{"id":2036,"date":"2024-11-11T13:56:48","date_gmt":"2024-11-11T12:56:48","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-responsables-de-la-sante-des-tribus-affirment-que-le-gouvernement-federal-na-pas-traite-lepidemie-de-syphilis-comme-une-urgence-de-sante-publique\/"},"modified":"2024-11-11T13:57:02","modified_gmt":"2024-11-11T12:57:02","slug":"les-responsables-de-la-sante-des-tribus-affirment-que-le-gouvernement-federal-na-pas-traite-lepidemie-de-syphilis-comme-une-urgence-de-sante-publique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-responsables-de-la-sante-des-tribus-affirment-que-le-gouvernement-federal-na-pas-traite-lepidemie-de-syphilis-comme-une-urgence-de-sante-publique\/","title":{"rendered":"Les responsables de la sant\u00e9 des tribus affirment que le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral n’a pas trait\u00e9 l’\u00e9pid\u00e9mie de syphilis comme une urgence de sant\u00e9 publique"},"content":{"rendered":"
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Natalie Holt voit presque partout des rappels des graves cons\u00e9quences d’une \u00e9pid\u00e9mie de syphilis qui dure depuis des ann\u00e9es dans le Dakota du Sud. S’effor\u00e7ant d’endiguer la propagation de cette maladie d\u00e9vastatrice, les responsables de la sant\u00e9 publique diffusent des messages aux habitants du Dakota du Sud sur les panneaux d’affichage et \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision, exhortant les gens \u00e0 se faire tester.<\/p>\n

Holt travaille \u00e0 Aberdeen, une ville d’environ 28 000 habitants entour\u00e9e d’une mer de prairies, en tant que m\u00e9decin et m\u00e9decin-chef du Great Plains Area Indian Health Service, l’une des 12 divisions r\u00e9gionales de l’agence f\u00e9d\u00e9rale charg\u00e9e de fournir des soins de sant\u00e9 aux autochtones. Am\u00e9ricains et autochtones de l’Alaska aux \u00c9tats-Unis<\/p>\n

La r\u00e9ponse \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique, a-t-elle dit, n’est pas si diff\u00e9rente de l’approche adopt\u00e9e pour la pand\u00e9mie de coronavirus : les groupes f\u00e9d\u00e9raux, \u00e9tatiques, locaux et tribaux doivent \u00ab diviser pour mieux r\u00e9gner \u00bb alors qu’ils s’efforcent de tester et de traiter les r\u00e9sidents. Mais ils r\u00e9pondent \u00e0 cette crise avec moins de ressources parce que les autorit\u00e9s f\u00e9d\u00e9rales ne l\u2019ont pas d\u00e9clar\u00e9e urgence de sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Les appels publics en faveur des tests font partie des efforts des responsables de la sant\u00e9 pour mettre un terme \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie qui a touch\u00e9 de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les Am\u00e9rindiens des Grandes Plaines et du Sud-Ouest. Selon le Great Plains Tribal Epidemiology Center, les taux de syphilis parmi les Am\u00e9rindiens de sa r\u00e9gion ont grimp\u00e9 de 1\u00a0865 % entre 2020 et 2022, soit plus de 10 fois l\u2019augmentation de 154 % observ\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale au cours de la m\u00eame p\u00e9riode.<\/p>\n

La r\u00e9gion du centre d’\u00e9pid\u00e9miologie s’\u00e9tend sur l’Iowa, le Nebraska, le Dakota du Nord et le Dakota du Sud. Le centre a \u00e9galement d\u00e9couvert qu\u2019un b\u00e9b\u00e9 am\u00e9rindien et autochtone d\u2019Alaska sur 40 n\u00e9 dans la r\u00e9gion en 2022 souffrait d\u2019une infection par la syphilis.<\/p>\n

L\u2019augmentation des infections s\u2019est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e en 2021, mettant \u00e0 rude \u00e9preuve les responsables de la sant\u00e9 publique encore sous le choc de la pand\u00e9mie de coronavirus.<\/p>\n

