{"id":2384,"date":"2024-11-24T22:04:29","date_gmt":"2024-11-24T21:04:29","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-infections-urinaires-sont-extremement-courantes-mais-les-infections-renales-ne-le-sont-pas-les-medecins-savent-desormais-pourquoi\/"},"modified":"2024-11-24T22:04:32","modified_gmt":"2024-11-24T21:04:32","slug":"les-infections-urinaires-sont-extremement-courantes-mais-les-infections-renales-ne-le-sont-pas-les-medecins-savent-desormais-pourquoi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-infections-urinaires-sont-extremement-courantes-mais-les-infections-renales-ne-le-sont-pas-les-medecins-savent-desormais-pourquoi\/","title":{"rendered":"Les infections urinaires sont extr\u00eamement courantes, mais les infections r\u00e9nales ne le sont pas\u00a0: les m\u00e9decins savent d\u00e9sormais pourquoi."},"content":{"rendered":"
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Les infections des voies urinaires inf\u00e9rieures migrent rarement vers les reins, mais le m\u00e9canisme pr\u00e9cis utilis\u00e9 par le corps humain pour maintenir les organes jumeaux indemnes de maladie est rest\u00e9 un myst\u00e8re m\u00e9dical jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent.<\/p>\n

Une \u00e9quipe multidisciplinaire de l\u2019Universit\u00e9 de Cambridge en Angleterre a r\u00e9solu l\u2019\u00e9nigme gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9l\u00e9gante s\u00e9rie d\u2019exp\u00e9riences. Le Dr Andrew P. Stewart et ses coll\u00e8gues ont d\u00e9couvert que des structures biologiques hautement sp\u00e9cialis\u00e9es appel\u00e9es pi\u00e8ges extracellulaires \u00e0 neutrophiles (NET) jouent un r\u00f4le essentiel dans la protection des reins contre les infections.<\/p>\n

Les filets sont des r\u00e9seaux collants de brins vaporeux qui servent litt\u00e9ralement de pi\u00e8ges. Ils pi\u00e8gent les bact\u00e9ries qui tentent de migrer vers le nord vers les reins \u00e0 partir des voies urinaires inf\u00e9rieures. Les TNE s\u2019ajoutent \u00e0 une gamme d\u2019activit\u00e9s antimicrobiennes mises en place par le corps pour repousser l\u2019infection.<\/p>\n

\u00c9crire dans M\u00e9decine translationnelle scientifique<\/i>Stewart et son \u00e9quipe ont pr\u00e9sent\u00e9 des preuves convaincantes selon lesquelles les TNE immunitaires collantes, semblables \u00e0 des mailles, constituent une d\u00e9fense antibact\u00e9rienne cruciale contre l’infection. L’\u00e9tude de l’\u00e9quipe a non seulement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence de TNE dans les voies urinaires, mais a \u00e9galement r\u00e9pondu \u00e0 une question de longue date dans la recherche sur les infections urinaires : qu’est-ce qui \u00e9pargne les reins des agents pathog\u00e8nes ?<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence le r\u00f4le de la NETosis dans la pr\u00e9vention des infections ascendantes des voies urinaires\u00a0\u00bb, a \u00e9crit Stewart, l’auteur principal de l’\u00e9tude. Il a soulign\u00e9 que la NETose fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la formation de TNE, qui emp\u00eachent l’une des diff\u00e9rentes esp\u00e8ces de bact\u00e9ries, E. coli, Enterococcal faecalis, Proteus mirabilis, entre autres, de la migration ascendante de la vessie vers les reins. L’\u00e9tude s’est concentr\u00e9e sur E. coli, la cause bact\u00e9rienne la plus courante des infections urinaires.<\/p>\n

Le processus de NETosis est une autre merveille de la biologie humaine. Il r\u00e9v\u00e8le comment le corps, et plus particuli\u00e8rement le syst\u00e8me immunitaire, cr\u00e9e des structures pour pi\u00e9ger les agents pathog\u00e8nes. L\u2019entit\u00e9 cl\u00e9 de la NETosis est le neutrophile, une cellule immunitaire, qui est signal\u00e9e comme devant subir une forme unique de mort cellulaire.<\/p>\n

En succombant, le neutrophile lib\u00e8re son ADN, ses histones et ses prot\u00e9ines granulaires, laissant derri\u00e8re lui une structure en forme de maillage, un filet. E. coli et d’autres bact\u00e9ries sont pi\u00e9g\u00e9es tout comme les insectes sont pris au pi\u00e8ge par une toile d’araign\u00e9e. Le processus de NETosis n’est pas rare car les TNE se trouvent dans l’urine de personnes en bonne sant\u00e9, ont confirm\u00e9 Stewart et ses coll\u00e8gues.<\/p>\n

