D’abord la salade, puis les p\u00e2tes ou le riz : si vous mangez des l\u00e9gumes avant les glucides, vous devriez pouvoir mieux contr\u00f4ler votre glyc\u00e9mie. Mais cet avantage suppos\u00e9 ne dure apparemment pas longtemps.<\/p>\n<\/div>\n
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Apr\u00e8s 30 et 60 minutes, le taux de sucre dans le sang est initialement inf\u00e9rieur \u00e0 celui d’un ordre de repas diff\u00e9rent. Cependant, l\u2019effet s\u2019est invers\u00e9 deux heures plus tard. Ensuite, les valeurs sont encore plus \u00e9lev\u00e9es chez les personnes qui ont mang\u00e9 des l\u00e9gumes en premier.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Des chercheurs \u00e9tudient l\u2019influence de l\u2019ordre alimentaire sur la glyc\u00e9mie<\/h2>\n Les scientifiques du Centre allemand du diab\u00e8te (DDZ) de D\u00fcsseldorf l’ont d\u00e9termin\u00e9 sur la base de 18 \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es randomis\u00e9es. Leur m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e dans la revue \u00ab Clinical Nutrition \u00bb apporte des chiffres concrets :<\/p>\n<\/div>\n
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\nApr\u00e8s une demi-heure, la concentration de sucre dans le sang est en moyenne inf\u00e9rieure d’environ 22 milligrammes par d\u00e9cilitre \u00e0 celle des groupes de comparaison.<\/li>\n Cependant, apr\u00e8s deux heures, elle est sup\u00e9rieure d’environ quatre milligrammes par d\u00e9cilitre.<\/li>\n<\/ul>\nUne glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e \u00e0 long terme peut endommager les organes<\/h2>\n La glyc\u00e9mie augmente g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s avoir mang\u00e9. L’hormone insuline aide ensuite \u00e0 transporter le sucre du sang vers les cellules du corps. Cela devient particuli\u00e8rement probl\u00e9matique si le taux de sucre dans le sang reste \u00e9lev\u00e9 de mani\u00e8re permanente. \u00c0 long terme, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes peuvent alors \u00eatre endommag\u00e9s.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Un bon contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie est donc particuli\u00e8rement important pour les personnes diab\u00e9tiques. Cependant, une seule lecture plus \u00e9lev\u00e9e apr\u00e8s un repas ne signifie pas un risque pour la sant\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n
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Les niveaux d\u2019insuline ont de nouveau augment\u00e9 apr\u00e8s avoir chut\u00e9<\/h2>\n L\u2019ordre des repas influence \u00e9galement apparemment la lib\u00e9ration d\u2019insuline. Apr\u00e8s 30 minutes, sa concentration \u00e9tait en moyenne inf\u00e9rieure de 13,14 microunit\u00e9s par millilitre \u00e0 celle des groupes de comparaison. Apr\u00e8s une heure, la diff\u00e9rence \u00e9tait toujours de 12,03 microunit\u00e9s. Cependant, deux heures apr\u00e8s avoir mang\u00e9, le niveau d’insuline \u00e9tait sup\u00e9rieur de 7,10 microunit\u00e9s par millilitre.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Le corps peut ensuite lib\u00e9rer davantage d\u2019insuline pour compenser l\u2019augmentation retard\u00e9e de la glyc\u00e9mie. Cependant, il reste \u00e0 d\u00e9terminer si cela exerce une pression plus ou moins grande sur le m\u00e9tabolisme global.<\/p>\n<\/div>\n
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Le \u00ab s\u00e9quen\u00e7age des repas \u00bb vise \u00e0 r\u00e9duire les fluctuations de la glyc\u00e9mie<\/h2>\n Les fibres v\u00e9g\u00e9tales peuvent ralentir la digestion des glucides. Cela peut entra\u00eener une p\u00e9n\u00e9tration ult\u00e9rieure du glucose dans le sang. Lorsque vous mangez un repas comprenant de la salade, du riz et du poisson, le fait que la salade soit mang\u00e9e en premier ou avec les autres aliments peut faire une diff\u00e9rence.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Le principe est appel\u00e9 \u00ab s\u00e9quencement des repas \u00bb. Il est promu, notamment sur les r\u00e9seaux sociaux, comme un moyen de r\u00e9duire les fluctuations de la glyc\u00e9mie et de vous aider \u00e0 perdre du poids. Les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 2 en attendent \u00e9galement des b\u00e9n\u00e9fices. Cependant, il n\u2019existe actuellement aucune preuve fiable d\u2019une perte de poids par le seul ordre de manger.