Trois fois. Il s\u2019agit du nombre moyen de fois o\u00f9 un dentiste est confront\u00e9 \u00e0 un cancer de la cavit\u00e9 buccale au cours de sa vie professionnelle. Trois fois en quarante ans, cela n\u2019a l\u2019air de rien, et c\u2019est justement l\u00e0 le probl\u00e8me. Personne ne s\u2019attend \u00e0 cela.<\/p>\n<\/div>\n
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Chaque ann\u00e9e, environ 13 000 personnes en Allemagne, dont 9 000 hommes et 4 000 femmes, d\u00e9veloppent un cancer de la cavit\u00e9 buccale et de la gorge. Contrairement au cancer du sein, du c\u00f4lon ou de la peau, il n’existe pas de programme de d\u00e9tection pr\u00e9coce auquel les caisses d’assurance maladie vous invitent \u00e0 participer. L’examen de la muqueuse fait partie du contr\u00f4le dentaire – mais presque tous les patients qui croient que le dentiste consiste \u00e0 compter les caries le savent. Il existe donc deux autorit\u00e9s qui peuvent d\u00e9tecter ce cancer \u00e0 un stade pr\u00e9coce : le dentiste \u2013 et vous-m\u00eame.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Moritz G\u00f6de est dentiste sp\u00e9cialis\u00e9 en orthodontie et directeur du site \u00ab California Smile \u00bb \u00e0 Grafing pr\u00e8s de Munich. Il fait partie de notre r\u00e9seau d’experts EXPERTS Circle.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Fin septembre, l’association dentaire am\u00e9ricaine a confirm\u00e9 que cela suffisait et a renouvel\u00e9 ses recommandations en mati\u00e8re de d\u00e9tection pr\u00e9coce pour la premi\u00e8re fois depuis 2017. Le r\u00e9sultat est remarquable par sa simplicit\u00e9 : le plus efficace reste un examen approfondi de la bouche. Pas d’\u00e9quipement, pas de test \u2013 deux yeux et deux minutes.<\/p>\n<\/div>\n
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Comment faire votre auto-\u00e9valuation du cancer de la bouche<\/h2>\n Il faut un miroir, un mouchoir et une bonne lumi\u00e8re. L’\u00e9clairage de la salle de bain est con\u00e7u pour vous donner une belle apparence le matin, pas pour diagnostiquer : prenez la lampe de poche de votre t\u00e9l\u00e9phone. S’il vous pla\u00eet, n’attrapez pas accidentellement la cam\u00e9ra et publiez le r\u00e9sultat en ligne.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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1. La langue \u2013 la partie la plus importante :<\/strong> Et ce n’est pas un hasard. Le bord lat\u00e9ral de la langue est le site le plus courant de cancer de la cavit\u00e9 buccale. Tirez la langue, tenez-la avec votre mouchoir et tirez-la sur le c\u00f4t\u00e9, d’abord vers la gauche, puis vers la droite. Cela ne fonctionnera pas sans mouchoir en papier : une langue peut \u00eatre apprivois\u00e9e avec vos doigts nus aussi facilement qu’une truite mouill\u00e9e. Repliez ensuite le bout de votre langue et essayez de toucher les dents de devant sup\u00e9rieures : vous pourrez ainsi voir le dessous.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Vous devez faire attention \u00e0 ces signes<\/h2>\n\nTaches blanches qui ne peuvent pas \u00eatre effac\u00e9es.<\/strong> La diff\u00e9rence avec une infestation fongique : ses d\u00e9p\u00f4ts peuvent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s, mais celui-ci ne le peut pas.<\/li>\nTaches rouges ou mixtes rouges et blanches.<\/strong> Le rouge est le signal d’avertissement le plus important des deux, m\u00eame s’il semble plus inoffensif.<\/li>\nUne blessure qui ne gu\u00e9rit pas.<\/strong><\/li>\nDuret\u00e9 ou n\u0153uds<\/strong>qui semblent solides et immobiles.<\/li>\nEngourdissement<\/strong> dans la langue, la l\u00e8vre ou la joue sans raison apparente.<\/li>\nDes dents qui se d\u00e9chaussent soudainement<\/strong> \u2013 ou une proth\u00e8se qui soudainement ne rentre plus.<\/li>\nPlaintes unilat\u00e9rales\u00a0:<\/strong> Difficult\u00e9 \u00e0 avaler, mal de gorge ou douleur aux oreilles qui ne surviennent que d\u2019un c\u00f4t\u00e9 et ne disparaissent pas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
2. Le plancher buccal :<\/strong> Sous la langue, deuxi\u00e8me emplacement le plus courant. Appuyez dessus de l’int\u00e9rieur avec votre doigt et tenez-le de l’ext\u00e9rieur sous votre menton – de cette fa\u00e7on, vous ressentirez un durcissement que vous ne pouvez pas voir.<\/p>\n<\/div>\n\n
Ne vous inqui\u00e9tez pas pour\u00a0: <\/strong>deux petites collines \u00e0 gauche et \u00e0 droite du frein lingual, derri\u00e8re les incisives inf\u00e9rieures. C\u2019est l\u00e0 que la salive entre dans votre bouche \u2013 tout le monde en a.<\/p>\n<\/div>\n\n
