{"id":3335,"date":"2025-01-07T23:04:51","date_gmt":"2025-01-07T22:04:51","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/des-etudes-revelent-que-les-medicaments-a-liberation-prolongee-maintiennent-les-adultes-atteints-de-tdah-sur-la-bonne-voie-et-reduisent-le-risque-de-consommation-de-substances\/"},"modified":"2025-01-07T23:05:04","modified_gmt":"2025-01-07T22:05:04","slug":"des-etudes-revelent-que-les-medicaments-a-liberation-prolongee-maintiennent-les-adultes-atteints-de-tdah-sur-la-bonne-voie-et-reduisent-le-risque-de-consommation-de-substances","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/des-etudes-revelent-que-les-medicaments-a-liberation-prolongee-maintiennent-les-adultes-atteints-de-tdah-sur-la-bonne-voie-et-reduisent-le-risque-de-consommation-de-substances\/","title":{"rendered":"Des \u00e9tudes r\u00e9v\u00e8lent que les m\u00e9dicaments \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e maintiennent les adultes atteints de TDAH sur la bonne voie et r\u00e9duisent le risque de consommation de substances."},"content":{"rendered":"
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Selon deux \u00e9tudes de l’Universit\u00e9 de Virginie occidentale, les adultes atteints d’un trouble de d\u00e9ficit de l’attention\/hyperactivit\u00e9 (TDAH) qui utilisent un m\u00e9dicament \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e sont plus susceptibles de poursuivre le traitement et ont un risque plus faible de d\u00e9velopper un trouble li\u00e9 \u00e0 l’usage de substances.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il existe de nombreuses informations sur le TDAH chez l’enfant et l’adolescent, mais tr\u00e8s peu parlent du TDAH chez l’adulte\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Abdullah Al-Mamun, scientifique des donn\u00e9es et professeur adjoint au d\u00e9partement des syst\u00e8mes et politiques pharmaceutiques de l’\u00e9cole de pharmacie de la WVU. \u00ab\u00a0C’est une maladie comportementale qui peut toujours \u00eatre trait\u00e9e. Il suffit de prendre r\u00e9guli\u00e8rement ses m\u00e9dicaments. Si vous ne le faites pas, les sympt\u00f4mes s’aggravent et d’autres sympt\u00f4mes comme la d\u00e9pression, la consommation de substances, etc. risquent de se d\u00e9velopper.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le manque de recherche sur le TDAH chez l\u2019adulte \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale est ce qui a conduit Al-Mamun \u00e0 mener ces \u00e9tudes : l\u2019une pour comprendre les facteurs li\u00e9s \u00e0 l\u2019observance des m\u00e9dicaments et l\u2019autre pour d\u00e9terminer la probabilit\u00e9 que les patients d\u00e9veloppent un trouble li\u00e9 \u00e0 l\u2019usage de substances selon qu\u2019ils prenaient r\u00e9guli\u00e8rement leurs ordonnances. La premi\u00e8re \u00e9tude est publi\u00e9e dans le Journal des troubles de l’attention<\/i>et le second appara\u00eet dans le Revue internationale sur la sant\u00e9 mentale et la toxicomanie<\/i>.<\/p>\n

Al-Mamun a expliqu\u00e9 que m\u00eame si la v\u00e9ritable pr\u00e9valence du TDAH chez l’adulte aux \u00c9tats-Unis est inconnue, une nouvelle enqu\u00eate nationale men\u00e9e aupr\u00e8s de 1 000 adultes am\u00e9ricains r\u00e9v\u00e8le que 25 % des adultes soup\u00e7onnent d\u00e9sormais qu’ils pourraient souffrir d’un TDAH non diagnostiqu\u00e9.<\/p>\n

La maladie est g\u00e9n\u00e9ralement diagnostiqu\u00e9e dans l\u2019enfance \u2013 marqu\u00e9e par un manque de concentration, l\u2019ignorance des r\u00e8gles sociales et l\u2019agitation \u2013 et peut persister jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Cependant, il peut \u00e9galement se d\u00e9velopper initialement chez les adultes, et les sympt\u00f4mes diff\u00e8rent de ceux des enfants pour inclure l’impulsivit\u00e9, une activit\u00e9 excessive ou une agitation et une faible tol\u00e9rance \u00e0 la frustration.<\/p>\n

