{"id":2786,"date":"2024-12-12T05:56:19","date_gmt":"2024-12-12T04:56:19","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/poliovirus-trouve-dans-les-eaux-usees-en-espagne-en-allemagne-et-en-pologne-ce-que-vous-devez-savoir\/"},"modified":"2024-12-12T05:56:22","modified_gmt":"2024-12-12T04:56:22","slug":"poliovirus-trouve-dans-les-eaux-usees-en-espagne-en-allemagne-et-en-pologne-ce-que-vous-devez-savoir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/poliovirus-trouve-dans-les-eaux-usees-en-espagne-en-allemagne-et-en-pologne-ce-que-vous-devez-savoir\/","title":{"rendered":"Poliovirus trouv\u00e9 dans les eaux us\u00e9es en Espagne, en Allemagne et en Pologne. Ce que vous devez savoir"},"content":{"rendered":"
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En 1988, l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a appel\u00e9 \u00e0 l’\u00e9radication mondiale de la polio. En une d\u00e9cennie, l\u2019une des trois souches du poliovirus \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 pratiquement \u00e9radiqu\u00e9e, ce qui signifie une r\u00e9duction permanente de la maladie \u00e0 z\u00e9ro nouveau cas dans le monde.<\/p>\n

La polio, \u00e9galement connue sous le nom de poliomy\u00e9lite, est une maladie extr\u00eamement contagieuse caus\u00e9e par le poliovirus. Il attaque le syst\u00e8me nerveux et peut conduire \u00e0 une paralysie compl\u00e8te en quelques heures. Le virus p\u00e9n\u00e8tre par la bouche et se multiplie dans l’intestin. Les personnes infect\u00e9es rejettent le poliovirus dans l\u2019environnement par voie f\u00e9cale-orale.<\/p>\n

Environ une infection sur 200 entra\u00eene une paralysie irr\u00e9versible (affectant g\u00e9n\u00e9ralement les jambes). Parmi ceux qui deviennent paralys\u00e9s, 5 \u00e0 10 % meurent \u00e0 cause de l\u2019immobilisation des muscles respiratoires.<\/p>\n

Depuis 1988, le nombre de cas de poliovirus dans le monde a diminu\u00e9 de plus de 99 %. Aujourd’hui, seuls deux pays \u2013 le Pakistan et l’Afghanistan \u2013 sont consid\u00e9r\u00e9s comme \u00ab end\u00e9miques \u00bb pour la polio. Cela signifie que la maladie se transmet r\u00e9guli\u00e8rement dans le pays.<\/p>\n

Pourtant, ces derniers mois, le poliovirus a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 dans les eaux us\u00e9es en Allemagne, en Espagne et en Pologne. Cette d\u00e9couverte ne confirme pas l’infection de la population, mais elle constitue un signal d’alarme pour l’Europe, d\u00e9clar\u00e9e exempte de poliomy\u00e9lite en 2002. Toute lacune dans la couverture vaccinale pourrait entra\u00eener une r\u00e9surgence de la maladie.<\/p>\n

Les souches de poliovirus provenant de r\u00e9gions o\u00f9 le virus restait en circulation ont conduit \u00e0 des \u00e9pid\u00e9mies parmi des personnes non vaccin\u00e9es au Tadjikistan et en Ukraine en 2021, et en Isra\u00ebl en 2022. En revanche, au Royaume-Uni, o\u00f9 le poliovirus a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 dans les eaux us\u00e9es en 2022, aucun cas de maladie paralytique. ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s.<\/p>\n

Ces informations mettent en \u00e9vidence les effets vari\u00e9s de la d\u00e9tection du poliovirus. Pourquoi? Dans les zones o\u00f9 la population est sous-immunis\u00e9e, le virus peut circuler largement et provoquer la paralysie. Mais dans les communaut\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une forte couverture vaccinale, le virus reste souvent limit\u00e9 aux infections asymptomatiques (\u00ab asymptomatiques \u00bb) ou n\u2019est d\u00e9tectable que dans les eaux us\u00e9es.<\/p>\n

En ce sens, la simple d\u00e9tection du virus dans l\u2019environnement peut servir de canari dans la mine de charbon. Il avertit les responsables de la sant\u00e9 publique de v\u00e9rifier la couverture vaccinale et de prendre des mesures telles que le renforcement des campagnes de vaccination, l’am\u00e9lioration de l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 et le renforcement de la surveillance des maladies pour pr\u00e9venir les \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

Riche source d’informations<\/h2>\n

La surveillance des eaux us\u00e9es, une approche revigor\u00e9e pendant la pand\u00e9mie de COVID, s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e inestimable pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce des \u00e9pid\u00e9mies. Les eaux us\u00e9es sont une riche source d\u2019informations. Il contient un m\u00e9lange d\u2019excr\u00e9ments humains, notamment des virus, des bact\u00e9ries, des champignons et des traces chimiques. L\u2019analyse de ce m\u00e9lange offre des informations pr\u00e9cieuses aux responsables de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Des analyses de routine des eaux us\u00e9es dans les trois pays ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une souche sp\u00e9cifique d\u00e9riv\u00e9e d’un vaccin. Aucun cas de polio n\u2019a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 dans aucun des trois pays.<\/p>\n

