00bb son approvisionnement. Il pensait que si la coca\u00efne avait une \u00abodeur douce de cigare\u00bb, cela signifierait que la coca\u00efne \u00e9tait m\u00e9lang\u00e9e au fentanyl. Il porta la pipe \u00e0 ses l\u00e8vres et prit une bouff\u00e9e h\u00e9sitante. \u00ab\u00a0Non, ch\u00e9rie,\u00a0\u00bb dit-il, rassur\u00e9.<\/p>\n

Mais cette m\u00e9thode n\u2019offre qu\u2019une fausse et dangereuse assurance. Une erreur peut \u00eatre fatale.<\/p>\n

Il est impossible de savoir si une drogue contient du fentanyl par son go\u00fbt ou son odeur. \u00ab\u00a0Quelqu’un peut croire qu’il peut le sentir, le go\u00fbter ou le voir… mais ce n’est pas un test scientifique\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Josiah \u00ab\u00a0Jody\u00a0\u00bb Rich, sp\u00e9cialiste des addictions et chercheur qui enseigne \u00e0 l’Universit\u00e9 Brown. \u00ab\u00a0Des gens vont mourir aujourd’hui parce qu’ils ach\u00e8tent de la coca\u00efne dont ils ne savent pas qu’elle contient du fentanyl.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La premi\u00e8re vague de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u00e9vastatrice et de longue dur\u00e9e des opio\u00efdes a commenc\u00e9 aux \u00c9tats-Unis avec l\u2019abus d\u2019analg\u00e9siques sur ordonnance au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000. La deuxi\u00e8me vague a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une augmentation de la consommation d’h\u00e9ro\u00efne, \u00e0 partir de 2010 environ. La troisi\u00e8me vague a commenc\u00e9 avec l’apparition de puissants opio\u00efdes synth\u00e9tiques tels que le fentanyl vers 2015. Les experts observent d\u00e9sormais une quatri\u00e8me phase de l’\u00e9pid\u00e9mie mortelle.<\/p>\n

Le m\u00e9lange de stimulants tels que la coca\u00efne et la m\u00e9thamph\u00e9tamine avec le fentanyl \u2013 un opio\u00efde synth\u00e9tique 50 fois plus puissant que l’h\u00e9ro\u00efne \u2013 est \u00e0 l’origine de ce que les experts appellent la \u00ab quatri\u00e8me vague \u00bb de l’\u00e9pid\u00e9mie d’opio\u00efdes. Le m\u00e9lange de stimulants et de fentanyl pr\u00e9sente de s\u00e9rieux d\u00e9fis aux efforts visant \u00e0 r\u00e9duire les surdoses, car de nombreux utilisateurs de stimulants ne savent pas qu’ils risquent d’ing\u00e9rer des opio\u00efdes et ne prennent donc pas de pr\u00e9cautions en cas de surdose.<\/p>\n

La seule fa\u00e7on de savoir si la coca\u00efne ou d’autres stimulants contiennent du fentanyl est d’utiliser des outils de contr\u00f4le des drogues tels que des bandelettes de test de fentanyl \u2013 une bonne pratique pour ce que l’on appelle la \u00ab r\u00e9duction des risques \u00bb, d\u00e9sormais adopt\u00e9e par les autorit\u00e9s f\u00e9d\u00e9rales de la sant\u00e9 pour lutter contre les d\u00e9c\u00e8s par surdose de drogue. Les bandelettes de test de fentanyl co\u00fbtent aussi peu que 2 $ pour un paquet de deux en ligne, mais de nombreuses organisations de premi\u00e8re ligne les distribuent \u00e9galement gratuitement.<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e9chelle nationale, les stimulants illicites m\u00e9lang\u00e9s au fentanyl \u00e9taient les drogues les plus fr\u00e9quemment trouv\u00e9es dans les surdoses li\u00e9es au fentanyl, selon une \u00e9tude publi\u00e9e en 2023 dans la revue D\u00e9pendance<\/i>. Le stimulant contenu dans ce m\u00e9lange mortel est g\u00e9n\u00e9ralement la coca\u00efne dans le Nord-Est et la m\u00e9thamph\u00e9tamine dans l’Ouest et dans une grande partie du Midwest et du Sud.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La principale cause de d\u00e9c\u00e8s par surdose de drogue aux \u00c9tats-Unis est la combinaison de fentanyl et d’un stimulant\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Joseph Friedman, chercheur \u00e0 l’UCLA et auteur principal de l’\u00e9tude. \u00ab\u00a0Les Noirs et les Afro-Am\u00e9ricains sont touch\u00e9s de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e par cette crise et dans une large mesure, en particulier dans le Nord-Est.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Friedman \u00e9tait \u00e9galement l’auteur principal d’une autre nouvelle \u00e9tude, publi\u00e9e dans le Journal am\u00e9ricain de psychiatrie<\/i>qui montre que la quatri\u00e8me vague de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019opio\u00efdes fait augmenter le taux de mortalit\u00e9 chez les Noirs am\u00e9ricains \u00e2g\u00e9s (55 \u00e0 64 ans) et, plus r\u00e9cemment, chez les Hispaniques.<\/p>\n

