{"id":2073,"date":"2024-11-13T02:03:33","date_gmt":"2024-11-13T01:03:33","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-combinaisons-specifiques-de-conditions-a-long-terme-jouent-un-role-majeur-dans-les-pressions-hivernales-du-nhs\/"},"modified":"2024-11-13T02:03:37","modified_gmt":"2024-11-13T01:03:37","slug":"les-combinaisons-specifiques-de-conditions-a-long-terme-jouent-un-role-majeur-dans-les-pressions-hivernales-du-nhs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-combinaisons-specifiques-de-conditions-a-long-terme-jouent-un-role-majeur-dans-les-pressions-hivernales-du-nhs\/","title":{"rendered":"Les combinaisons sp\u00e9cifiques de conditions \u00e0 long terme jouent un r\u00f4le majeur dans les \u00ab pressions hivernales \u00bb du NHS"},"content":{"rendered":"
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Des combinaisons sp\u00e9cifiques de conditions \u00e0 long terme jouent un r\u00f4le majeur dans les pressions suppl\u00e9mentaires auxquelles le NHS est confront\u00e9 chaque hiver, car elles sont associ\u00e9es \u00e0 des risques significativement plus \u00e9lev\u00e9s d’admissions \u00e0 l’h\u00f4pital et de d\u00e9c\u00e8s, selon une \u00e9tude publi\u00e9e dans la revue en libre acc\u00e8s. M\u00e9decine BMJ<\/i>.<\/p>\n

Le risque d’hospitalisation \u00e9tait 11 fois plus \u00e9lev\u00e9 chez les personnes atteintes du quatuor de cancer, de maladie r\u00e9nale, de maladie cardiovasculaire et de diab\u00e8te de type 2 que chez celles sans aucune de ces affections \u00e0 long terme, selon les r\u00e9sultats.<\/p>\n

Et les personnes souffrant d\u2019une maladie r\u00e9nale, d\u2019une maladie cardiovasculaire, de d\u00e9mence et d\u2019arthrose \u00e9taient 24 fois plus susceptibles de mourir que celles qui ne souffraient pas de ces maladies.<\/p>\n

Les pressions hivernales sont provoqu\u00e9es par l’aggravation des probl\u00e8mes de sant\u00e9 dus au temps plus froid, aux virus saisonniers, \u00e0 l’isolement et \u00e0 la solitude accrus, ainsi qu’aux difficult\u00e9s au niveau du syst\u00e8me caus\u00e9es par une occupation plus \u00e9lev\u00e9e des lits et des absences du personnel, expliquent les chercheurs. Ces pressions suppl\u00e9mentaires couvrent g\u00e9n\u00e9ralement la p\u00e9riode du 1er d\u00e9cembre au 31 mars.<\/p>\n

En Angleterre, le nombre de personnes souffrant de deux affections de longue dur\u00e9e ou plus devrait repr\u00e9senter pr\u00e8s de 70 % de la population d’ici 2035. Et bien que des recherches publi\u00e9es pr\u00e9c\u00e9demment aient \u00e9tabli la demande accrue de services de sant\u00e9 li\u00e9e \u00e0 de multiples affections de longue dur\u00e9e au cours de l’hiver, on ne sait pas exactement quelles combinaisons pourraient \u00eatre les plus critiques, disent les chercheurs.<\/p>\n

Pour tenter de le d\u00e9couvrir, ils ont examin\u00e9 les donn\u00e9es de sant\u00e9 sur les soins primaires et secondaires r\u00e9guli\u00e8rement collect\u00e9es et li\u00e9es pour les adultes en Angleterre, au cours de la p\u00e9riode de pressions hivernales 2021-2022, afin d\u2019identifier les raisons de l\u2019hospitalisation. Cette p\u00e9riode a co\u00efncid\u00e9 avec la pand\u00e9mie de COVID-19, au cours de laquelle les services de sant\u00e9 et de protection sociale ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement perturb\u00e9s.<\/p>\n

Des donn\u00e9es compl\u00e8tes \u00e9taient disponibles pour 48,3 millions de personnes, dont un peu plus de la moiti\u00e9 \u00e9taient des femmes (51 %). Leur \u00e2ge moyen \u00e9tait de 49 ans et 81 % d’entre eux \u00e9taient blancs.<\/p>\n

Les chercheurs ont s\u00e9lectionn\u00e9 59 affections \u00e0 long terme qui ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9es en 19 groupes, sur la base des commentaires des cliniciens, des patients et des d\u00e9cideurs politiques.<\/p>\n

