{"id":3072,"date":"2024-12-24T05:55:49","date_gmt":"2024-12-24T04:55:49","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/"},"modified":"2024-12-24T05:55:59","modified_gmt":"2024-12-24T04:55:59","slug":"une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude les recommande comme th\u00e9rapies de premi\u00e8re intention"},"content":{"rendered":"
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Le traitement pr\u00e9coce de la maladie de Crohn p\u00e9diatrique avec des m\u00e9dicaments anti-facteur de n\u00e9crose tumorale peut r\u00e9duire consid\u00e9rablement le risque de fistules p\u00e9rianales, une complication particuli\u00e8rement d\u00e9bilitante de la maladie de Crohn.<\/p>\n

Les chercheurs de Michigan Medicine ont confirm\u00e9 cette d\u00e9couverte \u00e0 l\u2019aide de donn\u00e9es prospectives.<\/p>\n

L’article qui en r\u00e9sulte, \u00ab Un traitement pr\u00e9coce par antagoniste du facteur de n\u00e9crose tumorale emp\u00eache le d\u00e9veloppement de la fistule p\u00e9rianale chez les enfants atteints de la maladie de Crohn : analyse post-hoc de l’\u00e9tude RISK \u00bb, para\u00eet dans Intestin<\/i>.<\/p>\n

Une \u00e9tude r\u00e9trospective pr\u00e9c\u00e9dente de la m\u00eame \u00e9quipe avait \u00e9tabli un lien entre un traitement pr\u00e9coce et une probabilit\u00e9 r\u00e9duite de fistules p\u00e9rianales.<\/p>\n

Cette recherche n\u2019a cependant pas pu confirmer que les m\u00e9dicaments anti-TNF, en particulier, entra\u00eenaient une r\u00e9duction du risque de complications.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Auparavant, on pouvait simplement dire qu’il existait une association entre un traitement pr\u00e9coce et une r\u00e9duction du risque de fistules p\u00e9rianales, mais nous disposons d\u00e9sormais d’un d\u00e9lai r\u00e9el\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jeremy Adler, MD, M.Sc., professeur clinicien de gastro-ent\u00e9rologie p\u00e9diatrique \u00e0 l’Universit\u00e9. du Michigan et auteur principal de l’article.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La derni\u00e8re fois, nous avons \u00e9galement regroup\u00e9 un certain nombre de m\u00e9dicaments diff\u00e9rents. Cette fois, nous les avons s\u00e9par\u00e9s et avons d\u00e9couvert que ce sont les m\u00e9dicaments anti-TNF qui pr\u00e9viennent sp\u00e9cifiquement les fistules p\u00e9rianales.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Aux \u00c9tats-Unis, environ 40 000 enfants souffrent de la maladie de Crohn. Parmi ces patients, environ 1 patient sur 3 d\u00e9veloppera des fistules p\u00e9rianales.<\/p>\n

Les fistules p\u00e9rianales sont des tunnels qui se d\u00e9veloppent pr\u00e8s de l’anus. Ils peuvent provoquer des douleurs et un drainage et rendre le patient plus susceptible de n\u00e9cessiter une stomie, un dispositif qui d\u00e9tourne les selles vers une poche situ\u00e9e sur l’abdomen au lieu d’aller \u00e0 la selle dans les toilettes. Ils comportent \u00e9galement un risque accru de morbidit\u00e9, car les patients peuvent d\u00e9velopper des infections ou des l\u00e9sions organiques.<\/p>\n

Ces complications d\u00e9bilitantes et douloureuses sont plus susceptibles de survenir chez les enfants et peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 traiter avec succ\u00e8s, ce qui fait de leur pr\u00e9vention une priorit\u00e9 pour les m\u00e9decins et les chercheurs.<\/p>\n

Le traitement standard des fistules p\u00e9rianales implique des m\u00e9dicaments anti-TNF \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es que celles qui seraient prescrites avant le d\u00e9but des complications. Il n\u2019y a \u00e9galement aucune garantie que le traitement puisse r\u00e9soudre compl\u00e8tement le probl\u00e8me. Environ 70 % de ces patients n\u00e9cessitent au moins une intervention chirurgicale.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si nous pouvons pr\u00e9venir ces complications de la maladie, c’est bien mieux que d’essayer de les traiter une fois qu’elles se d\u00e9veloppent, car elles sont tr\u00e8s difficiles \u00e0 traiter\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Adler.<\/p>\n

