{"id":2134,"date":"2024-11-14T22:00:20","date_gmt":"2024-11-14T21:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-patients-atteints-du-sspt-peuvent-beneficier-tout-autant-de-programmes-ambulatoires-intensifs-que-de-cliniques-hospitalieres-selon-une-etude\/"},"modified":"2024-11-14T22:00:31","modified_gmt":"2024-11-14T21:00:31","slug":"les-patients-atteints-du-sspt-peuvent-beneficier-tout-autant-de-programmes-ambulatoires-intensifs-que-de-cliniques-hospitalieres-selon-une-etude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-patients-atteints-du-sspt-peuvent-beneficier-tout-autant-de-programmes-ambulatoires-intensifs-que-de-cliniques-hospitalieres-selon-une-etude\/","title":{"rendered":"Les patients atteints du SSPT peuvent b\u00e9n\u00e9ficier tout autant de programmes ambulatoires intensifs que de cliniques hospitali\u00e8res, selon une \u00e9tude"},"content":{"rendered":"
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Les effets de la guerre sur ceux qui la combattent et en sont t\u00e9moins peuvent persister longtemps apr\u00e8s que la paix a \u00e9t\u00e9 r\u00e9tablie et que les troupes sont rentr\u00e9es chez elles. Au Canada, on estime que 10 % des anciens combattants des zones de guerre d\u00e9velopperont un trouble de stress post-traumatique (SSPT), tandis que d’autres pr\u00e9senteront au moins certains de ses sympt\u00f4mes.<\/p>\n

\u00c9tant donn\u00e9 que le SSPT se pr\u00e9sente sous de nombreuses formes et affecte chaque personne diff\u00e9remment, le traiter peut \u00eatre un d\u00e9fi. Certains patients b\u00e9n\u00e9ficient davantage de programmes r\u00e9sidentiels en cours de traitement, tandis que d’autres sont plus adapt\u00e9s aux soins ambulatoires. D\u2019autres peuvent prosp\u00e9rer mieux dans un syst\u00e8me qui m\u00e9lange des \u00e9l\u00e9ments des deux.<\/p>\n

C’est le sujet d’un nouvel article paru dans le Journal d’agression, de maltraitance et de traumatisme<\/i> par une \u00e9quipe de chercheurs dirig\u00e9e par Walter Marcantoni de Concordia.<\/p>\n

Dans le journal, ils \u00e9crivent qu’ils ont d\u00e9couvert que les programmes ambulatoires intensifs (IOP), dans lesquels un patient consulte quotidiennement un professionnel de la sant\u00e9 tout en restant chez lui dans sa communaut\u00e9, sont aussi efficaces qu’un traitement hospitalier. Dans ce dernier cas, les patients sont isol\u00e9s pour se concentrer uniquement sur leur r\u00e9tablissement, g\u00e9n\u00e9ralement pendant 6 \u00e0 12 semaines \u00e0 la fois, selon le niveau de soins requis. Les deux types de programmes ont de meilleurs taux d\u2019ach\u00e8vement que les programmes de traitement ambulatoire standard, o\u00f9 le taux d\u2019abandon peut atteindre 50 %.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Pour les patients, cela signifie qu’il existe des options pour recevoir des soins\u00a0\u00bb, explique Marcantoni, professeur adjoint au D\u00e9partement de psychologie et auteur principal de l’article.<\/p>\n

Diff\u00e9rences entre les anciens combattants et les militaires actifs<\/h2>\n

Marcantoni et son \u00e9quipe du CIUSSS de l’Ouest-de-l’\u00cele-de-Montr\u00e9al ont examin\u00e9 32 \u00e9tudes sur le traitement du SSPT chez le personnel militaire actif et les anciens combattants dans les programmes r\u00e9sidentiels et les IOP. La majorit\u00e9 a eu lieu aux \u00c9tats-Unis, les autres au Royaume-Uni, en Australie et en Isra\u00ebl.<\/p>\n

Tous les sujets de ces \u00e9tudes r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res du SSPT et souffraient souvent de comorbidit\u00e9s telles que la d\u00e9pression, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et l\u2019abus de substances et d\u2019alcool.<\/p>\n

Les patients hospitalis\u00e9s et les IOP proposaient tous deux diverses formes de psychoth\u00e9rapie, notamment la th\u00e9rapie de traitement cognitif et la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, g\u00e9n\u00e9ralement en groupe. Les deux programmes offraient \u00e9galement des th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires telles que la psycho\u00e9ducation, la gestion de la col\u00e8re, la gestion des m\u00e9dicaments et l’art-th\u00e9rapie, entre autres.<\/p>\n

\u00abNous avons constat\u00e9 que les changements moyens qui se produisaient entre l’admission et la sortie dans les cliniques r\u00e9sidentielles et les PIO dans les scores d’am\u00e9lioration \u00e9taient fondamentalement les m\u00eames. Il n’y avait vraiment aucune diff\u00e9rence\u00bb, explique Marcantoni, chef de l’unit\u00e9 d’\u00e9valuation des technologies de la sant\u00e9 du CIUSSS. .<\/p>\n

Les chercheurs ont not\u00e9 une diff\u00e9rence frappante dans les r\u00e9sultats entre les patients trait\u00e9s dans des cliniques de PIO priv\u00e9es et ceux g\u00e9r\u00e9s par le minist\u00e8re am\u00e9ricain de la D\u00e9fense. Ils notent que les cliniques priv\u00e9es traitent g\u00e9n\u00e9ralement les anciens combattants, tandis que celles g\u00e9r\u00e9es par le gouvernement n’acceptent que les militaires actifs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0\u00c0 ce stade, nous ne pouvons que sp\u00e9culer, mais il semble que les IOP semblent mieux adapt\u00e9s aux anciens combattants qu’aux militaires actifs\u00a0\u00bb, explique Marcantoni. \u00ab Il peut y avoir plusieurs raisons \u00e0 cela : il existe encore une stigmatisation li\u00e9e au fait de devoir suivre un traitement, et pour les membres actifs, le traitement n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas volontaire mais ordonn\u00e9. Pour les anciens combattants, l’inscription \u00e0 ces programmes est enti\u00e8rement volontaire : ils le font parce que ils le veulent. \u00bb<\/p>\n

Marcantoni dit qu’il s’agit du tout premier article comparant l’efficacit\u00e9 des cliniques r\u00e9sidentielles et des PIO pour le SSPT. Il esp\u00e8re que les \u00e9tudes futures examineront l’\u00e9cart entre les r\u00e9sultats des cliniques priv\u00e9es et gouvernementales et verront si les approches des programmes de traitement doivent \u00eatre ajust\u00e9es en fonction des populations qu’elles desservent.<\/p>\n

Ionela Gheorghiu, Hinatea Lai, Maggy Wassef, Adrian Mares et S\u00e9bastien Barbat-Artigas du CIUSSS de l’Ouest-de-l’\u00cele-de-Montr\u00e9al ont contribu\u00e9 \u00e0 cet article.<\/p>\n

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