{"id":2599,"date":"2024-12-04T01:55:55","date_gmt":"2024-12-04T00:55:55","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-consequences-sanitaires-et-financieres-de-linfection-a-chikungunya-transmise-par-les-moustiques-sont-probablement-largement-sous-estimees-selon-les-donnees\/"},"modified":"2024-12-04T01:55:55","modified_gmt":"2024-12-04T00:55:55","slug":"les-consequences-sanitaires-et-financieres-de-linfection-a-chikungunya-transmise-par-les-moustiques-sont-probablement-largement-sous-estimees-selon-les-donnees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-consequences-sanitaires-et-financieres-de-linfection-a-chikungunya-transmise-par-les-moustiques-sont-probablement-largement-sous-estimees-selon-les-donnees\/","title":{"rendered":"Les cons\u00e9quences sanitaires et financi\u00e8res de l’infection \u00e0 chikungunya transmise par les moustiques sont probablement largement sous-estim\u00e9es, selon les donn\u00e9es"},"content":{"rendered":"
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Les implications sanitaires et financi\u00e8res de la menace \u00e9mergente de l’infection virale chikungunya transmise par les moustiques ont tr\u00e8s probablement \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement sous-estim\u00e9es, avec des co\u00fbts totaux approchant probablement les 50 milliards de dollars rien qu’en 2011-2020, sugg\u00e8re une analyse compl\u00e8te des donn\u00e9es, publi\u00e9e dans la revue en libre acc\u00e8s. BMJ Sant\u00e9 mondiale.<\/i><\/p>\n

\u00c0 court terme, les sympt\u00f4mes comprennent de la fi\u00e8vre, des douleurs articulaires intenses, des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et de la fatigue. Bien que ceux-ci disparaissent souvent, les personnes touch\u00e9es peuvent se retrouver avec des s\u00e9quelles d\u00e9bilitantes \u00e0 long terme, notamment des douleurs articulaires chroniques de type arthritique, de la fatigue et de la d\u00e9pression, soulignent les chercheurs.<\/p>\n

La premi\u00e8re \u00e9pid\u00e9mie de chikungunya signal\u00e9e s’est produite en 1952 en Tanzanie. Mais au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies, l’infection est devenue un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique, en raison de la propagation g\u00e9ographique croissante de ses vecteurs, les moustiques Aedes aegypti et Aedes albopticus, expliquent les chercheurs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette propagation, provoqu\u00e9e par des facteurs tels que la mondialisation, l’urbanisation et les changements environnementaux, augmente consid\u00e9rablement la menace d’\u00e9pid\u00e9mies explosives et impr\u00e9visibles dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s et en d\u00e9veloppement\u00a0\u00bb, soulignent-ils.<\/p>\n

Et la pr\u00e9valence r\u00e9elle du chikungunya est probablement sous-estim\u00e9e en raison d’erreurs de diagnostic, d’infrastructures de diagnostic limit\u00e9es et de probl\u00e8mes d’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, entre autres choses, ajoutent-ils.<\/p>\n

Pour \u00e9valuer les impacts sanitaires et \u00e9conomiques mondiaux de l’infection, dans le but de mieux \u00e9clairer les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections, les chercheurs ont synth\u00e9tis\u00e9 des donn\u00e9es provenant de sources multiples et utilis\u00e9 des techniques de mod\u00e9lisation avanc\u00e9es pour fournir un aper\u00e7u complet des ravages caus\u00e9s par le chikungunya entre 2011 et 2020.<\/p>\n

Ces sources comprenaient le Programme de surveillance des maladies \u00e9mergentes (ProMED)\u00a0; les minist\u00e8res locaux de la sant\u00e9 ; l’Organisation panam\u00e9ricaine de la sant\u00e9 (OPS) ; Centres europ\u00e9ens de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies (ECDC)\u00a0; les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des \u00c9tats-Unis\u00a0; et le programme WHO CHOICE.<\/p>\n

Les co\u00fbts directs comprenaient ceux des soins m\u00e9dicaux : diagnostics, s\u00e9jours \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, soins ambulatoires et m\u00e9dicaments. Les co\u00fbts indirects font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’absent\u00e9isme au travail des patients et des soignants.<\/p>\n

Entre 2011 et 2020, 110 pays et r\u00e9gions ont signal\u00e9 environ 18,7 millions de cas de chikungunya, une fois pris en compte les facteurs de sous-d\u00e9claration. Parmi eux, on estime que 7,9 millions (entre 1,3 et 16,8 millions) ont d\u00e9velopp\u00e9 une maladie chronique.<\/p>\n

La plupart des cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en Am\u00e9rique latine et dans les Cara\u00efbes, o\u00f9 pr\u00e8s de 15 millions de personnes ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es.<\/p>\n

Les pays avec le plus grand nombre de cas \u00e9taient : le Br\u00e9sil (3,2 millions) ; la R\u00e9publique dominicaine (2,7 millions) ; et la Polyn\u00e9sie fran\u00e7aise (1,6 million). L’Europe centrale et orientale et l’Asie centrale ont enregistr\u00e9 le moins de cas, avec 202 r\u00e9partis dans six pays et principalement imputables \u00e0 des voyageurs revenant de zones d’end\u00e9mie.<\/p>\n