Des recherches ant\u00e9rieures men\u00e9es par le m\u00eame groupe avaient montr\u00e9 que le traitement par des m\u00e9dicaments anti-TNF en premi\u00e8re intention r\u00e9duisait d’environ 60 % le risque que le patient d\u00e9veloppe une fistule p\u00e9rianale. (Et parmi les enfants qui ont quand m\u00eame d\u00e9velopp\u00e9 des fistules, ils \u00e9taient significativement moins susceptibles d\u2019avoir besoin d\u2019un sac de stomie.)<\/p>\n

Cette derni\u00e8re \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le traitement anti-TNF \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une diminution de 82\u00a0% du risque de complications de la fistule p\u00e9rianale et \u00e0 une diminution de 94\u00a0% chez les patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions p\u00e9rianales telles que de grosses acrochordons et fissures, qui se d\u00e9veloppent g\u00e9n\u00e9ralement chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. qui n’ont pas encore de fistules p\u00e9rianales.<\/p>\n

Les donn\u00e9es proviennent de l’\u00e9tude Pediatric RISK Stratification, qui a suivi 913 enfants aux \u00c9tats-Unis et au Canada qui avaient r\u00e9cemment re\u00e7u un diagnostic de maladie de Crohn.<\/p>\n

Les m\u00e9dicaments anti-TNF utilis\u00e9s pour traiter la maladie de Crohn chez les enfants comprennent l’infliximab et l’adalimumab. Ils entra\u00eenent moins d’effets secondaires que les autres classes de m\u00e9dicaments habituellement prescrits au d\u00e9but du traitement de la maladie de Crohn, \u00e0 savoir les immunomodulateurs comme l’azathioprine et le m\u00e9thotrexate. Mais au-del\u00e0 de leur capacit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 pr\u00e9venir les fistules p\u00e9rianales, les m\u00e9dicaments anti-TNF se distinguent par leur co\u00fbt plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

Les chercheurs esp\u00e8rent qu\u2019\u00e9tant donn\u00e9 les souffrances associ\u00e9es aux fistules p\u00e9rianales \u2013 et le co\u00fbt beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 de leur traitement que de leur pr\u00e9vention \u2013 les assureurs, les m\u00e9decins et les parents verront l\u2019avantage d\u2019opter pour les th\u00e9rapies anti-TNF comme traitement de premi\u00e8re intention.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je pense que cette \u00e9tude devrait vraiment aider les trois groupes \u00e0 prendre une d\u00e9cision\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Adler.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Pour les compagnies d’assurance, vous \u00e9vitez les fistules et toutes les complications qui en d\u00e9coulent. Pour le m\u00e9decin, cela montre que c’est vraiment le traitement le plus efficace. Pour les familles, la question est de savoir quel m\u00e9dicament. Et ce groupe de m\u00e9dicaments est si efficace pour pr\u00e9venir les complications.<\/p>\n

Les autres auteurs incluent Samir K. Gadepalli, Moshiur Rahman et Sandra C. Kim.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. Mon engagement r\u00e9side dans l'espoir de cr\u00e9er une communaut\u00e9 inform\u00e9e et empathique, pr\u00eate \u00e0 soutenir ceux qui luttent contre ces \u00e9preuves.\",\"sameAs\":[\"https:\/\/rvh-synergie.org\/\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Une \u00e9tude les recommande comme th\u00e9rapies de premi\u00e8re intention - RVH-Synergie.org","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Une \u00e9tude les recommande comme th\u00e9rapies de premi\u00e8re intention - RVH-Synergie.org","og_description":"Le traitement pr\u00e9coce de la maladie de Crohn p\u00e9diatrique avec des m\u00e9dicaments anti-facteur de n\u00e9crose","og_url":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/","og_site_name":"RVH-Synergie","article_published_time":"2024-12-24T04:55:49+00:00","article_modified_time":"2024-12-24T04:55:59+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1442,"url":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/1735016149_Une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Charles Martinez","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Charles Martinez","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"4 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/"},"author":{"name":"Charles Martinez","@id":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/#\/schema\/person\/aa5ea98671fb4e8620f488a0795d2560"},"headline":"Une \u00e9tude les recommande comme th\u00e9rapies de premi\u00e8re intention","datePublished":"2024-12-24T04:55:49+00:00","dateModified":"2024-12-24T04:55:59+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/"},"wordCount":904,"publisher":{"@id":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/1735016149_Une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention-scaled.jpg","keywords":["comme","\u00e9tude","intention","Les","premi\u00e8re","recommande","th\u00e9rapies","une"],"articleSection":["Les maladies"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/","url":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-les-recommande-comme-therapies-de-premiere-intention\/","name":"Une \u00e9tude les recommande comme th\u00e9rapies de premi\u00e8re intention - 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