{"id":3180,"date":"2024-12-31T14:57:20","date_gmt":"2024-12-31T13:57:20","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-application-pour-smartphone-peut-aider-a-reduire-la-consommation-dopioides-et-a-maintenir-les-patients-sous-traitement-selon-une-etude\/"},"modified":"2024-12-31T14:57:26","modified_gmt":"2024-12-31T13:57:26","slug":"une-application-pour-smartphone-peut-aider-a-reduire-la-consommation-dopioides-et-a-maintenir-les-patients-sous-traitement-selon-une-etude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-application-pour-smartphone-peut-aider-a-reduire-la-consommation-dopioides-et-a-maintenir-les-patients-sous-traitement-selon-une-etude\/","title":{"rendered":"Une application pour smartphone peut aider \u00e0 r\u00e9duire la consommation d\u2019opio\u00efdes et \u00e0 maintenir les patients sous traitement, selon une \u00e9tude"},"content":{"rendered":"
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Les patients souffrant de troubles li\u00e9s \u00e0 l’usage d’opio\u00efdes peuvent r\u00e9duire leurs jours de consommation d’opio\u00efdes et rester sous traitement plus longtemps lorsqu’ils utilisent une application pour smartphone comme th\u00e9rapie de soutien en association avec des m\u00e9dicaments, une nouvelle \u00e9tude du Centre des sciences de la sant\u00e9 de l’Universit\u00e9 du Texas \u00e0 San Antonio (UT Health San Antonio) montre.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude de cohorte portant sur 600 patients mal desservis a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ceux qui ont choisi d\u2019utiliser l\u2019application \u2013 qui combine une th\u00e9rapie comportementale de gestion des contingences et un soutien au r\u00e9tablissement de la part de leurs pairs \u2013 et parall\u00e8lement aux m\u00e9dicaments, ont r\u00e9duit leurs jours de consommation d\u2019opio\u00efdes de 35 % par rapport \u00e0 ceux trait\u00e9s uniquement avec des m\u00e9dicaments. De plus, les utilisateurs de l\u2019application sont rest\u00e9s sous traitement pr\u00e8s de 19\u00a0% plus longtemps que ceux trait\u00e9s uniquement avec des m\u00e9dicaments.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’augmentation des m\u00e9dicaments contre les troubles li\u00e9s \u00e0 l’usage d’opio\u00efdes avec une gestion des contingences bas\u00e9e sur une application peut apporter des avantages cliniques aux patients mal desservis\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Elise Marino, Ph.D., directrice des op\u00e9rations de recherche au Be Well Institute on Substance Use de l’UT Health San Antonio. et troubles associ\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’\u00e9largissement de la disponibilit\u00e9 d’une gestion d’urgence bas\u00e9e sur une application peut contribuer \u00e0 r\u00e9duire l’immense fardeau soci\u00e9tal, \u00e9conomique et personnel de la consommation d’opio\u00efdes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Marino est l’auteur principal de l’\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab\u00a0Smartphone App-Based Contingency Management and Opioid Use Disorder Treatment Outcomes\u00a0\u00bb, publi\u00e9e le 2 d\u00e9cembre dans R\u00e9seau JAMA ouvert<\/i>. Les autres auteurs font \u00e9galement partie du d\u00e9partement de psychiatrie et des sciences du comportement de l’UT Health San Antonio et du Be Well Institute.<\/p>\n

Un besoin d\u2019augmenter les m\u00e9dicaments<\/h2>\n

Les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage d\u2019opio\u00efdes continuent de constituer une crise nationale, contribuant \u00e0 une morbidit\u00e9 et une mortalit\u00e9 importantes. Son co\u00fbt soci\u00e9tal annuel aux \u00c9tats-Unis a atteint 968,9 milliards de dollars en 2018, note l’\u00e9tude.<\/p>\n

Les m\u00e9dicaments contre le trouble li\u00e9 \u00e0 l’usage d’opio\u00efdes, ou MOUD, comprenant la m\u00e9thadone, la bupr\u00e9norphine et la naltrexone, sont reconnus comme le seul traitement fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes pour cette maladie. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que ce traitement de premi\u00e8re intention r\u00e9duit consid\u00e9rablement la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 li\u00e9es aux opio\u00efdes, tout en offrant des \u00e9conomies constantes.<\/p>\n

Cependant, certains patients \u00e9prouvent encore des difficult\u00e9s \u00e0 r\u00e9duire leur consommation d\u2019opio\u00efdes et \u00e0 poursuivre leur traitement, ce qui souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019augmenter le MOUD. De nombreuses affections b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un double traitement m\u00e9dicamenteux et th\u00e9rapeutique. Une th\u00e9rapie est la gestion des contingences, ou CM, qui offre des incitations financi\u00e8res pour atteindre les objectifs du traitement.<\/p>\n

