{"id":2487,"date":"2024-11-28T17:56:18","date_gmt":"2024-11-28T16:56:18","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-telesante-ameliore-considerablement-le-succes-du-traitement-de-lhepatite-c-chez-les-patients-ruraux\/"},"modified":"2024-11-28T17:56:30","modified_gmt":"2024-11-28T16:56:30","slug":"la-telesante-ameliore-considerablement-le-succes-du-traitement-de-lhepatite-c-chez-les-patients-ruraux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-telesante-ameliore-considerablement-le-succes-du-traitement-de-lhepatite-c-chez-les-patients-ruraux\/","title":{"rendered":"La t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 am\u00e9liore consid\u00e9rablement le succ\u00e8s du traitement de l’h\u00e9patite C chez les patients ruraux"},"content":{"rendered":"
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Une nouvelle recherche r\u00e9v\u00e8le une am\u00e9lioration spectaculaire dans le diagnostic et la gu\u00e9rison des personnes vivant avec l’h\u00e9patite C dans les communaut\u00e9s rurales, gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et au soutien de pairs ayant une exp\u00e9rience v\u00e9cue de la consommation de drogues.<\/p>\n

L’\u00e9tude, publi\u00e9e dans la revue Maladies infectieuses cliniques<\/i>pr\u00e9sente les r\u00e9sultats d’un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 men\u00e9 par l’Oregon Health & Science University dans sept comt\u00e9s ruraux de l’Oregon. L’\u00e9tude a recrut\u00e9 des personnes ayant une exp\u00e9rience v\u00e9cue de la consommation de substances pour rencontrer des personnes qui consomment des drogues, les tester pour l’h\u00e9patite C, puis leur proposer un traitement par t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 ou par r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une clinique physique.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 frappants.<\/p>\n

Les chercheurs ont d\u00e9couvert que 85 % des personnes se sont inscrites avec succ\u00e8s au traitement via une tablette ou un smartphone, contre seulement 12 % de celles qui ont \u00e9t\u00e9 orient\u00e9es vers des soins en personne dans une clinique. De plus, la majorit\u00e9 des personnes \u00e0 qui des soins ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine (66 %) ont \u00e9limin\u00e9 le virus dans les six mois suivant le d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

Chaque approche reposait sur l\u2019implication de personnes par l\u2019interm\u00e9diaire de pairs ayant une exp\u00e9rience dans la consommation de drogues illicites.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les personnes rurales qui consomment des drogues peuvent \u00eatre plus susceptibles de faire confiance \u00e0 leurs pairs, m\u00eame lorsqu’elles ne font pas confiance aux prestataires de soins de sant\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principal Andrew Seaman, MD, professeur agr\u00e9g\u00e9 de m\u00e9decine (m\u00e9decine interne g\u00e9n\u00e9rale et g\u00e9riatrie) \u00e0 l’OHSU. \u00c9cole de m\u00e9decine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude montre l’importance de donner \u00e0 des pairs de confiance les moyens de soutenir la sant\u00e9 des personnes qui consomment des drogues, ainsi que le r\u00f4le crucial que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine peut jouer pour \u00e9tendre le traitement de l’h\u00e9patite C aux communaut\u00e9s rurales.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’h\u00e9patite C est le virus transmissible par le sang le plus r\u00e9pandu aux \u00c9tats-Unis, avec environ 2,4 millions de personnes touch\u00e9es.<\/p>\n

Enrayer la propagation de l\u2019h\u00e9patite C est devenu beaucoup plus viable ces derni\u00e8res ann\u00e9es, gr\u00e2ce \u00e0 la disponibilit\u00e9 de th\u00e9rapies antivirales efficaces \u00e0 plus de 95 % pour \u00e9liminer le virus avec peu d\u2019effets secondaires. Pourtant, faire tester et traiter les personnes reste un obstacle majeur pour freiner la propagation actuelle de la maladie et son impact sur la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous disposons de m\u00e9dicaments vitaux pour traiter l’h\u00e9patite C\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Seaman. \u00ab\u00a0Cette \u00e9tude montre qu’il est crucial de trouver des moyens uniques d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s au traitement, au-del\u00e0 des contextes de soins de sant\u00e9 traditionnels, pour soutenir les personnes qui consomment des drogues.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Am\u00e9liorer les liens de traitement<\/h2>\n

L\u2019\u00e9tude a randomis\u00e9 203 personnes vivant dans des zones rurales et consommant des drogues, contact\u00e9es par des pairs ayant une exp\u00e9rience v\u00e9cue de la consommation de drogues de juillet 2020 \u00e0 d\u00e9cembre 2022.<\/p>\n