Bien qu’il n’existe pas de ligne directrice standard aux \u00c9tats-Unis pour traiter le TDAH chez l’adulte, les patients de tous \u00e2ges se voient g\u00e9n\u00e9ralement prescrire des m\u00e9dicaments appel\u00e9s stimulants du syst\u00e8me nerveux central qui agissent pour invoquer le calme et soulager les sympt\u00f4mes. Les patients pr\u00e9sentant des niveaux d\u2019agitation plus \u00e9lev\u00e9s peuvent \u00e9galement assister \u00e0 des s\u00e9ances de psychoth\u00e9rapie.<\/p>\n

\u00ab Dans d’autres pays, notamment en Su\u00e8de, au Royaume-Uni et en Allemagne, des lignes directrices \u00e9mergent pour traiter le TDAH chez l’adulte \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Al-Mamun. \u00ab\u00a0Nous avons besoin de plus de lignes directrices ici aux \u00c9tats-Unis, non seulement pour les m\u00e9dicaments mais aussi pour le traitement comportemental. J’esp\u00e8re que ces \u00e9tudes mettront en \u00e9vidence la n\u00e9cessit\u00e9 d’une \u00e9valuation plus rigoureuse du TDAH chez l’adulte et des traitements, ce qui sera extr\u00eamement pr\u00e9cieux pour les cliniciens.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9tude d’Al-Mamun indique qu’environ 80 % des adultes atteints de TDAH ne parviennent pas \u00e0 se conformer au plan de traitement au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e suivant le diagnostic. Il a ajout\u00e9 que les raisons pourraient \u00eatre la stigmatisation sociale, le simple oubli ou l’incr\u00e9dulit\u00e9 qu’ils soient encore atteints de la maladie au-del\u00e0 de l’adolescence.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019aide des donn\u00e9es de l\u2019enqu\u00eate par panel sur les d\u00e9penses m\u00e9dicales, un ensemble de donn\u00e9es repr\u00e9sentatif \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, les chercheurs ont compar\u00e9 les patients adultes prenant des stimulants du SNC \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e \u00e0 ceux prenant la forme \u00e0 lib\u00e9ration instantan\u00e9e pour \u00e9valuer les facteurs influen\u00e7ant l\u2019observance des m\u00e9dicaments et l\u2019utilisation des soins de sant\u00e9.<\/p>\n

Les chercheurs ont d\u00e9couvert que ceux qui prenaient la version \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, en particulier dans les tranches d’\u00e2ge de 36 \u00e0 45 ans et de 56 \u00e0 65 ans, pr\u00e9sentaient un taux plus \u00e9lev\u00e9 d’observance des m\u00e9dicaments. Ce groupe a \u00e9galement eu recours \u00e0 davantage de visites ambulatoires et de renouvellements d’ordonnances que ceux qui ne prenaient pas r\u00e9guli\u00e8rement leurs m\u00e9dicaments.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est une bonne chose car cela signifie que les personnes qui prennent leurs m\u00e9dicaments s’inqui\u00e8tent de leur \u00e9tat\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 Al-Mamun.<\/p>\n

Cependant, les patients utilisant les pilules \u00e0 lib\u00e9ration instantan\u00e9e ne prenaient pas leurs m\u00e9dicaments r\u00e9guli\u00e8rement. Ils pr\u00e9sentaient des taux plus \u00e9lev\u00e9s de visites ambulatoires et aux urgences, de s\u00e9jours \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et de services de sant\u00e9 \u00e0 domicile que ceux qui prenaient des versions \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e et respectaient leur programme de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

\u00ab Il s’agit d’un \u00e9norme probl\u00e8me aux \u00c9tats-Unis, car la non-observance des m\u00e9dicaments pour le TDAH co\u00fbte tr\u00e8s cher \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Al-Mamun.<\/p>\n

Les statistiques cit\u00e9es dans son \u00e9tude montrent un co\u00fbt estim\u00e9 entre 100 et 300 milliards de dollars par an, qui comprend les co\u00fbts directs et indirects des soins de sant\u00e9. Cependant, il n\u2019existe aucune estimation pr\u00e9cise de la population adulte atteinte de TDAH aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