Trois ans plus tard, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie continue : le nombre de nouvelles infections jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent cette ann\u00e9e est 10 fois sup\u00e9rieur au total sur 12 mois enregistr\u00e9 certaines ann\u00e9es avant la recrudescence. Et les responsables tribaux de la sant\u00e9 affirment que leurs appels aux autorit\u00e9s f\u00e9d\u00e9rales pour qu’ils d\u00e9clarent une urgence de sant\u00e9 publique sont rest\u00e9s lettre morte.<\/p>\n

Les appels \u00e0 l’aide des dirigeants tribaux locaux et r\u00e9gionaux de la sant\u00e9 comme Meghan Curry O’Connell, responsable de la sant\u00e9 publique du Conseil de sant\u00e9 des dirigeants tribaux des Grandes Plaines et citoyen de la nation Cherokee, ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 une lettre de septembre du Conseil national de la sant\u00e9 des Indiens, une organisation \u00e0 but non lucratif bas\u00e9e \u00e0 Washington, DC qui milite en faveur des soins de sant\u00e9 pour les tribus am\u00e9ricaines, pour exhorter publiquement le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux \u00e0 d\u00e9clarer une urgence de sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Les chefs tribaux ont d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019ils avaient besoin de ressources f\u00e9d\u00e9rales, notamment d\u2019agents de sant\u00e9 publique, d\u2019un acc\u00e8s aux donn\u00e9es et aux stocks nationaux, ainsi que de financement.<\/p>\n

Selon les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du Dakota du Sud, 577 cas de syphilis ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s cette ann\u00e9e dans l’\u00c9tat. Parmi eux, 430 appartenaient \u00e0 des Am\u00e9rindiens, ce qui repr\u00e9sentait 75 % des cas de syphilis de l’\u00c9tat, alors que ce groupe ne repr\u00e9sente que 9 % de la population.<\/p>\n

Les chiffres peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 traiter, a d\u00e9clar\u00e9 O’Connell.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est compl\u00e8tement \u00e9vitable et gu\u00e9rissable, donc quelque chose a horriblement mal tourn\u00e9 lorsque cela s’est produit\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Le Conseil de sant\u00e9 des chefs tribaux des Grandes Plaines a pour la premi\u00e8re fois demand\u00e9 au HHS de d\u00e9clarer une urgence de sant\u00e9 publique en f\u00e9vrier. O’Connell a d\u00e9clar\u00e9 que l’agence f\u00e9d\u00e9rale avait envoy\u00e9 une lettre en r\u00e9ponse d\u00e9crivant certaines ressources et formations qu’elle avait orient\u00e9es vers l’\u00e9pid\u00e9mie, mais elle n’\u00e9tait pas all\u00e9e jusqu’\u00e0 d\u00e9clarer une urgence ou \u00e0 fournir les ressources substantielles demand\u00e9es par le conseil. La demande de ressources lanc\u00e9e par le conseil depuis maintenant plusieurs mois ressemblait \u00e0 la r\u00e9cente demande du Conseil national indien de la sant\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous savons comment r\u00e9soudre ce probl\u00e8me, mais nous avons besoin d’un soutien et de ressources suppl\u00e9mentaires pour y parvenir\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

La syphilis est une infection sexuellement transmissible qui peut entra\u00eener des l\u00e9sions potentiellement mortelles au c\u0153ur, au cerveau et \u00e0 d’autres organes si elle n’est pas trait\u00e9e. Les femmes infect\u00e9es pendant leur grossesse peuvent transmettre la maladie \u00e0 leur b\u00e9b\u00e9. Ces infections chez les nouveau-n\u00e9s, appel\u00e9es syphilis cong\u00e9nitale, tuent des dizaines de b\u00e9b\u00e9s chaque ann\u00e9e et peuvent avoir des effets d\u00e9vastateurs sur la sant\u00e9 d\u2019autres.<\/p>\n

Holt a d\u00e9clar\u00e9 que les \u00e9tablissements du service de sant\u00e9 indien qu’elle supervise effectuaient en moyenne plus de 1 300 tests de d\u00e9pistage de la syphilis par mois. Elle a d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019une r\u00e9cente baisse du nombre de nouveaux cas d\u00e9tect\u00e9s chaque mois \u2013 de 92 en janvier \u00e0 29 en septembre \u2013 pourrait \u00eatre le signe d\u2019une am\u00e9lioration. Mais de nombreux d\u00e9g\u00e2ts ont \u00e9t\u00e9 caus\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