Des souches de poliovirus d\u00e9riv\u00e9es d’un vaccin \u00e9mergent du poliovirus vivant affaibli contenu dans les vaccins antipoliomy\u00e9litiques oraux. Si ce virus affaibli circule suffisamment longtemps parmi des groupes sous-immunis\u00e9s ou non immunis\u00e9s, ou chez des personnes dont le syst\u00e8me immunitaire est affaibli (comme les receveurs de greffe ou celles qui subissent une chimioth\u00e9rapie), il peut g\u00e9n\u00e9tiquement redevenir une forme capable de provoquer une maladie.<\/p>\n

Dans ce cas, il est possible que le virus ait \u00e9t\u00e9 excr\u00e9t\u00e9 dans les eaux us\u00e9es par une personne infect\u00e9e asymptomatique. Mais il est \u00e9galement possible qu’une personne r\u00e9cemment vaccin\u00e9e avec le vaccin oral (avec le virus att\u00e9nu\u00e9) excr\u00e9te le virus dans les eaux us\u00e9es, qui a ensuite \u00e9volu\u00e9 jusqu’\u00e0 r\u00e9acqu\u00e9rir les mutations qui provoquent la paralysie.<\/p>\n

Il existe un autre type de vaccin. Le vaccin inactiv\u00e9 contre la polio (VPI) ne peut pas redevenir dangereux. Cependant, il est plus co\u00fbteux et plus complexe \u00e0 mettre en \u0153uvre, n\u00e9cessitant des agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s pour l’administrer et des proc\u00e9dures plus complexes. Cela peut limiter la faisabilit\u00e9 de son d\u00e9ploiement dans les pays pauvres, souvent o\u00f9 le besoin de vacciner est plus grand.<\/p>\n

Cela ne veut pas dire que le vaccin oral contre la polio ne sert \u00e0 rien. Au contraire, ils ont jou\u00e9 un r\u00f4le d\u00e9terminant dans l\u2019\u00e9radication de certaines souches de poliovirus \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Le v\u00e9ritable probl\u00e8me se pose lorsque la couverture vaccinale est insuffisante.<\/p>\n

En 2023, la couverture vaccinale contre la poliomy\u00e9lite chez les enfants d\u2019un an en Europe \u00e9tait d\u2019environ 95 %. C’est bien au-dessus du seuil de \u00ab l’immunit\u00e9 collective \u00bb de 80 %, lorsqu’un nombre suffisant de personnes dans une population sont vaccin\u00e9es pour que les groupes vuln\u00e9rables soient prot\u00e9g\u00e9s contre la maladie.<\/p>\n

En Espagne, en Allemagne et en Pologne, la couverture avec trois doses varie de 85 \u00e0 93 %, prot\u00e9geant ainsi la plupart des personnes contre une maladie grave. Pourtant, les groupes sous-immunis\u00e9s et ceux dont le syst\u00e8me immunitaire est affaibli restent \u00e0 risque.<\/p>\n

Les progr\u00e8s massifs r\u00e9alis\u00e9s dans l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite au cours des trois derni\u00e8res d\u00e9cennies sont le r\u00e9sultat de l\u2019effort mondial de lutte contre la maladie. Mais les crises humanitaires croissantes \u2013 d\u00e9clench\u00e9es par les conflits, les catastrophes naturelles et le changement climatique \u2013 perturbent consid\u00e9rablement les programmes de vaccination essentiels \u00e0 la sauvegarde de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Si l\u2019on consid\u00e8re que 30 % de tous les pays du monde ont d\u00e9j\u00e0 une couverture vaccinale inf\u00e9rieure \u00e0 80 %, avec une couverture vaccinale aussi faible que 36 % dans certains pays, tout retard ou interruption suppl\u00e9mentaire des programmes de vaccination pourrait \u00eatre catastrophique.<\/p>\n

Il faut faire davantage pour sauvegarder les programmes de vaccination et \u00e9viter d\u2019an\u00e9antir des d\u00e9cennies de progr\u00e8s. La pand\u00e9mie de COVID nous a rappel\u00e9 que les virus ne connaissent pas de fronti\u00e8res. Assurer une vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et durable constitue notre meilleure d\u00e9fense contre la r\u00e9surgence de la poliomy\u00e9lite.<\/p>\n

L’alerte d\u00e9clench\u00e9e par les syst\u00e8mes de surveillance des eaux us\u00e9es en Espagne, en Pologne et en Allemagne montre comment la surveillance bas\u00e9e sur les eaux us\u00e9es fournit aux autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique une arme suppl\u00e9mentaire dans la lutte contre les maladies infectieuses.<\/p>\n

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