{"id":2337,"date":"2024-11-22T18:00:23","date_gmt":"2024-11-22T17:00:23","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/questions-et-reponses-comment-leligibilite-scolaire-influence-la-propagation-des-maladies-infectieuses\/"},"modified":"2024-11-22T18:00:35","modified_gmt":"2024-11-22T17:00:35","slug":"questions-et-reponses-comment-leligibilite-scolaire-influence-la-propagation-des-maladies-infectieuses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/questions-et-reponses-comment-leligibilite-scolaire-influence-la-propagation-des-maladies-infectieuses\/","title":{"rendered":"Questions et r\u00e9ponses : Comment l’\u00e9ligibilit\u00e9 scolaire influence la propagation des maladies infectieuses"},"content":{"rendered":"
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Une \u00e9tude en R\u00e9seau JAMA ouvert<\/i> met en lumi\u00e8re la fa\u00e7on dont la fr\u00e9quentation scolaire influence la propagation des maladies infectieuses, en utilisant le COVID-19 comme \u00e9tude de cas.<\/p>\n

Les chercheurs ont analys\u00e9 l\u2019\u00e2ge naturel d\u2019admissibilit\u00e9 \u00e0 la maternelle en Californie pour comparer les taux de COVID-19 entre les enfants en \u00e2ge de commencer l\u2019\u00e9cole et ceux qui ne l\u2019\u00e9taient pas. Cette approche, appel\u00e9e discontinuit\u00e9 de r\u00e9gression, offre un moyen de comprendre rapidement le r\u00f4le des \u00e9coles dans la transmission des maladies et d’\u00e9valuer l’efficacit\u00e9 des mesures de pr\u00e9vention au sein des \u00e9coles sans n\u00e9cessiter de collecte de donn\u00e9es suppl\u00e9mentaire ni de fermeture d’\u00e9coles.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude soulignent la complexit\u00e9 de la transmission en milieu scolaire et mettent en valeur l’efficacit\u00e9 des mesures de pr\u00e9vention en milieu scolaire. Les r\u00e9sultats peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s \u00e0 d\u2019autres maladies infectieuses, telles que de nouvelles souches de grippe ou des virus respiratoires, permettant aux \u00e9coles et aux responsables de la sant\u00e9 publique de prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es lors de futures \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

Jennifer Head, auteur principal de l’\u00e9tude et John G. Searle, professeur adjoint d’\u00e9pid\u00e9miologie \u00e0 l’\u00c9cole de sant\u00e9 publique de l’Universit\u00e9 du Michigan, discute des implications plus larges de l’\u00e9tude pour la sant\u00e9 publique et les futures r\u00e9ponses aux \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

Qu’est-ce qui rend unique l’approche de cette \u00e9tude pour examiner le COVID-19 dans les \u00e9coles ?<\/h2>\n

Dans cette \u00e9tude, nous avons utilis\u00e9 une m\u00e9thode appel\u00e9e discontinuit\u00e9 de r\u00e9gression pour examiner le lien entre la fr\u00e9quentation scolaire et les taux de COVID-19 chez les enfants. Cette m\u00e9thode examine si les enfants n\u00e9s juste avant l\u2019\u00e2ge limite pour la maternelle ont des taux de COVID-19 diff\u00e9rents de ceux n\u00e9s juste apr\u00e8s.<\/p>\n

Les enfants n\u00e9s de part et d\u2019autre de ce seuil d\u2019\u00e2ge sont suppos\u00e9s \u00eatre similaires \u00e0 bien des \u00e9gards, de sorte que les diff\u00e9rences dans les taux de COVID-19 peuvent \u00eatre attribu\u00e9es, au moins en partie, \u00e0 la fr\u00e9quentation scolaire. Alors que des \u00e9tudes ant\u00e9rieures utilisaient des seuils d’\u00e2ge pour la fr\u00e9quentation scolaire pour \u00e9tudier d’autres r\u00e9sultats comme la criminalit\u00e9 ou les revenus des adultes, celle-ci est la premi\u00e8re \u00e0 notre connaissance \u00e0 l’appliquer pour comprendre l’impact de la scolarit\u00e9 sur une maladie infectieuse.<\/p>\n

Un avantage majeur de cette approche est qu\u2019elle nous permet d\u2019\u00e9tudier les effets de la fr\u00e9quentation scolaire sur la propagation des maladies sans n\u00e9cessiter la fermeture des \u00e9coles. L’approche permet d’estimer et de comparer les effets dans diff\u00e9rents districts scolaires ou comt\u00e9s, permettant ainsi l’identification des caract\u00e9ristiques au niveau du district ou du comt\u00e9 (comme les taux de vaccination) qui sont associ\u00e9es \u00e0 des associations plus faibles entre la scolarisation et la transmission de la maladie.<\/p>\n