3. L\u00e8vres et joues\u00a0: <\/strong>Repliez vos l\u00e8vres, d\u00e9collez vos joues avec votre doigt. La l\u00e8vre inf\u00e9rieure est particuli\u00e8rement importante vue de l’ext\u00e9rieur : elle fait partie des terrasses ensoleill\u00e9es du corps, au m\u00eame titre que l’ar\u00eate du nez et les oreilles. Les zones rugueuses en permanence, ressemblant \u00e0 du parchemin, ne sont pas simplement des l\u00e8vres s\u00e8ches, mais peuvent en \u00eatre un pr\u00e9curseur.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Ne vous inqui\u00e9tez pas pour\u00a0: <\/strong>une fine ligne blanche \u00e0 l’int\u00e9rieur de la joue au niveau de la rang\u00e9e de dents. C\u2019est la ligne de morsure inoffensive, beaucoup de gens l\u2019ont. Elle ne devient int\u00e9ressante que lorsqu’elle est effiloch\u00e9e et rugueuse : il y a alors une mastication constante sur la joue, que les dentistes appellent sous le beau nom de Morsicatio buccarum. Inoffensif \u2013 mais un indicateur de stress fiable.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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4. Les gencives\u00a0: <\/strong>En haut et en bas, \u00e0 l’ext\u00e9rieur et \u00e0 l’int\u00e9rieur. Un coup d’\u0153il sur l’\u00e9tag\u00e8re r\u00e9frig\u00e9r\u00e9e permet de faire une comparaison : des gommes saines ressemblent \u00e0 du jambon cuit de haute qualit\u00e9 – une surface ferme et uniform\u00e9ment rose p\u00e2le. Si vos gencives ressemblent davantage \u00e0 du salami sal\u00e9, parlez-en \u00e0 votre dentiste.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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5. Bouche :<\/strong> T\u00eate en arri\u00e8re, bouche grande ouverte.<\/p>\n<\/div>\n\n
6. Le cou :<\/strong> Sentez les c\u00f4t\u00e9s et sous la m\u00e2choire. Une nouvelle masse dure et indolore doit \u00eatre clarifi\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n\n
\nUne fois par mois suffit. Et la r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale la plus importante pour l\u2019ensemble du contr\u00f4le : le corps est largement sym\u00e9trique. Ce que vous avez deux fois est g\u00e9n\u00e9ralement correct. Ce qui est perceptible, c\u2019est quelque chose qui ne se produit que d\u2019un seul c\u00f4t\u00e9.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n
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Suivez la r\u00e8gle des deux semaines<\/h2>\n Presque tout ce que vous trouvez dans votre bouche est inoffensif : des aphtes, une marque de morsure sur la joue, un point de pression provenant d’un dentier ou d’un appareil dentaire. Il vous suffit de retenir une r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale\u00a0: Tout ce qui n’a pas gu\u00e9ri apr\u00e8s deux semaines doit \u00eatre examin\u00e9.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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La diff\u00e9rence avec les aphtes est la partie insidieuse. Un aphte fait mal et dispara\u00eet au bout d\u2019une \u00e0 deux semaines. Souvent, un carcinome naissant ne fait pas du tout mal, il ne gu\u00e9rit tout simplement pas.<\/p>\n<\/div>\n
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Cela le met en bonne compagnie : la carie dentaire ne fait pas mal au d\u00e9but, et la parodontite ne fait pratiquement jamais mal. La bouche est assez mauvaise pour nous le dire \u00e0 temps – et c’est exactement la raison pour laquelle nous effectuons des contr\u00f4les dentaires r\u00e9guliers. Ce n’est pas l\u00e0 pour voir si quelque chose fait mal. C’est l\u00e0 pour trouver les choses qui ne font pas encore mal.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Facteurs de risque : tabac, alcool, HPV<\/h2>\n Les principaux facteurs de risque sont le tabac et l’alcool. Chacun d’eux augmente consid\u00e9rablement le risque – ensemble, ils augmentent plusieurs fois. Il ne s’agit pas d’une addition, mais d’une multiplication. L’alcool agit comme un videur trop z\u00e9l\u00e9 dans la muqueuse : il rend les tissus plus perm\u00e9ables et invite les substances canc\u00e9rig\u00e8nes de la fum\u00e9e \u00e0 l’int\u00e9rieur d’une simple poign\u00e9e de main. Et cela ne s’arr\u00eate pas \u00e0 la porte : lorsque l’alcool est d\u00e9compos\u00e9, le corps produit une substance qui est elle-m\u00eame consid\u00e9r\u00e9e comme canc\u00e9rig\u00e8ne. C’est pourquoi l’alcool augmente le risque, m\u00eame chez les personnes qui n’ont jamais fum\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Il existe \u00e9galement des infections par les virus du papillome humain (VPH), qui provoquent principalement le cancer de la gorge et touchent les personnes plus jeunes. La vaccination, en revanche, est recommand\u00e9e pour les filles et les gar\u00e7ons entre 9 et 14 ans : elle est connue pour prot\u00e9ger contre le cancer du col de l’ut\u00e9rus, mais agit contre les m\u00eames types de virus.<\/p>\n<\/div>\n