Pour avoir une image mentale d’un FILET, imaginez une toile d’araign\u00e9e \u2013 non pas du type g\u00e9om\u00e9trique en dentelle orn\u00e9 de gouttes de ros\u00e9e, mais du type plus \u00e9pais et plus tiss\u00e9 que l’on trouve dans les greniers. Les TNE sont cr\u00e9\u00e9es \u00e0 partir de neutrophiles, des cellules d\u2019une importance cruciale pour le syst\u00e8me immunitaire. La principale diff\u00e9rence entre une toile d’araign\u00e9e et une NET est l’\u00e9chelle. Les toiles des arachnides sont grandes et visibles \u00e0 l’\u0153il nu ; un TNE est infinit\u00e9simal et n\u00e9cessite une microscopie puissante.<\/p>\n

Pour \u00eatre clair, les TNE n’emp\u00eachent pas l’apparition des infections urinaires, mais elles les emp\u00eachent de se propager et de faire des ravages ailleurs dans les voies urinaires, ont d\u00e9montr\u00e9 les recherches de l’\u00e9quipe de Cambridge.<\/p>\n

En effet, l\u2019invasion bact\u00e9rienne des voies urinaires inf\u00e9rieures est extraordinairement courante, selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, qui estime que des centaines de millions de personnes sont touch\u00e9es dans le monde chaque ann\u00e9e. Habituellement, les infections urinaires se limitent \u00e0 la vessie, mais en de rares occasions, les microbes envahisseurs d\u00e9fient les d\u00e9fenses immunologiques de l’organisme en migrant vers le haut des voies urinaires et vers l’un ou les deux organes jumeaux de couleur violac\u00e9e, les reins.<\/p>\n

Une fois infect\u00e9s, les reins sont susceptibles de subir de graves complications. Mais la raret\u00e9 de ce ph\u00e9nom\u00e8ne, selon l’\u00e9quipe de Cambridge, d\u00e9montre que le corps dispose de strat\u00e9gies antimicrobiennes, la NETosis \u00e9tant la cl\u00e9, qui aide \u00e0 confiner les bact\u00e9ries dans la vessie, emp\u00eachant ainsi l’infection des reins.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’infection des voies urinaires inf\u00e9rieures est courante mais rarement compliqu\u00e9e par une py\u00e9lon\u00e9phrite\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 Stewart. La py\u00e9lon\u00e9phrite fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une infection d\u2019un ou des deux reins. Cette affection, marqu\u00e9e par des douleurs et une inflammation puissante, n\u00e9cessite des soins m\u00e9dicaux imm\u00e9diats, disent les m\u00e9decins, car dans certains cas, la py\u00e9lon\u00e9phrite peut mettre la vie en danger.<\/p>\n

Dans le cadre de l’\u00e9tude, l’\u00e9quipe de Cambridge a analys\u00e9 des \u00e9chantillons d’urine provenant de 15 personnes en bonne sant\u00e9. Les scientifiques ont d\u00e9couvert qu\u2019une entit\u00e9 biologique se distinguait dans chacun des \u00e9chantillons : la pr\u00e9sence de TNE. Ces structures ont interagi avec une prot\u00e9ine appel\u00e9e uromoduline, qui a contribu\u00e9 \u00e0 la formation de grandes toiles qui ont pi\u00e9g\u00e9 les bact\u00e9ries pathog\u00e8nes.<\/p>\n

Les auteurs ont valid\u00e9 ces r\u00e9sultats dans des mod\u00e8les murins d’infection urinaire caus\u00e9e par E. coli. Stewart et ses coll\u00e8gues ont d\u00e9couvert que l’interruption de la formation de NET permettait aux bact\u00e9ries d’envahir les reins.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons identifi\u00e9 des pi\u00e8ges extracellulaires \u00e0 neutrophiles dans l’urine humaine saine qui fournissent une strat\u00e9gie de d\u00e9fense antibact\u00e9rienne dans les voies urinaires\u00a0\u00bb, a affirm\u00e9 Stewart.<\/p>\n

De plus, les exp\u00e9riences de Cambridge ont montr\u00e9 que les tests sur bandelettes d’est\u00e9rase leucocytaire, l’un des plus courants pour la d\u00e9tection des infections urinaires, fonctionnent en mettant en \u00e9vidence les neutrophiles. On a longtemps suppos\u00e9 que le test d\u00e9tectait le nombre global de neutrophiles. Mais Stewart et ses collaborateurs ont d\u00e9couvert que cela fonctionnait r\u00e9ellement en identifiant les neutrophiles qui avaient lib\u00e9r\u00e9 des TNE.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Non seulement cette \u00e9tude a mis en \u00e9vidence le r\u00f4le de la NETosis\u2026 mais elle a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le m\u00e9canisme qui sous-tend la bandelette urinaire omnipr\u00e9sente et vieille de plusieurs d\u00e9cennies a \u00e9t\u00e9 quelque peu mal compris\u00a0\u00bb, a conclu Stewart.<\/p>\n

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