Friedman a d\u00e9clar\u00e9 qu’une partie de la raison pour laquelle le fentanyl de rue est si mortel est qu’il n’y a aucun moyen de d\u00e9terminer sa puissance. Les h\u00f4pitaux ont utilis\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 du fentanyl de qualit\u00e9 m\u00e9dicale pour traiter la douleur chirurgicale, car la puissance est strictement r\u00e9glement\u00e9e, mais \u00ab la puissance fluctue \u00e9norm\u00e9ment sur le march\u00e9 illicite \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Friedman.<\/p>\n

Des \u00e9tudes sur les drogues illicites, a-t-il d\u00e9clar\u00e9, montrent que la puissance des drogues illicites peut varier de 1 \u00e0 70 % de fentanyl.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Imaginez que vous commandiez un cocktail dans un bar et qu’il contient de un \u00e0 70 shots\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Friedman, \u00ab\u00a0et la seule fa\u00e7on que vous connaissez est de commencer \u00e0 le boire. \u2026 Il y aurait un grand nombre de d\u00e9c\u00e8s par surdose d’alcool.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La technologie de contr\u00f4le des drogues peut fournir une estimation approximative de la concentration de fentanyl, a-t-il d\u00e9clar\u00e9, mais pour obtenir une mesure pr\u00e9cise, il faut envoyer les drogues \u00e0 un laboratoire.<\/p>\n

On ne sait pas clairement dans quelle mesure la derni\u00e8re tendance en mati\u00e8re de polyconsommation de drogues \u2013 dans laquelle les consommateurs m\u00e9langent des substances, comme la coca\u00efne et le fentanyl, par exemple \u2013 est accidentelle ou intentionnelle. Cela peut varier selon les utilisateurs : une \u00e9tude r\u00e9cente de Millennium Health a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la plupart des personnes qui consomment du fentanyl le font parfois intentionnellement et parfois involontairement.<\/p>\n

Les gens utilisent souvent des stimulants pour surmonter le sevrage rapide du fentanyl, a d\u00e9clar\u00e9 Friedman. Et la pratique \u00e0 haut risque consistant \u00e0 consommer de la coca\u00efne ou de la m\u00e9thamph\u00e9tamine avec de l’h\u00e9ro\u00efne, connue sous le nom de \u00ab speedballing \u00bb, existe depuis des d\u00e9cennies. D’autres facteurs incluent les fabricants qui ajoutent l’opio\u00efde synth\u00e9tique bon march\u00e9 \u00e0 un stimulant pour \u00e9tendre leur approvisionnement, ou les revendeurs qui m\u00e9langent les sacs.<\/p>\n

Les chercheurs affirment que de nombreuses personnes pensent encore qu\u2019elles consomment de la coca\u00efne pure ou du crack \u2013 une id\u00e9e fausse qui peut \u00eatre mortelle.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les personnes qui consomment des stimulants, et non intentionnellement, des opio\u00efdes, ne sont pas pr\u00e9par\u00e9es \u00e0 r\u00e9agir \u00e0 une surdose d’opio\u00efdes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jaclyn White Hughto, \u00e9pid\u00e9miologiste \u00e0 l’Universit\u00e9 Brown, \u00ab\u00a0parce qu’elles ne se per\u00e7oivent pas comme \u00e9tant \u00e0 risque\u00a0\u00bb. Hughto est chercheur principal dans une nouvelle \u00e9tude non publi\u00e9e intitul\u00e9e \u00ab\u00a0Pr\u00e9venir les surdoses impliquant des stimulants\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Hughto et l’\u00e9quipe ont interrog\u00e9 plus de 260 personnes du Rhode Island et du Massachusetts qui consomment des drogues, dont certaines fabriquent et distribuent des stimulants tels que la coca\u00efne.<\/p>\n

Plus de 60 % des personnes interrog\u00e9es dans le Rhode Island avaient achet\u00e9 ou utilis\u00e9 des stimulants dont ils ont d\u00e9couvert plus tard qu’ils contenaient du fentanyl. Et bon nombre des personnes interrog\u00e9es dans le cadre de l\u2019\u00e9tude consomment \u00e9galement des drogues seules. Cela signifie que s’ils font une surdose, ils risquent de ne pas \u00eatre retrouv\u00e9s avant qu’il ne soit trop tard.<\/p>\n

En 2022, le Rhode Island avait le quatri\u00e8me taux le plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s par surdose de coca\u00efne, apr\u00e8s Washington, DC, le Delaware et le Vermont, selon les Centers for Disease Control and Prevention.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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