{"id":3283,"date":"2025-01-06T01:56:08","date_gmt":"2025-01-06T00:56:08","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-lutte-contre-le-paludisme-necessite-une-approche-associant-lensemble-de-la-societe\/"},"modified":"2025-01-06T01:56:09","modified_gmt":"2025-01-06T00:56:09","slug":"la-lutte-contre-le-paludisme-necessite-une-approche-associant-lensemble-de-la-societe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-lutte-contre-le-paludisme-necessite-une-approche-associant-lensemble-de-la-societe\/","title":{"rendered":"La lutte contre le paludisme n\u00e9cessite une approche associant l\u2019ensemble de la soci\u00e9t\u00e9"},"content":{"rendered":"
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Qu’il s’agisse de r\u00e9parer les goutti\u00e8res ouvertes ou d’\u00e9duquer les enfants sur l’importance des moustiquaires, une approche \u00ab pansoci\u00e9tale \u00bb est n\u00e9cessaire pour r\u00e9ussir \u00e0 enrayer le paludisme, selon Michael Adekunle Charles, PDG du Partenariat RBM pour mettre fin au paludisme, un groupement mondial d’autres organisations. plus de 500 organisations d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la lutte contre la maladie.<\/p>\n

Cela survient alors que le Rapport mondial sur le paludisme 2024 de l’OMS r\u00e9v\u00e8le que les cas sont en augmentation, l’Afrique subsaharienne supportant le fardeau le plus lourd.<\/p>\n

L’ancien diplomate et m\u00e9decin explique \u00e0 SciDev.Net que la priorit\u00e9 du financement du paludisme est de garantir que les m\u00e9dicaments parviennent dans les zones difficiles d’acc\u00e8s, et souligne les risques pos\u00e9s par Anopheles stephensi, le moustique urbain transmetteur du paludisme qui peut piquer pendant la journ\u00e9e. .<\/p>\n

Comment \u00e9valueriez-vous l\u2019\u00e9tat actuel du contr\u00f4le et de l\u2019\u00e9limination du paludisme, tel que soulign\u00e9 dans le Rapport mondial sur le paludisme 2024\u00a0?<\/h2>\n

Le rapport offre un m\u00e9lange d\u2019optimisme et de d\u00e9fis. Il note des progr\u00e8s significatifs, avec 2,2 milliards de cas et 12,7 millions de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vit\u00e9s depuis 2000. Toutefois, le paludisme reste une menace majeure, notamment en Afrique, qui supporte 95 % du fardeau mondial du paludisme. M\u00eame si nous ne progressons pas aussi vite que nous le souhaiterions, les gains sont ind\u00e9niables.<\/p>\n

Pour progresser davantage, nous devons aborder le paludisme comme un probl\u00e8me de soci\u00e9t\u00e9, et non comme un simple d\u00e9fi de sant\u00e9, impliquant des secteurs tels que l\u2019\u00e9ducation, les infrastructures et l\u2019agriculture.<\/p>\n

Nous devons adopter une approche plus optimiste et globale dans la lutte contre le paludisme. Il est essentiel de ne pas consid\u00e9rer le paludisme uniquement comme un probl\u00e8me de sant\u00e9. Les pays qui ont r\u00e9ussi \u00e0 \u00e9liminer le paludisme l\u2019ont abord\u00e9 dans une perspective de d\u00e9veloppement, en abordant les infrastructures, les questions de genre, l\u2019agriculture et l\u2019\u00e9ducation. Chacun de ces aspects joue un r\u00f4le essentiel dans l\u2019\u00e9limination du paludisme.<\/p>\n

Par exemple, l\u2019\u00e9ducation des enfants dans les \u00e9coles les encourage \u00e0 utiliser des moustiquaires \u00e0 la maison, tandis que la r\u00e9solution des probl\u00e8mes d\u2019infrastructure (comme l\u2019eau stagnante dans les nids-de-poule et les goutti\u00e8res ouvertes) \u00e9limine les terrains fertiles pour les moustiques.<\/p>\n