L\u2019approche utilise \u00e9galement des donn\u00e9es de sant\u00e9 publique de routine, telles que les dates de naissance et les rapports de cas de COVID-19, ce qui en fait un moyen pratique d\u2019analyser la transmission des maladies en milieu scolaire, m\u00eame lorsque le temps et les ressources sont limit\u00e9s.<\/p>\n

Que r\u00e9v\u00e8le cette \u00e9tude ?<\/h2>\n

Apr\u00e8s avoir pris en compte l’\u00e2ge et le fait que les enfants scolaris\u00e9s \u00e9taient test\u00e9s plus souvent que ceux qui n’y allaient pas, nous avons constat\u00e9 que les taux de COVID-19 \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9s chez les enfants \u00e9ligibles \u00e0 la maternelle que chez ceux qui n’y \u00e9taient pas pendant les semestres en personne.<\/p>\n

D\u2019une mani\u00e8re primordiale, cette diff\u00e9rence a diminu\u00e9 avec chaque semestre, et il y avait une transmission plus faible parmi les enfants \u00e9ligibles \u00e0 l\u2019\u00e9cole par rapport \u00e0 ceux non \u00e9ligibles pendant les vacances d\u2019\u00e9t\u00e9 apr\u00e8s les semestres en personne.<\/p>\n

Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, les taux de COVID-19 \u00e9taient 52 % plus \u00e9lev\u00e9s pour les enfants admissibles \u00e0 l\u2019\u00e9cole que pour les enfants non admissibles au semestre d\u2019automne 2021, 26 % plus \u00e9lev\u00e9s au semestre du printemps 2022 et 19 % plus \u00e9lev\u00e9s au semestre d\u2019automne 2022. Lorsque les \u00e9coles \u00e9taient ferm\u00e9es pour l\u2019enseignement en personne, nous n\u2019avons trouv\u00e9 aucune diff\u00e9rence dans les taux de COVID-19 entre les deux groupes, ce qui conforte l\u2019id\u00e9e que ces diff\u00e9rences sont li\u00e9es \u00e0 la fr\u00e9quentation scolaire plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 d\u2019autres facteurs.<\/p>\n

Nous n\u2019avons \u00e9galement trouv\u00e9 aucun lien entre la scolarit\u00e9 en personne et les hospitalisations li\u00e9es au COVID-19. Cela concorde avec d\u2019autres \u00e9tudes montrant que la fr\u00e9quentation scolaire a peu d\u2019impact sur les hospitalisations li\u00e9es au COVID-19, probablement parce que les cas graves sont relativement rares chez les jeunes enfants.<\/p>\n

Comment les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude pourraient-ils guider les approches des \u00e9coles face aux futures \u00e9pid\u00e9mies de maladies infectieuses ?<\/h2>\n

Partout o\u00f9 les gens se rassemblent, le risque de propagation de maladies infectieuses est plus \u00e9lev\u00e9, et les \u00e9coles ne font pas exception. Dans notre \u00e9tude, nous avons constat\u00e9 une transmission plus \u00e9lev\u00e9e du COVID-19 parmi les enfants scolaris\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui ne le sont pas.<\/p>\n

Cela dit, il est essentiel de mettre en balance ce risque avec les inconv\u00e9nients importants de la fermeture des \u00e9coles, tels que la perte d’apprentissage, les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale et les disparit\u00e9s accrues en mati\u00e8re d’\u00e9ducation et de travail.<\/p>\n

Lorsque nous avons compar\u00e9 le lien entre l’\u00e9ligibilit\u00e9 scolaire et le COVID-19 dans cette \u00e9tude \u00e0 d’autres contextes, comme les rassemblements sociaux en dehors de l’\u00e9cole, nous avons constat\u00e9 que le risque dans les \u00e9coles n’\u00e9tait pas plus grand. Sur la base de la force de notre association, nous pensons que nos r\u00e9sultats soutiennent autant que possible le recours \u00e0 des mesures de pr\u00e9caution au sein des \u00e9coles en cas de fermeture d’\u00e9coles.<\/p>\n

M\u00eame si les enfants sont moins susceptibles que les adultes de pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes graves de la COVID-19, d\u2019autres maladies, comme la grippe, peuvent avoir des effets plus graves sur les enfants.<\/p>\n

