{"id":2899,"date":"2024-12-17T01:59:08","date_gmt":"2024-12-17T00:59:08","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/explorer-lheterogeneite-de-la-maladie-hepatique-steatosique-associee-a-un-dysfonctionnement-metabolique\/"},"modified":"2024-12-17T01:59:10","modified_gmt":"2024-12-17T00:59:10","slug":"explorer-lheterogeneite-de-la-maladie-hepatique-steatosique-associee-a-un-dysfonctionnement-metabolique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/explorer-lheterogeneite-de-la-maladie-hepatique-steatosique-associee-a-un-dysfonctionnement-metabolique\/","title":{"rendered":"Explorer l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de la maladie h\u00e9patique st\u00e9atosique associ\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement m\u00e9tabolique"},"content":{"rendered":"
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Environ 70 % des personnes ob\u00e8ses souffrent d\u2019une maladie h\u00e9patique st\u00e9atosique associ\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement m\u00e9tabolique (MASLD). Cependant, MASLD se retrouve \u00e9galement chez les personnes maigres. Paradoxalement, certaines approches pharmacologiques efficaces pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 h\u00e9patique chez les personnes atteintes de MASLD sont associ\u00e9es \u00e0 une absence de modification du poids corporel, voire \u00e0 une prise de poids, et une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de r\u00e9ponse similaire a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour des modifications des facteurs de risque cardiom\u00e9taboliques.<\/p>\n

Dans un article de synth\u00e8se paru dans The Lancet Diab\u00e8te et endocrinologie<\/i>Norbert Stefan, Hannele Yki-J\u00e4rvinen et Brent Neuschwander-Tetri discutent de nouvelles d\u00e9couvertes sur cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 du MASLD en ce qui concerne sa pathogen\u00e8se, ses r\u00e9sultats et ses r\u00e9ponses au traitement bas\u00e9es sur le m\u00e9tabolisme. Ils soulignent comment la connaissance de cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 pourrait contribuer \u00e0 atteindre l\u2019objectif de mise en \u0153uvre d\u2019une m\u00e9decine de pr\u00e9cision pour la pr\u00e9vision des risques, la pr\u00e9vention et le traitement du MASLD \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>\n

L\u2019un des d\u00e9fis du d\u00e9sir de s\u00e9parer les patients en cat\u00e9gories distinctes est que les facteurs alimentaires, anthropomorphiques, cliniques et g\u00e9n\u00e9tiques ne s\u2019excluent pas mutuellement. Par cons\u00e9quent, les patients individuels ont des degr\u00e9s divers de facteurs diff\u00e9rents. N\u00e9anmoins, si les patients pouvaient \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9s par leurs m\u00e9canismes sous-jacents dominants, cela pourrait faciliter les th\u00e9rapies dirig\u00e9es vers ces m\u00e9canismes.<\/p>\n

Dans cette optique, le professeur Brent Neuschwander-Tetri de l’Universit\u00e9 de Saint Louis aux \u00c9tats-Unis souligne : \u00ab Outre l’intervention sur le mode de vie impliquant une alimentation saine et une activit\u00e9 physique accrue, qui diminuent principalement la masse grasse, nous pouvons nous attendre \u00e0 disposer dans un avenir proche de plusieurs compos\u00e9s pharmacologiques. qui nous aident \u00e0 mieux traiter le MASLD. Certains d’entre eux se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s tr\u00e8s efficaces pour provoquer une r\u00e9solution du MASH et une am\u00e9lioration de la fibrose. Il est int\u00e9ressant de noter qu’ils ont diff\u00e9rents modes d’action majeurs, par exemple entra\u00eenant une diminution de la masse grasse, sans changement. graisse masse et m\u00eame augmentation de la masse grasse sous-cutan\u00e9e.<\/p>\n

Les auteurs de la revue estiment qu’\u00e0 l’avenir, la connaissance de ces concepts permettra un pronostic de risque personnalis\u00e9 et un traitement individualis\u00e9 du MASLD. De plus, les chercheurs pourront d\u00e9velopper sp\u00e9cifiquement des programmes de modification du mode de vie et des m\u00e9dicaments pour les sous-types respectifs en fonction des diff\u00e9rents aspects de cette maladie.<\/p>\n

