{"id":3318,"date":"2025-01-07T05:57:10","date_gmt":"2025-01-07T04:57:10","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-tests-genetiques-pourraient-ameliorer-le-traitement-des-patients-atteints-du-champignon-virulent-multiresistant-candida-auris\/"},"modified":"2025-01-07T05:57:15","modified_gmt":"2025-01-07T04:57:15","slug":"les-tests-genetiques-pourraient-ameliorer-le-traitement-des-patients-atteints-du-champignon-virulent-multiresistant-candida-auris","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-tests-genetiques-pourraient-ameliorer-le-traitement-des-patients-atteints-du-champignon-virulent-multiresistant-candida-auris\/","title":{"rendered":"Les tests g\u00e9n\u00e9tiques pourraient am\u00e9liorer le traitement des patients atteints du champignon virulent multir\u00e9sistant Candida auris"},"content":{"rendered":"
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Une nouvelle \u00e9tude montre que des tests g\u00e9n\u00e9tiques pourraient \u00eatre utilis\u00e9s pour d\u00e9terminer quels m\u00e9dicaments fonctionneront ou non chez les patients atteints de Candida auris (C. auris), une levure multir\u00e9sistante qui provoque une maladie potentiellement mortelle. Ces r\u00e9sultats pourraient am\u00e9liorer le traitement des infections \u00e0 C. auris en permettant aux patients de commencer plus t\u00f4t \u00e0 prendre des agents antifongiques efficaces.<\/p>\n

L’\u00e9tude para\u00eet dans un num\u00e9ro sp\u00e9cial du Chimie clinique<\/i> revue intitul\u00e9e \u00ab\u00a0G\u00e9nomique : tendances actuelles et \u00e9mergentes dans le laboratoire clinique\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Depuis que C. auris a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 en 2009, ce champignon pathog\u00e8ne s’est r\u00e9pandu dans le monde entier, provoquant de graves maladies chez les patients des \u00e9tablissements de sant\u00e9. Non seulement elle est mortelle, avec un taux de mortalit\u00e9 estim\u00e9 entre 30 et 60 %, mais elle est \u00e9galement particuli\u00e8rement difficile \u00e0 traiter. L\u2019une des principales raisons \u00e0 cela est qu\u2019il existe de nombreuses souches diff\u00e9rentes de C. auris, chacune poss\u00e9dant un profil g\u00e9n\u00e9tique diff\u00e9rent qui conf\u00e8re une r\u00e9sistance \u00e0 diff\u00e9rents m\u00e9dicaments antifongiques.<\/p>\n

Les laboratoires cliniques utilisent actuellement des tests de sensibilit\u00e9 pour d\u00e9terminer \u00e0 quels m\u00e9dicaments une souche sp\u00e9cifique de C. auris est r\u00e9sistante. Cela implique de cultiver un \u00e9chantillon de C. auris d’un patient en pr\u00e9sence de diff\u00e9rents agents antifongiques et d’attendre de voir quel m\u00e9dicament tue le champignon. Cependant, il peut \u00eatre difficile d’interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats des tests de sensibilit\u00e9 de C. auris car les points d’arr\u00eat des concentrations minimales inhibitrices, c’est-\u00e0-dire les concentrations les plus faibles de diff\u00e9rents m\u00e9dicaments antifongiques qui arr\u00eateront sa croissance, n’ont pas \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement \u00e9tablis.<\/p>\n

Au total, cela signifie que les professionnels de la sant\u00e9 pourraient perdre un temps pr\u00e9cieux \u00e0 essayer de d\u00e9terminer quel m\u00e9dicament antifongique \u00e9liminera l’infection d’un patient \u2013 \u200b\u200bet ce temps pourrait faire la diff\u00e9rence entre la vie et la mort.<\/p>\n

Afin d’am\u00e9liorer les tests de r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments de C. auris, une \u00e9quipe de chercheurs dirig\u00e9e par le Dr Marie C. Smithgall du centre m\u00e9dical Irving de l’Universit\u00e9 Columbia \u00e0 New York a examin\u00e9 les g\u00e8nes de r\u00e9sistance aux antifongiques dans des \u00e9chantillons de C. auris isol\u00e9s de 66 patients \u00e0 l’institut des chercheurs.<\/p>\n

Les \u00e9chantillons ont subi deux types de tests g\u00e9n\u00e9tiques \u2013 le s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier (WGS) et le s\u00e9quen\u00e7age de Sanger \u2013 qui ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour identifier l’empreinte g\u00e9n\u00e9tique de chaque \u00e9chantillon. Les \u00e9chantillons ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 des tests de sensibilit\u00e9 traditionnels et ont \u00e9t\u00e9 cultiv\u00e9s en pr\u00e9sence de sept m\u00e9dicaments antifongiques majeurs.<\/p>\n

En comparant les r\u00e9sultats des tests g\u00e9nomiques et de sensibilit\u00e9, les chercheurs ont confirm\u00e9 qu’un certain nombre de mutations diff\u00e9rentes du g\u00e8ne FKS1 de C. auris provoquent une r\u00e9sistance aux \u00e9chinocandines, qui constituent la classe de m\u00e9dicaments antifongiques qui servent actuellement de traitement de premi\u00e8re intention pour les infections invasives \u00e0 C. auris. . Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, les chercheurs ont montr\u00e9 que\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • Les mutations Ser639Tyr FKS1 et Arg135Ser sont associ\u00e9es \u00e0 la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments antifongiques micafungine et anidulafungine.<\/li>\n
  • La mutation Met690Ile est associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9sistance \u00e0 la caspofungine.<\/li>\n<\/ul>\n

    Cela d\u00e9montre que le s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9nomique peut identifier les m\u00e9dicaments auxquels une souche de C. auris peut r\u00e9sister et peut servir d’alternative aux tests de sensibilit\u00e9.<\/p>\n

    \u00ab\u00a0Avec une r\u00e9sistance potentielle aux trois principales classes de m\u00e9dicaments antifongiques, C. auris constitue une menace \u00e9mergente pour la sant\u00e9 publique. La d\u00e9tection pr\u00e9coce de la r\u00e9sistance \u00e0 l’\u00e9chinocandine par des m\u00e9thodes mol\u00e9culaires pourrait avoir un impact sur le traitement pour inclure de nouveaux agents antifongiques\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Smithgall. \u00ab\u00a0Dans l’ensemble, le WGS constitue un outil puissant de surveillance mol\u00e9culaire pour aider \u00e0 surveiller, d\u00e9tecter et freiner la propagation de C. auris.\u00a0\u00bb<\/p>\n

    \t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par l’Association pour le diagnostic et la m\u00e9decine de laboratoire (ADLM (anciennement AACC))<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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