{"id":2459,"date":"2024-11-27T15:04:57","date_gmt":"2024-11-27T14:04:57","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lors-dune-reunion-unique-en-son-genre-des-medecins-discutent-de-la-maniere-de-traiter-les-blessures-tranquillisantes-des-toxicomanes\/"},"modified":"2024-11-27T15:05:01","modified_gmt":"2024-11-27T14:05:01","slug":"lors-dune-reunion-unique-en-son-genre-des-medecins-discutent-de-la-maniere-de-traiter-les-blessures-tranquillisantes-des-toxicomanes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lors-dune-reunion-unique-en-son-genre-des-medecins-discutent-de-la-maniere-de-traiter-les-blessures-tranquillisantes-des-toxicomanes\/","title":{"rendered":"Lors d’une r\u00e9union unique en son genre, des m\u00e9decins discutent de la mani\u00e8re de traiter les blessures tranquillisantes des toxicomanes."},"content":{"rendered":"
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Les patients d\u00e9pendants aux opio\u00efdes arrivent aux urgences avec des blessures profondes qui exposent leurs os. Certains ont perdu plusieurs membres. Et nombre d’entre eux finissent par quitter l’h\u00f4pital contre l’avis d’un m\u00e9decin, avec de graves l\u00e9sions cutan\u00e9es non trait\u00e9es, insistant sur le fait qu’ils ne supportent pas le retrait du tranq, le m\u00e9dicament qui a caus\u00e9 leurs blessures en premier lieu.<\/p>\n

C’est l\u00e0 l’une des histoires partag\u00e9es par les m\u00e9decins des principaux syst\u00e8mes de sant\u00e9 de Philadelphie alors qu’ils comparaient pour la premi\u00e8re fois leurs notes sur les cons\u00e9quences m\u00e9dicales du tranq \u2013 le terme courant d\u00e9signant la xylazine, un tranquillisant animal qui a explos\u00e9 dans l’approvisionnement illicite en opio\u00efdes de la ville.<\/p>\n

Lors d’un symposium d’un week-end organis\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 Thomas Jefferson par Rothman Orthopedics et la Foundation for Opioid Research and Education, les m\u00e9decins ont pr\u00e9sent\u00e9 les cas de patients qu’ils avaient vus et les recherches limit\u00e9es sur la fa\u00e7on dont la xylazine affecte le corps.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela a vraiment chang\u00e9 la dynamique de la crise des opio\u00efdes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Asif Ilyas, chirurgien orthop\u00e9diste \u00e0 Rothman, qui a aid\u00e9 \u00e0 organiser l’\u00e9v\u00e9nement. \u00ab\u00a0Et Philadelphie est en premi\u00e8re ligne.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Depuis plusieurs ann\u00e9es, les m\u00e9decins de Philadelphie traitent de plus en plus les blessures caus\u00e9es par la xylazine. Jamais approuv\u00e9 pour un usage humain, il est d\u00e9sormais pr\u00e9sent dans presque tous les opio\u00efdes illicites vendus dans la ville. Les responsables de la sant\u00e9 pensent qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 initialement ajout\u00e9 au fentanyl pour provoquer un effet plus durable.<\/p>\n

La xylazine semble \u00e9galement provoquer de graves l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lors du symposium de samedi, les m\u00e9decins ont d\u00e9clar\u00e9 que le m\u00e9dicament pensait que le m\u00e9dicament \u00e9tait toxique pour les cellules de la peau et pouvait \u00e9galement contracter les vaisseaux sanguins, ralentissant la circulation de l’oxyg\u00e8ne dans le corps et ralentissant la cicatrisation des plaies.<\/p>\n

Les m\u00e9decins qui ont pris la parole ont soulign\u00e9 l’importance de la collaboration pour aider les patients n\u00e9cessitant des soins allant au-del\u00e0 du simple traitement d’une blessure grave.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les blessures sont un sympt\u00f4me de la maladie, pas la maladie elle-m\u00eame\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jason Wink, chirurgien plasticien \u00e0 Penn Medicine.<\/p>\n

Les m\u00e9decins travaillant avec des plaies tranquillisantes doivent \u00e9galement s’attaquer \u00e0 la d\u00e9pendance de leurs patients. \u00ab\u00a0C’est une maladie comme n’importe quelle autre maladie\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Rachel Haroz, chef de la division de toxicologie et de m\u00e9decine des addictions de l’h\u00f4pital universitaire Cooper, \u00e0 ses coll\u00e8gues d’autres sp\u00e9cialit\u00e9s.<\/p>\n

Les patients souffrant de blessures qui partent contre l’avis m\u00e9dical avant la fin de leur traitement sont particuli\u00e8rement pr\u00e9occupants. Parfois, cela est d\u00fb au fait que les m\u00e9decins n\u2019ont pas trait\u00e9 correctement leurs sympt\u00f4mes de sevrage.<\/p>\n

\u00c9viter le traitement des plaies peut avoir de graves cons\u00e9quences. Katherine Woozley, chef de la division de chirurgie orthop\u00e9dique de la main et des nerfs de Cooper, a parl\u00e9 d’un homme arriv\u00e9 \u00e0 Cooper avec une blessure qui couvrait une grande partie de son avant-bras et une foule d’autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux, notamment une endocardite, une infection des valvules cardiaques. souvent observ\u00e9 chez les personnes qui s’injectent leurs drogues.<\/p>\n