MASLD est devenu une \u00e9pid\u00e9mie mondiale. Les personnes atteintes de MASLD peuvent \u00e9voluer vers une cirrhose et un carcinome h\u00e9patocellulaire et courent un risque accru de d\u00e9velopper un diab\u00e8te de type 2, une maladie cardiovasculaire, une maladie r\u00e9nale chronique et des cancers extrah\u00e9patiques. Dans le monde, environ 38 % des adultes et 3 \u00e0 10 % des enfants souffrent de MASLD. Ces chiffres augmentent jusqu’\u00e0 environ 70 % et 40 % chez les adultes et les enfants souffrant d’ob\u00e9sit\u00e9 et\/ou de diab\u00e8te.<\/p>\n

Ces chiffres sont alarmants, car les MASLD, et en particulier la st\u00e9atoh\u00e9patite associ\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement m\u00e9tabolique (MASH) et la fibrose h\u00e9patique associ\u00e9e \u00e0 la MASLD, augmentent le risque de maladies h\u00e9patiques avanc\u00e9es (par exemple, cirrhose h\u00e9patique, cancer h\u00e9patique) et de maladies cardiom\u00e9taboliques (par exemple, maladies cardiovasculaires, diab\u00e8te de type 2) et les cancers extrah\u00e9patiques.<\/p>\n

Le professeur Norbert Stefan de l’Universit\u00e9 de T\u00fcbingen, Helmholtz Munich et du Centre allemand de recherche sur le diab\u00e8te (DZD) en Allemagne, souligne : \u00ab\u00a0Parce que la pr\u00e9valence la plus \u00e9lev\u00e9e de MASH et de fibrose h\u00e9patique est observ\u00e9e chez les patients souffrant d’ob\u00e9sit\u00e9 et de diab\u00e8te de type 2, les maladies qui \u00e9pid\u00e9miquement augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, se concentrer sur l\u2019interaction du MASLD avec l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le diab\u00e8te de type 2 pourrait aider \u00e0 mieux comprendre les principaux m\u00e9canismes \u00e0 l\u2019origine de l\u2019augmentation du MASLD dans le monde.<\/p>\n

\u00ab\u00a0De plus, comme la plupart des personnes atteintes de MASLD meurent de causes cardiaques, il est important de se concentrer sur les alt\u00e9rations m\u00e9taboliques observ\u00e9es chez les personnes atteintes de MASLD.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce faisant, les auteurs identifient une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 relativement importante dans la pathogen\u00e8se du MASLD. Ils d\u00e9crivent trois m\u00e9canismes pathologiques majeurs : MASLD avec une composante g\u00e9n\u00e9tique h\u00e9patique dominante, MASLD avec une composante m\u00e9tabolique dominante li\u00e9e \u00e0 la lipogen\u00e8se h\u00e9patique de novo (nouvelle g\u00e9n\u00e9ration de lipides) et MASLD avec une composante m\u00e9tabolique dominante li\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement du tissu adipeux.<\/p>\n

Le professeur Hannele Yki-J\u00e4rvinen de l’Universit\u00e9 d’Helsinki, Helsinki, Finlande, ajoute : \u00ab Mes coll\u00e8gues et moi \u00e9tudions les diff\u00e9rentes causes majeures du MASLD depuis plusieurs ann\u00e9es. Par exemple, parmi les personnes atteintes du MASLD, nous avons identifi\u00e9 un groupe avec une composante dominante. de facteurs m\u00e9taboliques et un autre groupe avec une composante dominante de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et, comme on pouvait s’y attendre, puisque ces facteurs ne s’excluent pas mutuellement, un groupe pr\u00e9sentant des caract\u00e9ristiques des deux. Il est important de noter que ces groupes pr\u00e9sentent des facteurs de risque diff\u00e9rents de maladie cardiovasculaire et de diab\u00e8te de type 2. \u00ab\u00a0.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par le Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung DZD<\/p>\n

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