Dans des pays comme le Nig\u00e9ria et d\u2019autres r\u00e9gions d\u2019Afrique, ces facteurs environnementaux restent des obstacles majeurs. Si nous encourageons les gens \u00e0 dormir sous des moustiquaires mais ne parvenons pas \u00e0 lutter contre l’eau stagnante et \u00e0 ouvrir les goutti\u00e8res \u00e0 l’ext\u00e9rieur de leurs maisons, nous ne gagnerons pas la lutte contre le paludisme. Une approche pansoci\u00e9tale, impliquant une collaboration entre tous les secteurs, est la voie \u00e0 suivre.<\/p>\n

Le rapport met en \u00e9vidence les d\u00e9ficits de financement dans les efforts de lutte contre le paludisme. Comment r\u00e9soudre ce probl\u00e8me ?<\/h2>\n

Le financement reste un probl\u00e8me crucial, avec seulement 4 milliards de dollars sur l\u2019objectif de 8,3 milliards de dollars atteints en 2023.<\/p>\n

La participation du secteur priv\u00e9 \u00e0 travers des initiatives telles que les Conseils pour mettre fin au paludisme (forums dirig\u00e9s par les pays pour acc\u00e9l\u00e9rer les progr\u00e8s dans la lutte contre la maladie) s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e prometteuse, collectant 80 millions de dollars dans neuf pays. L\u2019optimisation des ressources et des mod\u00e8les de financement innovants sont essentiels.<\/p>\n

Le financement est crucial pour intensifier les efforts de lutte contre le paludisme. Dans les pays o\u00f9 nous avons connu des succ\u00e8s significatifs, un financement ad\u00e9quat a \u00e9t\u00e9 un facteur cl\u00e9. Cependant, nous ne disposons pas actuellement de toutes les ressources dont nous avons besoin. C\u2019est l\u00e0 que l\u2019optimisation des ressources devient essentielle. Par exemple, dans l\u2019\u00c9tat de Kebbi, au Nigeria, la culture du riz n\u00e9cessite des eaux mar\u00e9cageuses, qui constituent un terrain id\u00e9al pour la reproduction des moustiques.<\/p>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 devrait-il consacrer ses fonds antipaludiques \u00e0 l\u2019application de traitements larvicides (application d\u2019un traitement \u00e0 l\u2019eau pour tuer les larves) dans ces zones, ou le minist\u00e8re de l\u2019Agriculture devrait-il plut\u00f4t y contribuer ? En demandant au minist\u00e8re de l\u2019Agriculture de financer de tels efforts, les ressources du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pourraient \u00eatre lib\u00e9r\u00e9es et r\u00e9orient\u00e9es vers d\u2019autres mesures de lutte contre le paludisme.<\/p>\n

De m\u00eame, r\u00e9soudre les probl\u00e8mes d\u2019infrastructures tels que les goutti\u00e8res et les nids-de-poule, qui servent \u00e9galement de sites de reproduction des moustiques, r\u00e9duirait les cas de paludisme, all\u00e9gerait le fardeau des h\u00f4pitaux et lib\u00e9rerait des fonds suppl\u00e9mentaires pour la pr\u00e9vention et le traitement. L\u2019optimisation des ressources est une strat\u00e9gie cl\u00e9 et chaque secteur doit comprendre son r\u00f4le dans la lutte contre le paludisme.<\/p>\n

Nous devons \u00e9galement explorer d\u2019autres sources de financement. Au Nigeria, par exemple, le Conseil pour mettre fin au paludisme a \u00e9t\u00e9 revigor\u00e9 avec le soutien de dirigeants du secteur priv\u00e9 comme (l\u2019homme d\u2019affaires nig\u00e9rian Aliko) Dangote et (l\u2019\u00e9conomiste nig\u00e9rian) Tony Elumelu. Gr\u00e2ce \u00e0 des initiatives de responsabilit\u00e9 sociale des entreprises, le secteur priv\u00e9 peut contribuer de mani\u00e8re significative aux efforts de lutte contre le paludisme.<\/p>\n

En associant d\u2019autres secteurs \u00e0 la lutte contre le paludisme, nous pouvons lib\u00e9rer des ressources du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et renforcer la lutte globale contre la maladie.<\/p>\n

