{"id":2768,"date":"2024-12-11T13:56:50","date_gmt":"2024-12-11T12:56:50","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/reformes-post-covid-du-cdc-ce-qui-a-change-et-ce-qui-reste\/"},"modified":"2024-12-11T13:57:02","modified_gmt":"2024-12-11T12:57:02","slug":"reformes-post-covid-du-cdc-ce-qui-a-change-et-ce-qui-reste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/reformes-post-covid-du-cdc-ce-qui-a-change-et-ce-qui-reste\/","title":{"rendered":"R\u00e9formes post-COVID du CDC\u00a0: ce qui a chang\u00e9 et ce qui reste"},"content":{"rendered":"
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Peut-il y avoir une certitude scientifique lors d\u2019une pand\u00e9mie provoqu\u00e9e par une nouvelle maladie infectieuse ? Ann C. Keller, professeure agr\u00e9g\u00e9e \u00e0 Berkeley Public Health et politologue, dit non et soutient que les Centers for Disease Control and Prevention feraient bien de s’en souvenir.<\/p>\n

Dans un essai publi\u00e9 en ligne avant impression dans le Journal de politique, politique et droit de la sant\u00e9<\/i>Keller fait le point sur les r\u00e9formes post-COVID du CDC.<\/p>\n

Tr\u00e8s d\u00e9battues au sein de l’agence et dans la presse, ces r\u00e9formes en cours visent \u00e0 am\u00e9liorer la collecte et l’analyse des donn\u00e9es de l’agence, et cherchent \u00e0 r\u00e9duire les erreurs et les controverses dans la r\u00e9ponse \u00e0 la pand\u00e9mie. Keller propose \u00e9galement des conseils sur la mani\u00e8re dont l’agence pourrait am\u00e9liorer la communication avec le public lors de la prochaine \u00e9pid\u00e9mie majeure de maladie infectieuse.<\/p>\n

Keller, qui \u00e9tudie la r\u00e9ponse du CDC \u00e0 une pand\u00e9mie depuis 2002, affirme que lorsqu’on fait face \u00e0 une pand\u00e9mie provoqu\u00e9e par un nouvel agent pathog\u00e8ne, l’erreur est in\u00e9vitable ; et que des politiques fortes soient accept\u00e9es par le public en survivant \u00e0 la controverse plut\u00f4t qu’en essayant de l’\u00e9viter.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai \u00e9t\u00e9 surprise par les critiques adress\u00e9es aux agences de sant\u00e9 publique qui semblaient d\u00e9couler d’une analyse post hoc\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9 lors d’un entretien. \u00ab De nombreux critiques, par exemple, affirmaient essentiellement que \u00ab le CDC aurait d\u00fb r\u00e9diger des directives au moment T avec des donn\u00e9es disponibles au moment T+n (n = semaines, mois, ann\u00e9es ; c’est-\u00e0-dire quelque temps apr\u00e8s le temps T \u00bb). ‘ Demander aux fonctionnaires de savoir une chose avant qu\u2019elle ne soit connue n\u2019est pas exactement une strat\u00e9gie qu\u2019un gestionnaire peut mettre en \u0153uvre lors d\u2019une future pand\u00e9mie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0En r\u00e9ponse, je voulais aborder ce que je pensais \u00eatre un probl\u00e8me tr\u00e8s complexe. Comment demander des comptes aux experts et aux d\u00e9cideurs politiques quand on sait qu’ils sont susceptibles de commettre des erreurs ? Que signifie \u00ab\u00a0apprendre \u00e0 la vue de tous\u00a0\u00bb, en particulier dans un environnement politique massivement contest\u00e9 ?<\/p>\n

L’article de Keller fait partie d’un livre en cours qui d\u00e9veloppe l’id\u00e9e de ce qu’elle appelle \u00ab l’apprentissage responsable \u00bb dans la r\u00e9ponse aux crises. Il est n\u00e9 de ses ann\u00e9es d\u2019\u00e9tude de la politique scientifique, des effets de l\u2019hyperpolarisation sur les agences ex\u00e9cutives et des d\u00e9fis de gestion li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9ponse aux \u00e9pid\u00e9mies de maladies infectieuses.<\/p>\n

Keller passe en revue quatre cas dans lesquels les directives du CDC pendant la pand\u00e9mie ont fait l\u2019objet d\u2019un d\u00e9bat intense entre des experts aux points de vue oppos\u00e9s. Ces \u00e9checs apparents en mati\u00e8re d\u2019orientation ont contribu\u00e9 \u00e0 la perte de confiance du public et des responsables de la sant\u00e9 dans le CDC.<\/p>\n