Tous les participants ont \u00e9t\u00e9 orient\u00e9s vers des soins, soit via une r\u00e9f\u00e9rence assist\u00e9e par des pairs vers des ressources de traitement locales dans leur communaut\u00e9, soit via une connexion de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine assist\u00e9e par des pairs avec des professionnels de la sant\u00e9 via une tablette ou un smartphone.<\/p>\n

Selon l’\u00e9tude, ceux qui ont re\u00e7u des soins par t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 \u00e9taient pr\u00e8s de sept fois plus susceptibles d’\u00eatre trait\u00e9s pour l’h\u00e9patite C et quatre fois plus susceptibles d’obtenir une clairance virale apr\u00e8s six mois.<\/p>\n

L’\u00e9quipe de recherche estime qu’il s’agit de la premi\u00e8re \u00e9tude randomis\u00e9e \u00e0 valider la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 dans les populations rurales vivant avec l’h\u00e9patite C et la premi\u00e8re \u00e0 \u00e9valuer la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine assist\u00e9e par les pairs. Contrairement \u00e0 d\u2019autres \u00e9pid\u00e9mies virales comme le VIH, la pr\u00e9valence de l\u2019h\u00e9patite C est plus \u00e9lev\u00e9e dans les zones rurales et particuli\u00e8rement r\u00e9pandue chez les consommateurs de drogues injectables.<\/p>\n

L’utilisation de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 a g\u00e9n\u00e9ralement grimp\u00e9 en fl\u00e8che depuis la pand\u00e9mie de COVID-19, mais cette \u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e0 documenter son potentiel \u00e0 \u00eatre \u00e9tendu \u00e0 l’\u00e9chelle nationale dans la lutte contre l’h\u00e9patite C, d’autant plus que l’administration Biden se concentre sur une initiative quinquennale visant \u00e0 \u00e9liminer la maladie dans le pays. \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est l’une des rares situations o\u00f9 d\u00e9penser de l’argent permet r\u00e9ellement d’\u00e9conomiser de l’argent\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Seaman, qui est \u00e9galement directeur m\u00e9dical des services d’h\u00e9patite et de VIH pour Central City Concern, une organisation \u00e0 but non lucratif de la r\u00e9gion de Portland qui fournit des logements, des soins de sant\u00e9 et des traitements contre la toxicomanie. services.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’h\u00e9patite C provoque le cancer du foie, une perte de productivit\u00e9, le diab\u00e8te et toutes sortes de complications qui co\u00fbtent des vies et de l’argent. Et comme elle est transmissible, chaque fois qu’un patient est gu\u00e9ri, nous \u00e9vitons \u00e9galement de multiples transmissions \u00e0 d’autres personnes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Seaman dirige \u00e9galement des programmes sur les troubles li\u00e9s \u00e0 l’usage de substances avec Better Life Partners, qui propose un traitement \u00e0 faible barri\u00e8re dans un cadre de r\u00e9duction des m\u00e9faits dans toute la Nouvelle-Angleterre.<\/p>\n

Les pairs ont un impact<\/h2>\n

Dans l’Oregon, pour mener cette recherche, les enqu\u00eateurs ont exploit\u00e9 une initiative existante connue sous le nom de pr\u00e9vention et d’engagement du VIH\/h\u00e9patite et des opio\u00efdes de l’Oregon, ou Oregon HOPE, une collaboration entre l’OHSU, l’Oregon Health Authority, Comagine Health et des organisations communautaires.<\/p>\n

L’initiative s’appuie sur les pairs en convalescence pour impliquer leurs voisins dans les services de pr\u00e9vention et de traitement de la toxicomanie. Le programme collabore avec des organisations communautaires des comt\u00e9s de Lane, Douglas, Josephine, Curry, Coos, Jackson et Umatilla.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude nous enseigne que les pairs locaux des communaut\u00e9s rurales peuvent prodiguer des soins directement aux personnes qui passent souvent entre les mailles du filet de notre syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le co-auteur Todd Korthuis, MD, MPH, responsable de la m\u00e9decine des d\u00e9pendances \u00e0 l’OHSU, professeur de m\u00e9decine (m\u00e9decine interne g\u00e9n\u00e9rale et g\u00e9riatrie) \u00e0 l’\u00c9cole de m\u00e9decine de l’OHSU et chercheur principal de l’Oregon HOPE. \u00ab\u00a0C’est une nouvelle fa\u00e7on profond\u00e9ment gratifiante de faire des affaires.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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