Quel r\u00f4le l\u2019in\u00e9quit\u00e9 joue-t-elle dans les r\u00e9sultats du paludisme, et comment peut-on y rem\u00e9dier ?<\/h2>\n

Si l\u2019on regarde le paludisme, il est clair que les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes sont les plus touch\u00e9s, c\u2019est pourquoi nous associons souvent le paludisme aux questions de genre. Au-del\u00e0 de la maladie elle-m\u00eame, l\u2019in\u00e9quit\u00e9 joue un r\u00f4le important.<\/p>\n

Par exemple, dans de nombreux cas, c\u2019est la m\u00e8re qui am\u00e8ne l\u2019enfant malade \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Si l’enfant est admis, c’est la m\u00e8re qui reste \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s. Cette m\u00eame m\u00e8re a souvent plusieurs autres enfants \u00e0 la maison dont elle doit encore s\u2019occuper. Avec le peu de ressources dont elle dispose, elle finit par tout d\u00e9penser pour l’enfant malade.<\/p>\n

Cela limite sa capacit\u00e9 \u00e0 s’engager dans des activit\u00e9s productives comme l’agriculture ou le commerce, qui apporteraient des revenus au m\u00e9nage. Dans les zones rurales, cette situation est aggrav\u00e9e si l\u2019homme du m\u00e9nage n\u2019est pas en mesure de subvenir financi\u00e8rement \u00e0 ses besoins. Le r\u00e9sultat est un cercle vicieux de pauvret\u00e9 et de difficult\u00e9s, exacerb\u00e9 par le paludisme.<\/p>\n

Les femmes, d\u00e9j\u00e0 aux prises avec ces pressions, supportent le plus gros du fardeau : elles consacrent du temps et des ressources au traitement tout en perdant la possibilit\u00e9 de subvenir aux besoins de leur famille. C\u2019est l\u2019iniquit\u00e9 dont nous parlons en mati\u00e8re d\u2019issue du paludisme, o\u00f9 la maladie touche de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les femmes et les enfants, \u00e0 la fois directement et indirectement.<\/p>\n

L\u2019av\u00e8nement des vaccins contre le paludisme est-il la perc\u00e9e que nous attendions, ou simplement une \u00e9tape dans un combat plus vaste ?<\/h2>\n

Les vaccins constituent un ajout int\u00e9ressant \u00e0 notre bo\u00eete \u00e0 outils, mais ils ne constituent pas une solution miracle. Par exemple, le vaccin contre le paludisme contribue \u00e0 r\u00e9duire les cas graves et les d\u00e9c\u00e8s, mais doit \u00eatre utilis\u00e9 parall\u00e8lement \u00e0 d\u2019autres outils tels que les moustiquaires et la pulv\u00e9risation intradomiciliaire \u00e0 effet r\u00e9manent. L\u2019int\u00e9gration dans les programmes de vaccination existants est essentielle. Une innovation continue est n\u00e9cessaire pour d\u00e9velopper des vaccins offrant une immunit\u00e9 \u00e0 long terme.<\/p>\n

Son d\u00e9ploiement pr\u00e9sente des difficult\u00e9s, notamment son int\u00e9gration dans les programmes de vaccination existants tels que le Programme \u00e9largi de vaccination (une initiative de l’OMS en mati\u00e8re de vaccins). Le vaccin contre le paludisme devrait \u00eatre g\u00e9r\u00e9 par eux, mais comme il est sp\u00e9cifique au paludisme et nouveau, il est souvent pilot\u00e9 (au Nigeria) par le Programme national d’\u00e9limination du paludisme. Garantir un d\u00e9ploiement fluide est essentiel.<\/p>\n

Le vaccin est administr\u00e9 aux enfants de moins de deux ans, le groupe d\u2019\u00e2ge le plus vuln\u00e9rable, afin d\u2019am\u00e9liorer les taux de survie. Lorsqu\u2019il est utilis\u00e9 en compl\u00e9ment d\u2019outils tels que les moustiquaires et la pulv\u00e9risation intradomiciliaire \u00e0 effet r\u00e9manent, il r\u00e9duit consid\u00e9rablement les cas de paludisme grave.<\/p>\n