Les cas de syphilis cong\u00e9nitale \u00e0 travers le pays ont plus que tripl\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es, selon les Centers for Disease Control and Prevention. En 2022, 3\u00a0700 cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s, soit le chiffre le plus \u00e9lev\u00e9 en une seule ann\u00e9e depuis 1994.<\/p>\n

Le taux le plus \u00e9lev\u00e9 de cas de syphilis primaires et secondaires signal\u00e9s en 2022 concernait les Indiens d’Am\u00e9rique non hispaniques ou les autochtones de l’Alaska, avec 67 cas pour 100 000 habitants, selon les donn\u00e9es du CDC.<\/p>\n

O’Connell et d’autres chefs tribaux ont d\u00e9clar\u00e9 qu’ils ne disposaient pas des ressources n\u00e9cessaires pour suivre le rythme de l’\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n

Le chef William Smith, vice-pr\u00e9sident de la tribu autochtone Valdez d’Alaska et pr\u00e9sident du Conseil national indien de la sant\u00e9, a d\u00e9clar\u00e9 au HHS dans la lettre de l’organisation que les syst\u00e8mes de sant\u00e9 tribaux ont besoin d’un investissement f\u00e9d\u00e9ral plus important afin de mieux r\u00e9pondre aux menaces pour la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Rafael Benavides, secr\u00e9taire adjoint adjoint du HHS pour les affaires publiques, a d\u00e9clar\u00e9 que l’agence avait re\u00e7u la lettre envoy\u00e9e d\u00e9but septembre et r\u00e9pondrait directement aux auteurs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le HHS s’engage \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la crise urgente de la syphilis dans les communaut\u00e9s am\u00e9rindiennes et autochtones de l’Alaska et \u00e0 soutenir les efforts des chefs tribaux pour mobiliser et sensibiliser la population afin de faire face \u00e0 cette importante crise de sant\u00e9 publique\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Les responsables f\u00e9d\u00e9raux du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et du CDC ont form\u00e9 des groupes de travail et organis\u00e9 des ateliers pour les tribus sur la mani\u00e8re de faire face \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie. Mais les chefs tribaux insistent sur le fait qu\u2019une d\u00e9claration d\u2019urgence de sant\u00e9 publique est plus que toute autre chose n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Holt a d\u00e9clar\u00e9 que m\u00eame si les nouveaux cas semblent diminuer, les autorit\u00e9s continuent de lutter contre la propagation du virus avec les ressources dont elles disposent. Mais des obstacles subsistent, comme convaincre les personnes asymptomatiques de se faire tester pour la syphilis. Pour faciliter cela, aucun rendez-vous n\u2019est requis. Lorsque les gens r\u00e9cup\u00e8rent leurs m\u00e9dicaments dans une pharmacie, ils re\u00e7oivent des d\u00e9pliants sur la syphilis et des informations sur o\u00f9 et quand se faire tester.<\/p>\n

Malgr\u00e9 cette approche de \u00ab pression judiciaire totale \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Holt, les responsables savent qu’il y a des gens qui ne recherchent pas souvent des soins de sant\u00e9 et peuvent passer entre les mailles du filet.<\/p>\n

O’Connell a d\u00e9clar\u00e9 que l’\u00e9pid\u00e9mie en cours est un parfait exemple de la raison pour laquelle le personnel, le financement, l’acc\u00e8s aux donn\u00e9es et d’autres ressources doivent \u00eatre mis en place avant qu’une urgence ne se d\u00e9veloppe, permettant aux agences de sant\u00e9 publique de r\u00e9agir imm\u00e9diatement.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nos demandes ont \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiques \u00e0 cette \u00e9pid\u00e9mie, mais en r\u00e9alit\u00e9, elles sont n\u00e9cessaires comme base pour tout ce qui va suivre\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Parce que quelque chose va venir ensuite.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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