Les quatre cas pr\u00e9sent\u00e9s dans l’article sont les suivants\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • Les recommandations changeantes et confuses du CDC sur l\u2019utilisation de couvre-visages en tissu ou d\u2019autres masques au d\u00e9but de la pand\u00e9mie.<\/li>\n
  • Censure politique, y compris celle de Nancy Messonnier, responsable du CDC, apr\u00e8s avoir donn\u00e9 une conf\u00e9rence de presse avertissant le public de se pr\u00e9parer \u00e0 des \u00ab perturbations importantes \u00bb. Peu de temps apr\u00e8s sa remarque, elle n’a pas \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9e \u00e0 parler \u00e0 la presse et n’est plus apparue lors des briefings de la Maison Blanche. Les appels de la presse \u00e0 son bureau ont \u00e9t\u00e9 intercept\u00e9s par d’autres.<\/li>\n
  • Des conditions changeantes qui ont d\u00e9clench\u00e9 des changements dans les directives sur les p\u00e9nuries de vaccins et la possibilit\u00e9 d\u2019infections r\u00e9volutionnaires pour ceux qui \u00e9taient compl\u00e8tement vaccin\u00e9s.<\/li>\n
  • Lignes directrices sur l\u2019isolement du COVID-19 qui soulignaient l\u2019importance de l\u2019isolement au d\u00e9but de l\u2019infection.<\/li>\n<\/ul>\n

    \u00ab\u00a0Les experts et les d\u00e9cideurs politiques ne sont pas omniscients\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Keller. \u00ab\u00a0Pendant une crise, ils doivent prendre des d\u00e9cisions avec trop peu d’informations et trop peu d’informations sur ce qui pourrait se passer ensuite.\u00a0\u00bb<\/p>\n

    Son concept d’\u00ab\u00a0apprentissage responsable\u00a0\u00bb offre une solution qui exige que ceux qui prennent des engagements politiques expliquent leurs d\u00e9cisions et expliquent comment ils envisagent de tester leurs hypoth\u00e8ses au fil du temps.<\/p>\n

    \u00ab\u00a0La transparence autour de ce processus d’apprentissage peut cr\u00e9er une responsabilit\u00e9 autour d’une norme de performance r\u00e9aliste\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Keller.<\/p>\n

    Keller esp\u00e8re que le document suscitera un d\u00e9bat sur ce que le public peut raisonnablement attendre des agences de sant\u00e9 publique lors d’une nouvelle \u00e9pid\u00e9mie de maladie infectieuse.<\/p>\n

    \u00ab Je me demande : \u00ab\u00a0Pourquoi voulons-nous que les experts dirigent pendant une pand\u00e9mie\u00a0?\u00a0\u00bb Ce n’est pas parce que leur expertise leur donne une vision parfaite. C’est parce que nous pensons que les experts peuvent apprendre plus rapidement et avec moins d’erreurs que les non-experts\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Ce que j’aimerais voir, c’est une plus grande volont\u00e9 du public de s’ouvrir \u00e0 la v\u00e9ritable dynamique de l’apprentissage dans cet environnement tr\u00e8s difficile.\u00a0\u00bb<\/p>\n

    Dans son article, Keller examine \u00e9galement les r\u00e9formes propos\u00e9es par le CDC en 2024, notamment\u00a0: accro\u00eetre l’efficacit\u00e9 et la port\u00e9e des donn\u00e9es collect\u00e9es via les rapports \u00e9lectroniques\u00a0; am\u00e9liorer le d\u00e9veloppement, la production et la distribution de tests fiables\u00a0; et l\u2019augmentation de la capacit\u00e9 d\u2019analyse gr\u00e2ce \u00e0 une mod\u00e9lisation am\u00e9lior\u00e9e, qui, selon le CDC, g\u00e9n\u00e9rera, esp\u00e8re-t-il, des informations meilleures et plus rapides sur les futures \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

    Mais Keller ne pense pas qu\u2019une collecte de donn\u00e9es plus rapide se traduirait par une compr\u00e9hension plus rapide. Au lieu de cela, elle sugg\u00e8re que le CDC r\u00e9fl\u00e9chisse \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019impliquer le public apr\u00e8s avoir publi\u00e9 des directives erron\u00e9es \u2013 un probl\u00e8me presque impossible \u00e0 \u00e9viter.<\/p>\n

    Elle reconna\u00eet que sa strat\u00e9gie ne fonctionnerait que si les \u00e9lus permettaient des communications ouvertes et sans faille entre le CDC et le public. Elle souligne la censure pass\u00e9e de l’administration Trump et la promesse de Trump de supprimer consid\u00e9rablement les emplois dans la fonction publique au cours de son deuxi\u00e8me mandat pr\u00e9sidentiel.<\/p>\n

    \u00ab De nombreux Am\u00e9ricains pensent peut-\u00eatre que les experts f\u00e9d\u00e9raux op\u00e8rent en dehors du contr\u00f4le des \u00e9lus, mais la r\u00e9alit\u00e9 est que les agences f\u00e9d\u00e9rales sont soumises \u00e0 toute une s\u00e9rie de contr\u00f4les politiques exerc\u00e9s par le Congr\u00e8s, les tribunaux et, plus directement, par la Maison Blanche. \u00bb dit Keller.<\/p>\n

    \u00ab En 2020, Trump a r\u00e9ussi \u00e0 emp\u00eacher les experts du CDC de communiquer leur compr\u00e9hension des meilleurs moyens de pr\u00e9venir la transmission du COVID-19. Il pr\u00e9voit d’aller plus loin au cours de son deuxi\u00e8me mandat en promettant de mettre fin aux protections de la fonction publique qui ont \u00e9t\u00e9 mises en place. est en place aux \u00c9tats-Unis depuis les ann\u00e9es 1880″, a d\u00e9clar\u00e9 Keller.<\/p>\n

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