Dans le monde, on estime que 13 000 personnes sont mortes de leur infection dans sa phase aigu\u00eb (fourchette de 2 242 \u00e0 336 286).<\/p>\n

Les cas ont atteint un pic de 8,7 millions en 2014 lorsque des \u00e9pid\u00e9mies ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es en R\u00e9publique dominicaine, en Guadeloupe, en Polyn\u00e9sie fran\u00e7aise, en Guyane fran\u00e7aise et dans plusieurs \u00eeles des Cara\u00efbes.<\/p>\n

Les estimations du nombre total de DALYS (ann\u00e9es de vie ajust\u00e9es sur l\u2019incapacit\u00e9) \u2013 ann\u00e9es de vie perdues \u00e0 cause d\u2019un handicap\/maladie\/d\u00e9c\u00e8s \u2013 s\u2019\u00e9l\u00e8vent \u00e0 1,95 million, ce qui \u00e9quivaut \u00e0 une perte annuelle moyenne de 195\u00a0000.<\/p>\n

Les maladies chroniques repr\u00e9sentaient la majeure partie de ce total\u00a0: 1,5 million (76 %) d\u2019AVCI\u00a0; les maladies aigu\u00ebs repr\u00e9sentaient le reste : 476 000 (24 %).<\/p>\n

Le nombre le plus \u00e9lev\u00e9 de DALY a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 en 2014-2016, avec respectivement 913\u00a0000, 432\u00a0000 et 262\u00a0000 au cours de chacune de ces ann\u00e9es, refl\u00e9tant des \u00e9pid\u00e9mies majeures de chikungunya. Les DALY ont \u00e9galement culmin\u00e9 en 2019, atteignant 131\u00a0000.<\/p>\n

L’Am\u00e9rique latine et les Cara\u00efbes repr\u00e9sentaient 80 % du total des DALY (1,6 million), suivies par l’Asie du Sud-Est, l’Asie de l’Est et l’Oc\u00e9anie, qui repr\u00e9sentaient 12 % du total (237 000).<\/p>\n

Le Br\u00e9sil arrive en t\u00eate du classement des DALY, avec 329 000 et contribuant \u00e0 hauteur de 17 % au total mondial entre 2011 et 2020.<\/p>\n

Les chercheurs ont estim\u00e9 que le co\u00fbt financier du chikungunya entre cette p\u00e9riode \u00e9tait de 49,9 milliards de dollars, dont 25,1 milliards de dollars pour les maladies chroniques et 24,8 milliards de dollars pour les maladies aigu\u00ebs.<\/p>\n

Le total des co\u00fbts directs s’est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 2,8 milliards de dollars (6 % du total) et le total des co\u00fbts indirects \u00e0 47,1 milliards de dollars (94 %). L’absent\u00e9isme \u00e9tait le principal facteur de ces deux types de co\u00fbts. Le co\u00fbt moyen global de chaque cas \u00e9tait de 2\u00a0700 $ US.<\/p>\n

Une fois de plus, l\u2019Am\u00e9rique latine et les Cara\u00efbes ont support\u00e9 le plus gros de ces co\u00fbts.<\/p>\n

Les chercheurs reconnaissent que la qualit\u00e9 et la disponibilit\u00e9 des donn\u00e9es variaient selon les pays et que la mod\u00e9lisation reposait sur certaines hypoth\u00e8ses et simplifications dues \u00e0 des contraintes de donn\u00e9es, qui peuvent toutes avoir influenc\u00e9 la pr\u00e9cision des estimations.<\/p>\n

Et les estimations ne repr\u00e9sentent qu\u2019un instantan\u00e9 des cons\u00e9quences sanitaires et \u00e9conomiques du chikungunya au cours d\u2019une p\u00e9riode sp\u00e9cifique et peuvent donc ne pas avoir captur\u00e9 avec pr\u00e9cision les changements au fil du temps, ajoutent-ils.<\/p>\n

Mais ils d\u00e9clarent n\u00e9anmoins : \u00ab Notre \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le un fardeau \u00e9conomique et sanitaire important d\u00fb au chikungunya dans le monde entier, en particulier en Am\u00e9rique latine et dans les Cara\u00efbes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0(Ces) r\u00e9gions pr\u00e9sentaient les DALY et les co\u00fbts les plus \u00e9lev\u00e9s, principalement en raison du nombre \u00e9lev\u00e9 de cas au Br\u00e9sil, en R\u00e9publique dominicaine et en Colombie, refl\u00e9tant l’expansion rapide d’une population na\u00efve depuis (l’) introduction (du virus du chikungunya) en 2013.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Et ils concluent : \u00ab Le fardeau sanitaire et \u00e9conomique du chikungunya est important et pourrait \u00eatre sous-estim\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent. Compte tenu notamment de son potentiel \u00e0 provoquer des \u00e9pid\u00e9mies explosives et de ses cons\u00e9quences consid\u00e9rables sur la sant\u00e9 \u00e0 long terme, il est crucial d’avoir une compr\u00e9hension approfondie de cette maladie. \u00ab\u00a0.<\/p>\n

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