{"id":224,"date":"2024-09-10T11:00:32","date_gmt":"2024-09-10T09:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-medicaments-non-autorises-prescrits-contre-lessoufflement-peuvent-faire-plus-de-mal-que-de-bien-avertissent-les-scientifiques\/"},"modified":"2024-09-10T11:00:40","modified_gmt":"2024-09-10T09:00:40","slug":"les-medicaments-non-autorises-prescrits-contre-lessoufflement-peuvent-faire-plus-de-mal-que-de-bien-avertissent-les-scientifiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-medicaments-non-autorises-prescrits-contre-lessoufflement-peuvent-faire-plus-de-mal-que-de-bien-avertissent-les-scientifiques\/","title":{"rendered":"Les m\u00e9dicaments non autoris\u00e9s prescrits contre l’essoufflement peuvent faire plus de mal que de bien, avertissent les scientifiques"},"content":{"rendered":"
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Une nouvelle \u00e9tude du King’s College de Londres montre que les prescriptions hors indication d’un antid\u00e9presseur courant n’aident pas \u00e0 soulager l’essoufflement chez les patients souffrant de maladies respiratoires et peuvent m\u00eame provoquer des effets secondaires.<\/p>\n

Les chercheurs avertissent que la prescription de m\u00e9dicaments pour un usage non autoris\u00e9 pourrait aggraver la situation, m\u00eame si le prescripteur essayait d\u2019aider.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats, pr\u00e9sent\u00e9s au congr\u00e8s de l’ERS \u00e0 Vienne et publi\u00e9s dans M\u00e9decine respiratoire de The Lancet<\/i>montrent le besoin urgent d\u2019options pour traiter les sympt\u00f4mes de l\u2019essoufflement s\u00e9v\u00e8re, car il n\u2019existe aucun m\u00e9dicament autoris\u00e9 pour cela au Royaume-Uni ou dans la plupart des pays.<\/p>\n

L’essoufflement s\u00e9v\u00e8re provoqu\u00e9 par les maladies respiratoires chroniques a des r\u00e9percussions consid\u00e9rables sur la qualit\u00e9 de vie des patients. Il engendre \u00e9galement des probl\u00e8mes cliniques et des co\u00fbts de sant\u00e9 consid\u00e9rables. La plupart des patients atteints de maladies comme celles-ci ont peu de possibilit\u00e9s de soulager leurs sympt\u00f4mes.<\/p>\n

En amont de l\u2019essai, les chercheurs ont interrog\u00e9 des m\u00e9decins en m\u00e9decine respiratoire et palliative et ont d\u00e9couvert que les m\u00e9decins avaient souvent recours \u00e0 des prescriptions hors indication, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 des prescriptions de m\u00e9dicaments d\u2019une mani\u00e8re diff\u00e9rente de celle indiqu\u00e9e sur l\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9. Diverses prescriptions hors indication \u00e9taient utilis\u00e9es, notamment des m\u00e9dicaments anxiolytiques et antid\u00e9presseurs courants comme les benzodiaz\u00e9pines et les ISRS.<\/p>\n

La mirtazapine, un antid\u00e9presseur courant, \u00e9tait l\u2019un des types de m\u00e9dicaments prescrits. Des s\u00e9ries de cas et des \u00e9tudes pr\u00e9liminaires ont montr\u00e9 qu\u2019elle avait du potentiel. Cependant, dans cet essai international, la premi\u00e8re \u00e9tude \u00e0 grande \u00e9chelle \u00e0 \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e, les chercheurs ont constat\u00e9 que la mirtazapine n\u2019am\u00e9liore pas l\u2019essoufflement chez les patients atteints d\u2019une maladie respiratoire par rapport au placebo. Ils ont \u00e9galement constat\u00e9 que les patients recevant de la mirtazapine pr\u00e9sentaient l\u00e9g\u00e8rement plus d\u2019effets secondaires et avaient besoin de plus de soins de la part des h\u00f4pitaux et des membres de la famille.<\/p>\n

Les maladies respiratoires chroniques touchent 454,6 millions de personnes dans le monde, et ce chiffre devrait augmenter avec le vieillissement de la population. Plus de 217 millions de personnes dans le monde souffrent de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou de pneumopathie interstitielle diffuse (PID), deux maladies qui peuvent provoquer un essoufflement s\u00e9v\u00e8re \u00e0 mesure qu’elles progressent.<\/p>\n

L’utilisation hors indication peut \u00eatre aussi s\u00fbre que l’utilisation conforme si elle est bas\u00e9e sur des preuves solides. Elle est souvent utilis\u00e9e lorsque les sympt\u00f4mes ne peuvent pas \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s par des m\u00e9dicaments autoris\u00e9s, en particulier dans les maladies graves. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est fr\u00e9quent dans les soins aux personnes souffrant d’essoufflement grave, ce qui rend essentielle une \u00e9valuation appropri\u00e9e des m\u00e9dicaments. La prescription hors indication ne signifie pas qu’un m\u00e9decin commet une erreur ; elle se produit souvent lorsqu’il n’existe aucune autre option pour g\u00e9rer des sympt\u00f4mes comme l’essoufflement.<\/p>\n

La professeure Irene Higginson, du King’s College de Londres, premi\u00e8re auteure, a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab L’essoufflement est un probl\u00e8me r\u00e9pandu dans les soins palliatifs, en tant que sympt\u00f4me de maladies respiratoires, de maladies cardiaques et de certains cancers. Lorsqu’il est grave, il est p\u00e9nible pour les patients, ainsi que pour leurs soignants, leur famille et leurs amis. Il diminue la qualit\u00e9 de vie des personnes et conduit souvent \u00e0 un recours consid\u00e9rable aux soins de sant\u00e9 et aux services sociaux, y compris \u00e0 des admissions aux urgences hospitali\u00e8res.<\/p>\n

\u00ab Bien qu’il s’agisse d’un probl\u00e8me r\u00e9pandu, nous ne disposons toujours pas de traitements efficaces. C’est pourquoi de nombreux m\u00e9decins se tournent vers des prescriptions hors indication pour tenter d’aider leurs patients.<\/p>\n

\u00ab Notre enqu\u00eate pr\u00e9c\u00e9dente a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 19 % des m\u00e9decins respiratoires et 11 % des m\u00e9decins palliatifs recommandent fr\u00e9quemment des antid\u00e9presseurs en cas d’essoufflement s\u00e9v\u00e8re dans la BPCO. Ces m\u00e9dicaments sont donc d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9s hors indication.<\/p>\n

\u00ab Ce nouvel essai conclut que la mirtazapine n’est pas recommand\u00e9e pour le traitement de l’essoufflement, que l’utilisation de m\u00e9dicaments non autoris\u00e9s doit \u00eatre abord\u00e9e avec prudence et qu’il est crucial de soumettre les m\u00e9dicaments en soins palliatifs \u00e0 des essais rigoureux.<\/p>\n

\u00ab Nous devons poursuivre les recherches sur les th\u00e9rapies potentielles pour traiter l’essoufflement s\u00e9v\u00e8re. En attendant, nous recommandons aux cliniciens d’utiliser un d\u00e9pistage pr\u00e9coce et des approches non pharmacologiques, telles que celles propos\u00e9es par les services de soutien aux personnes souffrant d’essoufflement, pour traiter ce sympt\u00f4me. \u00bb<\/p>\n

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