{"id":3221,"date":"2025-01-03T14:01:14","date_gmt":"2025-01-03T13:01:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-programme-social-reduit-de-plus-de-moitie-les-cas-de-tuberculose-parmi-les-plus-pauvres-du-bresil\/"},"modified":"2025-01-03T14:01:17","modified_gmt":"2025-01-03T13:01:17","slug":"un-programme-social-reduit-de-plus-de-moitie-les-cas-de-tuberculose-parmi-les-plus-pauvres-du-bresil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-programme-social-reduit-de-plus-de-moitie-les-cas-de-tuberculose-parmi-les-plus-pauvres-du-bresil\/","title":{"rendered":"Un programme social r\u00e9duit de plus de moiti\u00e9 les cas de tuberculose parmi les plus pauvres du Br\u00e9sil"},"content":{"rendered":"
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Le programme br\u00e9silien Bolsa Fam\u00edlia (BFP), l’un des plus grands programmes de transferts mon\u00e9taires conditionnels au monde, a \u00e9t\u00e9 responsable de la r\u00e9duction de plus de la moiti\u00e9 du nombre de cas de tuberculose et de d\u00e9c\u00e8s parmi les personnes vivant dans l’extr\u00eame pauvret\u00e9 et les groupes autochtones, montre une vaste \u00e9tude coordonn\u00e9e par l’Institut de Barcelone pour la sant\u00e9 mondiale (ISGlobal). Les r\u00e9sultats, publi\u00e9s dans M\u00e9decine naturelle<\/i>ont de fortes implications pour les politiques publiques de protection sociale et de lutte contre la tuberculose dans le monde entier.<\/p>\n

Le programme Bolsa Fam\u00edlia (BFP) du Br\u00e9sil est l’un des plus grands programmes de transferts mon\u00e9taires conditionnels mis en \u0153uvre dans le monde. Depuis 2004, le BFP apporte un soutien financier aux familles les plus pauvres du Br\u00e9sil, \u00e0 condition qu’elles remplissent certaines conditions, comme emmener leurs enfants chez le m\u00e9decin et assurer leur scolarisation. Bien que ces programmes soient r\u00e9put\u00e9s pour r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s \u00e9conomiques et sociales, il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019ils am\u00e9liorent les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9, tels que la mortalit\u00e9 infantile, les d\u00e9c\u00e8s maternels, ainsi que les cas et d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au VIH.<\/p>\n

La tuberculose (TB), l’une des principales maladies infectieuses mortelles au Br\u00e9sil et dans d’autres pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire, est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la pauvret\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous savons que la tuberculose est due \u00e0 la pauvret\u00e9, mais jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les effets des transferts mon\u00e9taires sur l’\u00e9volution de la maladie parmi les populations les plus vuln\u00e9rables n’avaient pas \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement analys\u00e9s\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le coordinateur de l’\u00e9tude, Davide Rasella, responsable de l’\u00e9valuation de l’impact sur la sant\u00e9. et groupe d’\u00e9valuation \u00e0 ISGlobal et professeur collaborateur de l’Institut de sant\u00e9 collective.<\/p>\n

Rasella et ses coll\u00e8gues au Br\u00e9sil ont analys\u00e9 les donn\u00e9es, y compris les conditions ethniques et socio-\u00e9conomiques, de 54,5 millions de Br\u00e9siliens \u00e0 faible revenu entre 2004 et 2015. Ils ont compar\u00e9 l’incidence de la tuberculose (nombre de nouveaux cas), la mortalit\u00e9 (nombre de d\u00e9c\u00e8s dans la population) et la l\u00e9talit\u00e9. (combien de personnes atteintes de la maladie meurent) parmi les personnes ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 ou non du soutien du BFP (23,9 millions) (30,6 millions). Au total, il y a eu 159\u00a0777 nouveaux diagnostics de tuberculose et 7\u00a0993 d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la tuberculose dans la cohorte \u00e9tudi\u00e9e.<\/p>\n

Des effets plus marqu\u00e9s chez les autochtones et les personnes extr\u00eamement pauvres<\/h2>\n

Les r\u00e9sultats montrent une forte diminution des cas de tuberculose et des d\u00e9c\u00e8s parmi les b\u00e9n\u00e9ficiaires des transferts mon\u00e9taires. La diminution \u00e9tait de plus de 50 % chez les personnes extr\u00eamement pauvres et de plus de 60 % parmi les populations autochtones. Bien que le programme ait r\u00e9duit les cas de tuberculose dans tous les groupes, son effet a \u00e9t\u00e9 moindre chez ceux qui \u00e9taient moins pauvres, et il n\u2019y a pas eu de r\u00e9duction significative des d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la tuberculose dans ce groupe. Le taux de l\u00e9talit\u00e9 de la tuberculose (c’est-\u00e0-dire le degr\u00e9 de mortalit\u00e9 de la maladie chez les personnes touch\u00e9es) \u00e9tait \u00e9galement plus faible parmi les b\u00e9n\u00e9ficiaires de Bolsa Fam\u00edlia que parmi les non-b\u00e9n\u00e9ficiaires, bien que la diff\u00e9rence entre les deux groupes ne soit pas statistiquement significative.<\/p>\n

La raison derri\u00e8re l’effet du BFP sur l’\u00e9volution de la tuberculose n’est pas un myst\u00e8re. \u00ab Nous savons que le programme am\u00e9liore l’acc\u00e8s \u00e0 la nourriture, tant en quantit\u00e9 qu’en qualit\u00e9, ce qui r\u00e9duit l’ins\u00e9curit\u00e9 alimentaire et la malnutrition \u2013 un facteur de risque majeur de tuberculose \u2013 et renforce ainsi les d\u00e9fenses immunitaires des personnes. Il r\u00e9duit \u00e9galement les obstacles \u00e0 l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9. d\u00e9clare Gabriela Jesus, co-premi\u00e8re auteure de l’\u00e9tude avec Priscila Pinto, toutes deux de FIOCRUZ.<\/p>\n

Implications mondiales<\/h2>\n

L\u2019\u00e9largissement du BFP peut aider le Br\u00e9sil \u00e0 faire face \u00e0 l\u2019augmentation inqui\u00e9tante des cas de tuberculose parmi les populations vuln\u00e9rables suite \u00e0 la pand\u00e9mie de COVID-19. Mais les implications de ces r\u00e9sultats s\u2019\u00e9tendent au-del\u00e0 du Br\u00e9sil.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre \u00e9tude a des implications consid\u00e9rables pour l’\u00e9laboration des politiques dans tous les pays o\u00f9 le fardeau de la tuberculose est \u00e9lev\u00e9\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Rasella.<\/p>\n

Le message est clair : les programmes de protection sociale contribuent non seulement \u00e0 r\u00e9duire la pauvret\u00e9 et la malnutrition, mais peuvent \u00e9galement jouer un r\u00f4le crucial dans la r\u00e9alisation des cibles de la strat\u00e9gie END-TB et de celles des objectifs de d\u00e9veloppement durable.<\/p>\n

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