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Et des proth\u00e8ses mal ajust\u00e9es : on ne sait pas vraiment si le point de pression lui-m\u00eame provoque le cancer. Le v\u00e9ritable risque est la confusion : une tumeur naissante est confondue pendant des semaines avec un point de pression et la proth\u00e8se est r\u00e9aff\u00fbt\u00e9e \u00e0 plusieurs reprises. Une proth\u00e8se \u00ab juste un peu serr\u00e9e \u00bb depuis des mois n\u2019est pas une proth\u00e8se de caract\u00e8re.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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La phrase la plus importante : une proportion importante des personnes concern\u00e9es ne pr\u00e9sentent aucun de ces facteurs de risque. Personne n\u2019est \u00e0 l\u2019abri simplement parce qu\u2019il n\u2019a jamais fum\u00e9. Et non, cela ne signifie pas que vous pouvez commencer en toute confiance d\u00e8s maintenant.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Il y a des lacunes, surtout chez les patients plus jeunes<\/h2>\n Je traite principalement de jeunes patients et je vois les m\u00eames bouches toutes les quelques semaines pendant des ann\u00e9es. Et il y a l\u00e0 une \u00e9volution dont nous savons peu de choses. La cigarette perd de son importance chez les jeunes. A leur place se trouvent le snus, le tampon de nicotine pour la l\u00e8vre inf\u00e9rieure, les vapes jetables de la station-service et la chicha ordinaire. Les trois sont consid\u00e9r\u00e9es comme la variante la plus inoffensive.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Ce n’est pas r\u00e9silient. Il existe des preuves d’un risque accru de tumeurs au niveau de la t\u00eate et du cou pour la chicha – la fum\u00e9e n’est pas d\u00e9toxifi\u00e9e par l’eau, mais est inhal\u00e9e plus longtemps et en plus grande quantit\u00e9. Les oreillers restent au m\u00eame endroit pendant des heures ; Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit que des changements blancs et une r\u00e9cession des gencives s’y produisent. Reste \u00e0 savoir si cela conduira au cancer. Et quand il s\u2019agit de vapes, la r\u00e9ponse est simple : on ne le sait pas encore. Le produit est plus jeune que la plupart de ceux qui le tirent \u2013 \u200b\u200bet le cancer prend des d\u00e9cennies. \u00ab Pas encore prouv\u00e9 \u00bb n\u2019est pas la m\u00eame chose que \u00ab inoffensif \u00bb.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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C’est pourquoi j’examine la muqueuse des jeunes patients de la m\u00eame mani\u00e8re que je le ferais pour un fumeur de 65 ans – et je renvoie pour clarification tout changement qui n’est pas clairement inoffensif. Il vaut mieux avoir un transfert de trop qu’un transfert trop tard.<\/p>\n<\/div>\n
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Quand devriez-vous aller chez le dentiste<\/h2>\n Si un changement dure deux semaines. N’h\u00e9sitez pas car vous avez peur de vous ridiculiser : tout dentiste est heureux de voir des patients qui prennent soin d’eux-m\u00eames. Un diagnostic inoffensif au bout de cinq minutes est la norme, et c’est exactement \u00e0 cela que sert l’examen. En cas de suspicion, vous serez r\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 un chirurgien buccal et un \u00e9chantillon de tissu sera pr\u00e9lev\u00e9 – une petite proc\u00e9dure, g\u00e9n\u00e9ralement sous anesth\u00e9sie locale, qui clarifiera la situation. Et cela \u00e0 tout \u00e2ge : le fait qu’une personne n’ait que 19 ans n’exclut rien.<\/p>\n<\/div>\n
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Lors du prochain contr\u00f4le, dites simplement : \u00ab S\u2019il vous pla\u00eet, jetez un coup d\u2019\u0153il rapide \u00e0 la muqueuse. \u00bb Et ne parlez pas du jambon cuit, c’est mon analogie personnelle.<\/p>\n<\/div>\n
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Comment configurer FOCUS en ligne comme source pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e sur Google<\/h2>\n Souhaitez-vous ajouter FOCUS en ligne comme source pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e sur Google\u00a0? Un compte Google est requis pour ce param\u00e8tre. Le param\u00e9trage lui-m\u00eame ne n\u00e9cessite que quelques clics. Ce lien direct vous m\u00e8nera aux param\u00e8tres source de votre compte Google. Nous avons d\u00e9j\u00e0 s\u00e9lectionn\u00e9 FOCUS en ligne pour vous ici – il vous suffit de cocher la case vous-m\u00eame.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
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