L’homme a finalement quitt\u00e9 l’h\u00f4pital contre l’avis du m\u00e9decin, pour revenir un an plus tard avec un bras manquant sous l’\u00e9paule et une section d’os expos\u00e9e. Il a dit aux m\u00e9decins que le bras \u00e9tait tomb\u00e9 tout seul environ six mois auparavant.<\/p>\n

Woozley n’a pas pr\u00e9cis\u00e9 pourquoi cet homme avait initialement quitt\u00e9 l’h\u00f4pital, mais a soulign\u00e9 que les chirurgiens traitant les plaies tranquillisantes doivent travailler en \u00e9troite collaboration avec des sp\u00e9cialistes de la toxicomanie et d’autres services de soutien social pour donner aux patients une meilleure chance de gu\u00e9rison.<\/p>\n

\u00c0 l’h\u00f4pital universitaire Temple, les m\u00e9decins constatent le succ\u00e8s des rev\u00eatements cutan\u00e9s synth\u00e9tiques qui peuvent prot\u00e9ger une plaie jusqu’\u00e0 un an, lui permettant de gu\u00e9rir m\u00eame si le patient n’est pas pr\u00eat \u00e0 arr\u00eater de consommer des m\u00e9dicaments. Lisa Rae, chef du service de chirurgie des br\u00fbl\u00e9s de Temple, a d\u00e9clar\u00e9 que son objectif \u00e9tait de r\u00e9duire le risque d’amputation des patients.<\/p>\n

Elle a parl\u00e9 d’un patient avec une blessure qui avait expos\u00e9 les articulations du poignet, qui quittait constamment l’h\u00f4pital et continuait \u00e0 s’injecter des drogues. Les m\u00e9decins ont recouvert la plaie avec de la peau synth\u00e9tique et, plus t\u00f4t cette ann\u00e9e, la personne est entr\u00e9e en convalescence. Lors d’un r\u00e9cent suivi, la blessure \u00e9tait presque gu\u00e9rie, a d\u00e9clar\u00e9 Rae.<\/p>\n

\u00ab\u00a0N’abandonnez pas le soin des plaies\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Rae. \u00ab\u00a0Les gens essaient. Cela leur donne le temps de s’en sortir.\u00a0\u00bb<\/p>\n

D\u2019autres chirurgiens ont parl\u00e9 de la n\u00e9cessit\u00e9 de suivre un traitement pour les patients pr\u00e9sentant des blessures si graves qu\u2019ils ne peuvent plus utiliser leur membre.<\/p>\n

Wink, le chirurgien plasticien de Penn, a rappel\u00e9 une femme qui n’avait pas consomm\u00e9 de drogue depuis trois mois, mais qui souffrait toujours d’une grave blessure \u00e0 l’avant-bras. Elle a dit aux m\u00e9decins qu\u2019elle voulait sauver le membre, mais elle a finalement ressenti un soulagement lorsqu\u2019il a d\u00fb \u00eatre amput\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’amputation peut soulager un patient du fardeau des blessures\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Wink, appelant \u00e0 des consultations minutieuses avec les patients, leurs familles et d’autres m\u00e9decins avant de proc\u00e9der \u00e0 une op\u00e9ration chirurgicale qui changera leur vie.<\/p>\n

Les m\u00e9decins pr\u00e9sents au symposium de samedi ont d\u00e9clar\u00e9 qu’ils commen\u00e7aient \u00e0 \u00e9laborer des recommandations compl\u00e8tes pour classer et traiter les plaies tranquillisantes. Plus t\u00f4t cette ann\u00e9e, les responsables de la sant\u00e9 de Philadelphie ont \u00e9galement publi\u00e9 des lignes directrices sur le traitement des plaies.<\/p>\n

Et les experts en toxicomanie ont soulign\u00e9 que les h\u00f4pitaux doivent \u00e9galement mettre l\u2019accent sur les soins de suivi des patients qui utilisent de la xylazine, en veillant \u00e0 ce que les patients disposent de m\u00e9dicaments ad\u00e9quats, de fournitures pour le soin des plaies et d\u2019une connexion avec les services sociaux lorsqu\u2019ils quittent l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

Ilyas s’est dit heureux que ce symposium, le premier du genre, ait r\u00e9uni autant de m\u00e9decins ayant des perspectives et des domaines d’expertise diff\u00e9rents. \u00ab\u00a0Ce n’est pas un probl\u00e8me r\u00e9solu par une simple intervention chirurgicale\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Au d\u00e9but de la crise, a-t-il d\u00e9clar\u00e9, \u00ab nous ne parvenions pas \u00e0 g\u00e9rer le probl\u00e8me auquel nous \u00e9tions confront\u00e9s, qui est fondamentalement la d\u00e9pendance. Et ce type de plaie traverse plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s chirurgicales : orthop\u00e9dique, br\u00fblure, plastique, g\u00e9n\u00e9rale. \u00bb Je ne me suis jamais entra\u00een\u00e9 sur ces blessures, il est donc important d’\u00e9changer des notes.<\/p>\n

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