Nous avons besoin d\u2019int\u00e9gration, d\u2019innovation et de d\u00e9veloppement continu pour atteindre un stade o\u00f9 une seule dose de vaccin offre une protection \u00e0 long terme. Pour l\u2019instant, il s\u2019agit d\u2019un outil important, mais il doit s\u2019inscrire dans une strat\u00e9gie globale combinant pr\u00e9vention et traitement.<\/p>\n

Comment la transmission du paludisme est-elle affect\u00e9e par le changement climatique ?<\/h2>\n

Le changement climatique exacerbe la transmission du paludisme en modifiant les sch\u00e9mas et en augmentant la fr\u00e9quence des conditions favorisant la reproduction des moustiques. Par exemple, les inondations cr\u00e9ent de l\u2019eau stagnante, qui constitue un terrain id\u00e9al pour la reproduction des moustiques. Il ne s\u2019agit pas seulement de changements dans les r\u00e9gimes de temp\u00e9rature et de pr\u00e9cipitations, il s\u2019agit \u00e9galement de la mani\u00e8re dont ces facteurs cr\u00e9ent des environnements propices aux moustiques, acc\u00e9l\u00e9rant ainsi la propagation du paludisme.<\/p>\n

Pour lutter contre cela, des mesures adaptatives sont essentielles. La chimiopr\u00e9vention du paludisme saisonnier est un exemple cl\u00e9, o\u00f9 un traitement pr\u00e9ventif est fourni aux enfants pendant la saison des pluies, lorsque la transmission atteint son maximum. Cette intervention a connu une ampleur significative, passant de 170 000 enfants en 2012 \u00e0 53 millions en 2023. En ciblant les enfants pendant trois \u00e0 quatre mois pendant cette p\u00e9riode \u00e0 haut risque, nous att\u00e9nuons l’impact de la transmission accrue du paludisme due au changement climatique.<\/p>\n

Quels sont les d\u00e9fis \u00e9mergents dans la lutte contre le paludisme, tels que la r\u00e9sistance et les nouvelles esp\u00e8ces de moustiques ?<\/h2>\n

Le comportement du moustique \u00e9volue constamment. Plus nous attendons, plus il devient adaptable, se transformant en de nouvelles souches qui contrecarrent nos efforts avec les outils existants. Un bon exemple est Anopheles stephensi, une esp\u00e8ce de moustique originaire d\u2019Asie, aujourd\u2019hui pr\u00e9sente dans plusieurs pays africains, dont le Nig\u00e9ria. Cette esp\u00e8ce est particuli\u00e8rement pr\u00e9occupante car elle prosp\u00e8re dans les zones urbaines et pique en fin d\u2019apr\u00e8s-midi et en d\u00e9but de soir\u00e9e, contrairement aux moustiques traditionnels porteurs du paludisme qui sont plus actifs la nuit.<\/p>\n

Ce changement soul\u00e8ve des questions cruciales quant \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 de nos interventions actuelles, telles que les moustiquaires, qui prot\u00e8gent principalement les personnes pendant la nuit. Cela souligne l\u2019urgence d\u2019obtenir un financement ad\u00e9quat, de stimuler l\u2019innovation et de combler les lacunes en mati\u00e8re de connaissances. Si nous n\u2019agissons pas rapidement, nous risquons de perdre les progr\u00e8s significatifs r\u00e9alis\u00e9s dans la lutte contre le paludisme, comme les 2,2 milliards de cas \u00e9vit\u00e9s et les 12,7 millions de vies sauv\u00e9es depuis 2000.<\/p>\n

Relever ces d\u00e9fis n\u00e9cessite une approche multidimensionnelle, impliquant une surveillance am\u00e9lior\u00e9e, le d\u00e9veloppement de nouveaux outils et le renforcement de la r\u00e9silience de nos strat\u00e9gies de lutte contre le paludisme pour d\u00e9passer l’adaptabilit\u00e9 des moustiques comme Anopheles stephensi.<\/p>\n

Quelles priorit\u00e9s devraient guider le financement du paludisme et les efforts de R&D ?<\/h2>\n