Cette th\u00e9rapie est traditionnellement administr\u00e9e en clinique, dans le but d’obtenir un r\u00e9sultat n\u00e9gatif aux opio\u00efdes \u00e0 partir des tests de d\u00e9pistage des drogues dans l’urine. Bien que les r\u00e9sultats soient mitig\u00e9s, plusieurs revues et \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les personnes trait\u00e9es par MOUD plus CM pr\u00e9sentaient une meilleure r\u00e9tention et moins de r\u00e9sultats positifs aux opio\u00efdes lors des d\u00e9pistages urinaires de drogues.<\/p>\n

Cependant, une limitation de longue date est que les patients doivent se pr\u00e9senter \u00e0 plusieurs rendez-vous en personne par semaine pour la th\u00e9rapie. Avec la r\u00e9cente pand\u00e9mie de COVID-19, beaucoup n\u2019\u00e9taient pas dispos\u00e9s \u00e0 effectuer des visites CM en personne. Des obstacles suppl\u00e9mentaires \u00e0 l’acc\u00e8s, tels que le transport, la distance de la clinique et l’organisation de la garde d’enfants, ont soutenu d’autres options comme la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 et l’exploitation des nouvelles technologies.<\/p>\n

Il y a une application<\/h2>\n

L\u2019application pour smartphone WEconnect Health CM est l\u2019une de ces technologies. L’application fournit une CM fond\u00e9e sur des preuves et int\u00e9gr\u00e9e dans un cadre orient\u00e9 vers la r\u00e9cup\u00e9ration. En plus de fournir des objectifs comportementaux li\u00e9s \u00e0 la substance, il permet aux patients de se fixer des objectifs quotidiens qui sont personnellement significatifs, \u00e0 la fois li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances et autres, comme assister \u00e0 une r\u00e9union de Narcotiques Anonymes, se promener ou lire.<\/p>\n

L’application comprend \u00e9galement une plate-forme permettant de suivre les progr\u00e8s et le paiement des patients, et les encourage \u00e0 atteindre leurs objectifs quotidiens. De plus, WEconnect propose une assistance individuelle et des r\u00e9unions en ligne anim\u00e9es par des pairs certifi\u00e9s. Contrairement au CM traditionnel, l’application permet aux patients de prendre des d\u00e9cisions concernant leurs propres objectifs de traitement et d’explorer le r\u00e9tablissement gr\u00e2ce \u00e0 des services de soutien par les pairs disponibles partout et accessibles en dehors des heures normales de clinique.<\/p>\n

Pour la nouvelle recherche, les scientifiques ont entrepris d’\u00e9valuer si l’augmentation de MOUD avec une CM bas\u00e9e sur une application est associ\u00e9e \u00e0 moins de jours d’utilisation d’opio\u00efdes \u00e0 la fin du traitement et \u00e0 une plus grande r\u00e9tention qu’un traitement avec MOUD uniquement.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective, qui fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la recherche qui suit un groupe de personnes au fil du temps, a utilis\u00e9 des donn\u00e9es du 1er novembre 2020 au 30 novembre 2023, collect\u00e9es dans le cadre de programmes de traitement aux opio\u00efdes \u00e0 travers le Texas. La cohorte comprenait 600 personnes \u00e2g\u00e9es de 18 ans ou plus qui n’\u00e9taient pas assur\u00e9es ou sous-assur\u00e9es et qui ont choisi de recevoir MOUD uniquement ou MOUD plus CM d\u00e9livr\u00e9 par l’application pour smartphone WEconnect.<\/p>\n

Ceux qui ont choisi de recevoir MOUD plus CM bas\u00e9 sur une application ont signal\u00e9 une dur\u00e9e moyenne de 8,4 jours de consommation d’opio\u00efdes \u00e0 la fin du traitement, contre 12 jours pour ceux qui ont choisi de recevoir uniquement MOUD. L’analyse de r\u00e9tention a montr\u00e9 que les patients qui ont choisi de recevoir MOUD plus CM bas\u00e9 sur une application ont suivi leur traitement pendant une dur\u00e9e moyenne de 290,2 jours, contre 236,1 jours pour ceux qui ont choisi de recevoir uniquement MOUD.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats sont prometteurs et mettent en \u00e9vidence l’importance potentielle de la d\u00e9cision d’un patient d’utiliser une CM bas\u00e9e sur une application\u00a0\u00bb, concluent les chercheurs.<\/p>\n

\u00ab Malgr\u00e9 les d\u00e9fis li\u00e9s \u00e0 l’engagement des patients dans d’autres interventions bas\u00e9es sur des applications, l’ajout d’une CM bas\u00e9e sur des applications et orient\u00e9e vers le r\u00e9tablissement peut \u00eatre un moyen d’am\u00e9liorer les soins cliniques et de r\u00e9pondre aux besoins croissants des patients historiquement mal desservis qui prennent MOUD.<\/p>\n

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