Au-del\u00e0 du fardeau des co\u00fbts des soins de sant\u00e9, Al-Mamun a d\u00e9clar\u00e9 que la non-observance des m\u00e9dicaments entra\u00eene des probl\u00e8mes pour les patients, leurs familles et leurs coll\u00e8gues de travail.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les patients atteints de TDAH chez l’adulte oublient souvent des choses ou se sentent incompris, ce qui les rend agit\u00e9s et peuvent \u00eatre col\u00e9riques\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 Al-Mamun. \u00ab\u00a0Les m\u00e9dicaments peuvent aider, mais s’ils ne les prennent pas, cela peut devenir comme une toile d’araign\u00e9e. Lorsqu’ils sont frustr\u00e9s et que les gens ne comprennent pas pourquoi, ils deviennent encore plus frustr\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Il a \u00e9galement ajout\u00e9 que ces r\u00e9actions pourraient conduire \u00e0 la d\u00e9pression ou \u00e0 la consommation de substances addictives, une tendance qu’il a constat\u00e9e en hausse lors de l’analyse des donn\u00e9es toxicologiques de la Virginie occidentale pour un autre projet.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai vu que de nombreuses personnes adultes atteintes de TDAH meurent \u00e0 cause d’une surdose de drogue\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0C’est ce qui m’a fait penser \u00e0 faire la deuxi\u00e8me \u00e9tude pour voir quels sont leurs risques de d\u00e9velopper un trouble li\u00e9 \u00e0 l’usage de substances.\u00a0\u00bb<\/p>\n

D\u2019autres \u00e9tudes estiment qu\u2019environ un patient sur quatre souffrant de troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances a re\u00e7u un diagnostic de TDAH.<\/p>\n

L’\u00e9tude d’Al-Mamun a compar\u00e9 les dossiers de plus de 28 500 patients atteints de TDAH ayant re\u00e7u des soins en Virginie occidentale. Les sujets ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en deux groupes : l\u2019un \u00e0 qui on avait prescrit des stimulants du SNC et l\u2019autre \u00e0 qui on n\u2019en avait pas prescrit. Dans les deux groupes, les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 le d\u00e9lai entre le diagnostic du TDAH et le moment o\u00f9 ils ont ressenti un trouble li\u00e9 \u00e0 l\u2019usage de substances li\u00e9es \u00e0 l\u2019alcool, au cannabis, \u00e0 la nicotine ou aux opio\u00efdes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons constat\u00e9 que les personnes atteintes de TDAH chez l’adulte qui prennent des stimulants du SNC \u00e9taient moins susceptibles de d\u00e9velopper un trouble li\u00e9 \u00e0 l’usage de substances, et si elles le font, elles mettent plus de temps \u00e0 le d\u00e9velopper\u00a0\u00bb, a-t-il expliqu\u00e9. \u00ab\u00a0Par exemple, il leur faut 1\u00a0462 jours pour d\u00e9velopper un TUS, par rapport aux personnes qui ne prennent pas de stimulants du SNC et le d\u00e9veloppent en 1\u00a0077 jours.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les patients adultes atteints de TDAH qui ont continu\u00e9 \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments ont \u00e9galement eu moins de visites aux urgences et d’admissions \u00e0 l’h\u00f4pital, selon l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces \u00e9tudes sont tr\u00e8s importantes car nous ne savons pas grand-chose sur ce qui arrive \u00e0 la population adulte atteinte de TDAH aux \u00c9tats-Unis\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0J’ai d\u00e9couvert que les personnes atteintes de TDAH dans l’enfance et dont les sympt\u00f4mes s’am\u00e9liorent ont tendance \u00e0 interrompre leur traitement. Nous ne savons donc pas comment ils se portent \u00e0 l’\u00e2ge adulte. Je pense que nous avons besoin de davantage d’\u00e9tudes de cas qui suivent les patients depuis l’enfance jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge adulte. \u00ab\u00a0.<\/p>\n

Al-Mamun et le doctorant Ki Jin Jeun \u00e9tudient actuellement les co\u00fbts soci\u00e9taux impliqu\u00e9s par le TDAH chez l’adulte. \u00c0 l\u2019avenir, il aimerait poursuivre les \u00e9tudes pour comprendre pourquoi les adultes atteints de TDAH arr\u00eatent de prendre leurs m\u00e9dicaments et quel est le lien avec les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances.<\/p>\n

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