\u00c0 l\u2019heure actuelle, aucun enfant ne devrait mourir du paludisme. La priorit\u00e9 du financement du paludisme devrait \u00eatre la gestion des cas, en garantissant que les m\u00e9dicaments et les traitements parviennent m\u00eame aux zones les plus difficiles d\u2019acc\u00e8s. Ceci est crucial pour sauver des vies, en particulier pour les enfants, qui ont besoin d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 un traitement dans les 24 heures suivant leur maladie. M\u00eame si la recherche et le d\u00e9veloppement, ainsi que les produits tels que les moustiquaires, sont importants, l\u2019accent doit \u00eatre mis dans l\u2019imm\u00e9diat sur la mise en \u0153uvre rapide d\u2019interventions permettant de sauver des vies.<\/p>\n

Au-del\u00e0 de cela, nous devons anticiper l\u2019adaptabilit\u00e9 du moustique. Il est essentiel de soutenir les chercheurs africains et de renforcer les capacit\u00e9s de fabrication locales. Plus de 80 % des produits antipaludiques proviennent actuellement de l\u2019ext\u00e9rieur du continent, ce qui est inacceptable. Investir dans l\u2019industrie manufacturi\u00e8re locale cr\u00e9era non seulement des emplois et de la richesse, mais garantira \u00e9galement une plus grande s\u00e9curit\u00e9 sanitaire \u00e0 la r\u00e9gion.<\/p>\n

Bien qu’il soit difficile d’\u00e9tablir des priorit\u00e9s dans un combat aussi multiforme, la cl\u00e9 consiste \u00e0 trouver un \u00e9quilibre entre les besoins imm\u00e9diats de survie et les investissements \u00e0 long terme dans l’innovation, les capacit\u00e9s locales et les solutions durables.<\/p>\n

Quel est le r\u00f4le du Partenariat RBM dans la r\u00e9alisation des objectifs mondiaux en mati\u00e8re de paludisme\u00a0?<\/h2>\n

RBM est un partenariat de plus de 500 entit\u00e9s, parmi lesquelles des organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile, des pays, des acteurs du secteur priv\u00e9, des soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques, des \u00e9tablissements universitaires et des organismes de recherche. Notre r\u00f4le est d\u2019agir comme un catalyseur pour atteindre les objectifs mondiaux en mati\u00e8re de paludisme, en nous concentrant sur quatre priorit\u00e9s cl\u00e9s. Premi\u00e8rement, la coordination est vitale : elle rassemble les efforts au sein des pays, entre les r\u00e9gions et \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. M\u00eame si tout le monde partage l\u2019objectif d\u2019\u00e9liminer le paludisme, tous les efforts ne vont pas dans la m\u00eame direction, et notre travail consiste \u00e0 rationaliser ces efforts.<\/p>\n

Deuxi\u00e8mement, le plaidoyer est crucial pour maintenir le paludisme en t\u00eate de l\u2019agenda mondial de la sant\u00e9. Cela implique de promouvoir une approche pansoci\u00e9tale, de combler le d\u00e9ficit d\u2019\u00e9ducation et de garantir que les parties prenantes comprennent leur r\u00f4le dans la lutte contre le paludisme. Troisi\u00e8mement, nous nous concentrons sur les syst\u00e8mes de donn\u00e9es. Renforcer la surveillance, garantir la livraison sur le dernier kilom\u00e8tre de tests de diagnostic rapides et am\u00e9liorer la collecte et l’analyse des donn\u00e9es sont tous essentiels pour comprendre et r\u00e9duire le fardeau du paludisme.<\/p>\n

Enfin, il est essentiel de relever les d\u00e9fis persistants en mati\u00e8re de financement. Nous travaillons \u00e0 mobiliser des ressources par le biais des Conseils pour mettre fin au paludisme, en impliquant le secteur priv\u00e9 et en favorisant des engagements qui compl\u00e8tent les sources de financement traditionnelles. En am\u00e9liorant la coordination, le plaidoyer, les donn\u00e9es et le financement, RBM vise \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer des progr\u00e8s significatifs vers les objectifs mondiaux de 2030 en mati\u00e8re de paludisme.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par SciDev.Net<\/p>\n

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