Au cours de la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude, 4\u00a0710\u00a0675 hospitalisations et 176\u00a0895 d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s. Dans l’ensemble, pr\u00e8s de 20 millions de personnes (40,5 %) ne souffraient d’aucune maladie \u00e0 long terme ; 13,5 millions (28 %) en poss\u00e9daient un\u00a0; et pr\u00e8s d\u2019un tiers (15 millions ; 31 %) en avaient deux ou plus.<\/p>\n

L’analyse des donn\u00e9es a montr\u00e9 que des combinaisons particuli\u00e8res de pathologies \u00e0 long terme \u00e9taient associ\u00e9es \u00e0 des risques accrus d’hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Apr\u00e8s avoir pris en compte l’\u00e2ge, le sexe, l’origine ethnique et le d\u00e9nuement socio-\u00e9conomique de la r\u00e9gion, les personnes atteintes de cancer, de maladie r\u00e9nale, de maladie cardiovasculaire et de diab\u00e8te de type 2 \u00e9taient 11 fois plus susceptibles d’\u00eatre admises \u00e0 l’h\u00f4pital pendant l’hiver que celles qui n’en souffraient pas. combinaison.<\/p>\n

De m\u00eame, ce risque \u00e9tait pr\u00e8s de 10 fois plus \u00e9lev\u00e9 pour les personnes atteintes de cancer, d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique, de maladie cardiovasculaire et d\u2019arthrose, ainsi que pour celles atteintes de cancer, d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique et de maladie cardiovasculaire.<\/p>\n

Parmi les 10 combinaisons qui ont contribu\u00e9 aux taux d\u2019hospitalisation les plus \u00e9lev\u00e9s, les maladies cardiovasculaires figuraient dans toutes sauf une, les maladies r\u00e9nales chroniques dans huit et le cancer dans six.<\/p>\n

L’analyse des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 des combinaisons particuli\u00e8res de maladies \u00e0 long terme a montr\u00e9 que les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et de d\u00e9mence \u00e9taient pr\u00e8s de 15 fois plus susceptibles de mourir que celles qui ne souffraient d’aucune de ces maladies.<\/p>\n

Et ceux souffrant d\u2019une combinaison de maladie r\u00e9nale, de maladie cardiovasculaire, de d\u00e9mence et d\u2019arthrose \u00e9taient plus de 24 fois plus susceptibles de le faire.<\/p>\n

Les maladies cardiovasculaires figuraient dans les 10 combinaisons les plus risqu\u00e9es, tandis que les maladies r\u00e9nales chroniques figuraient dans sept d’entre elles.<\/p>\n

Les maladies cardiovasculaires et la d\u00e9mence figuraient \u00e9galement dans les cinq combinaisons les plus risqu\u00e9es, et ce duo \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un taux de mortalit\u00e9 nettement plus \u00e9lev\u00e9 que de nombreuses combinaisons de trois, quatre et cinq maladies \u00e0 long terme.<\/p>\n

Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude observationnelle, qui ne permet pas de tirer des conclusions d\u00e9finitives sur les facteurs causals. Et les chercheurs reconnaissent diverses limites \u00e0 leurs r\u00e9sultats, notamment le manque d\u2019informations sur la dur\u00e9e ou la gravit\u00e9 de la maladie ou de la fragilit\u00e9 chez les personnes souffrant de maladies de longue dur\u00e9e.<\/p>\n

Mais ils soulignent que \u00ab\u00a0la politique actuelle et les directives cliniques consid\u00e8rent le risque d’hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s pour plusieurs affections \u00e0 long terme pendant la saison hivernale comme une seule affection homog\u00e8ne\u00a0\u00bb, alors que ce n’est clairement pas le cas.<\/p>\n

Et ils sugg\u00e8rent que les r\u00e9sultats pourraient contribuer \u00e0 \u00e9clairer une planification plus cibl\u00e9e pour faire face aux pressions hivernales, permettant ainsi d\u2019allouer les ressources l\u00e0 o\u00f9 elles sont le plus n\u00e9cessaires.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les mod\u00e8les de multimorbidit\u00e9 sont un d\u00e9terminant majeur des hospitalisations et de la mortalit\u00e9 en hiver\u00a0\u00bb, conviennent le Dr Jonathan Batty et ses coll\u00e8gues de l’Universit\u00e9 de Leeds, dans un \u00e9ditorial li\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Dans le contexte plus large des pressions hivernales et de la multimorbidit\u00e9 croissante, (l’\u00e9tude) souligne la n\u00e9cessit\u00e9 de m\u00e9thodes permettant d’identifier les personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’hospitalisation et de mortalit\u00e9 \u00e9vitables, ainsi que de strat\u00e9gies visant \u00e0 att\u00e9nuer le risque observ\u00e9 pour les personnes pr\u00e9sentant les combinaisons les plus ind\u00e9sirables. des conditions \u00e0 long terme\u00a0\u00bb, concluent-ils.<\/p>\n

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