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Katharina Kampmann-Gongoll, nutritionniste \u00e0 D\u00fcsseldorf, explique : \u00ab\u00a0Cependant, l’effet ne se traduit pas par une baisse permanente du taux de sucre dans le sang. Au contraire, l’\u00e9volution du taux de sucre dans le sang et du taux d’insuline peut changer avec le temps.\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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D’abord les l\u00e9gumes, puis le riz ou les p\u00e2tes : l’ordre dans lequel vous mangez affecte la glyc\u00e9mie – mais l’avantage suppos\u00e9 peut dispara\u00eetre au bout de deux heures. <\/span> \u00a9DDZ <\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
La glyc\u00e9mie \u00e0 long terme a chut\u00e9 chez les diab\u00e9tiques<\/h2>\n Il existe des preuves d’am\u00e9liorations \u00e0 long terme chez les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 2. Dans une seule \u00e9tude, le taux de sucre dans le sang moyen \u00e0 long terme, HbA1c, est pass\u00e9 de 8,3 \u00e0 6,8 pour cent en 24 mois.<\/p>\n<\/div>\n
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L’HbA1c fournit des informations sur la charge glyc\u00e9mique moyenne au cours des deux \u00e0 trois derniers mois. Il s’agit donc d’une mesure importante dans le traitement du diab\u00e8te.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Cependant, les groupes \u00e9tudi\u00e9s consommaient des quantit\u00e9s diff\u00e9rentes de l\u00e9gumes. Par cons\u00e9quent, il n\u2019est pas clair si l\u2019am\u00e9lioration est r\u00e9ellement due \u00e0 la commande de repas ou \u00e0 une consommation plus \u00e9lev\u00e9e de l\u00e9gumes. Il existe \u00e9galement des preuves de b\u00e9n\u00e9fices pour la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun. Cependant, celles-ci proviennent \u00e9galement d\u2019une \u00e9tude individuelle m\u00e9thodologiquement limit\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n
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L’\u00e9tude n’a qu’une importance limit\u00e9e<\/h2>\n La signification des r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents est limit\u00e9e pour plusieurs raisons. Trois points faibles sont particuli\u00e8rement importants :<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\nDix des 18 \u00e9tudes<\/strong> pr\u00e9sentaient un risque de biais mod\u00e9r\u00e9, et les huit autres pr\u00e9sentaient m\u00eame un risque de biais \u00e9lev\u00e9.<\/li>\nBeaucoup de recherches<\/strong> ont eu lieu au Japon, souvent avec de jeunes adultes en bonne sant\u00e9.<\/li>\nTypes de l\u00e9gumes et s\u00e9quences de repas<\/strong> diff\u00e9raient entre les exp\u00e9riences. Souvent, seules quelques personnes y participaient.<\/li>\n<\/ul>\nLes scientifiques ont estim\u00e9 que la certitude des preuves des effets \u00e0 court terme est globalement tr\u00e8s faible. Alexander Lang, du DDZ, met \u00e9galement en garde contre la transmission \u00e0 d’autres groupes de population : <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\u00ab\u00a0\u00c9tant donn\u00e9 que la r\u00e9ponse glyc\u00e9mique \u00e0 un repas peut diff\u00e9rer selon les groupes de population, les r\u00e9sultats ne peuvent pas \u00eatre facilement extrapol\u00e9s \u00e0 d’autres groupes de personnes, comme les personnes \u00e2g\u00e9es ou les personnes atteintes de pr\u00e9diab\u00e8te et de diab\u00e8te de type 2.\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/div>\n
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\u00ab\u00a0Il est \u00e9galement important de r\u00e9duire les calories si l’on est en surpoids\u00a0\u00bb<\/h2>\n Une recommandation g\u00e9n\u00e9rale de toujours manger des l\u00e9gumes avant les aliments riches en glucides ne peut pas encore \u00eatre justifi\u00e9e. Cela est particuli\u00e8rement vrai pour les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Le professeur Michael Roden, directeur scientifique du DDZ et directeur de la clinique d’endocrinologie et de diab\u00e9tologie de l’h\u00f4pital universitaire de D\u00fcsseldorf, souligne : \u00ab Outre la qualit\u00e9 de l’alimentation et la composition des repas, il est \u00e9galement important d’avoir un apport calorique appropri\u00e9 – et une r\u00e9duction des calories en cas de surpoids.<\/p>\n<\/div>\n
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En r\u00e9sum\u00e9 :<\/h2>\n