La m\u00e9thode que nous avons utilis\u00e9e dans cette \u00e9tude fournit un moyen rapide et efficace d\u2019\u00e9valuer comment la scolarit\u00e9 en personne influence la propagation de diff\u00e9rents agents pathog\u00e8nes, en particulier les agents pathog\u00e8nes \u00e9mergents ou les nouvelles souches d\u2019agents pathog\u00e8nes connus. Cette m\u00e9thode peut \u00e9galement \u00eatre utile pour examiner dans quelle mesure les vaccinations p\u00e9diatriques r\u00e9duisent les associations \u00e9cole-maladie, ce qui est particuli\u00e8rement important dans le contexte d\u2019une h\u00e9sitation croissante \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination.<\/p>\n

Quel r\u00f4le la vaccination et l\u2019immunit\u00e9 naturelle ont-elles jou\u00e9 dans les changements que vous avez observ\u00e9s au fil du temps ?<\/h2>\n

Les vaccinations contre le COVID-19 pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 11 ans sont devenues disponibles \u00e0 la fin du semestre d\u2019automne 2021, ce qui signifie que les enfants des deux c\u00f4t\u00e9s du seuil d\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 la maternelle pourraient b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une protection induite par le vaccin d\u2019ici le d\u00e9but du semestre de printemps 2022.<\/p>\n

Au fil du temps, nous avons constat\u00e9 une diminution constante du lien entre l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9cole et les taux de COVID-19, probablement en raison de l\u2019immunit\u00e9 croissante provenant \u00e0 la fois de la vaccination et de l\u2019infection naturelle chez les enfants.<\/p>\n

Un \u00e9l\u00e9ment de preuve \u00e0 l\u2019appui de cette th\u00e9orie est notre d\u00e9couverte selon laquelle les taux de COVID-19 \u00e9taient plus faibles chez les enfants scolaris\u00e9s que chez les enfants non \u00e9ligibles pendant les vacances d\u2019\u00e9t\u00e9 2022. Une explication est que les enfants scolaris\u00e9s ont d\u00e9velopp\u00e9 des niveaux d\u2019immunit\u00e9 naturelle plus \u00e9lev\u00e9s pendant les vacances d\u2019\u00e9t\u00e9 2022. l\u2019ann\u00e9e scolaire 2021-2022, ce qui a permis de les prot\u00e9ger pendant l\u2019\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

Deuxi\u00e8mement, nous avons constat\u00e9 que les comt\u00e9s ayant des taux de vaccination plus \u00e9lev\u00e9s chez les enfants et les adultes avaient des associations plus faibles entre l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 scolaire et les taux de COVID-19. Bien que cette tendance ne soit pas statistiquement significative, elle \u00e9tait constante pour les trois semestres en personne.<\/p>\n

Troisi\u00e8mement, en comparant les comt\u00e9s, nous avons constat\u00e9 que les grands comt\u00e9s \u2013 qui abritent les plus grands districts scolaires de Californie, comme Los Angeles et San Francisco \u2013 avaient des liens plus faibles entre l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 scolaire et les taux de COVID-19.<\/p>\n

Ces comt\u00e9s pr\u00e9sentaient une transmission plus \u00e9lev\u00e9e avant le d\u00e9but de la scolarit\u00e9 en personne, ce qui pourrait avoir accru l\u2019immunit\u00e9 naturelle des enfants. Ils avaient \u00e9galement des taux de vaccination plus \u00e9lev\u00e9s et suivaient des mandats de masque plus stricts, ce qui a probablement contribu\u00e9 \u00e0 cette tendance.<\/p>\n

Que nous apprend d\u2019autre cette \u00e9tude sur la propagation des maladies dans les \u00e9coles ?<\/h2>\n

Le lien entre l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 scolaire et les taux de COVID-19 refl\u00e8te probablement plus que ce qui se passe en classe. D’autres facteurs li\u00e9s \u00e0 l’\u00e9cole, comme prendre le bus, participer \u00e0 des sports ou \u00e0 des programmes parascolaires, ou le retour au travail d’un parent, peuvent \u00e9galement jouer un r\u00f4le.<\/p>\n

Ceci est important car des recherches ant\u00e9rieures sugg\u00e8rent que les interactions sociales des enfants en dehors de la classe peuvent entra\u00eener des taux de transmission plus \u00e9lev\u00e9s que les interactions \u00e0 l’int\u00e9rieur de la classe.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par l’\u00c9cole de sant\u00e9 publique de l’Universit\u00e9 du Michigan<\/p>\n

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