{"id":1986,"date":"2024-11-08T17:59:14","date_gmt":"2024-11-08T16:59:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-recherche-indique-une-correlation-entre-la-preeclampsie-et-le-covid-19-chez-les-femmes-enceintes\/"},"modified":"2024-11-08T17:59:15","modified_gmt":"2024-11-08T16:59:15","slug":"la-recherche-indique-une-correlation-entre-la-preeclampsie-et-le-covid-19-chez-les-femmes-enceintes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-recherche-indique-une-correlation-entre-la-preeclampsie-et-le-covid-19-chez-les-femmes-enceintes\/","title":{"rendered":"La recherche indique une corr\u00e9lation entre la pr\u00e9\u00e9clampsie et le COVID-19 chez les femmes enceintes"},"content":{"rendered":"
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\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n

Pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, surtout avant que les vaccins ne soient disponibles, l’alarme a \u00e9t\u00e9 tir\u00e9e concernant une possible corr\u00e9lation entre les cas graves de COVID-19 chez les femmes enceintes et la pr\u00e9\u00e9clampsie, une affection caract\u00e9ris\u00e9e par une hypertension art\u00e9rielle (hypertension) chez la femme enceinte et niveaux \u00e9lev\u00e9s de prot\u00e9ines dans ses urines (prot\u00e9inurie). Cela peut entra\u00eener des complications dangereuses pour la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n

La pr\u00e9\u00e9clampsie \u00e9tait plus fr\u00e9quente chez les femmes enceintes infect\u00e9es par le SRAS-CoV-2 et \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de complications et de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Le diagnostic diff\u00e9rentiel repr\u00e9sentait \u00e0 l\u2019\u00e9poque un d\u00e9fi clinique majeur. Alors que la pr\u00e9\u00e9clampsie gestationnelle, qui est la plus fr\u00e9quente au troisi\u00e8me trimestre, augmente le risque d\u2019insuffisance r\u00e9nale et h\u00e9patique ainsi que de provoquer un dysfonctionnement placentaire et une hypertension art\u00e9rielle, il en va de m\u00eame pour les cas graves de COVID-19, en raison de l\u2019inflammation exacerb\u00e9e caus\u00e9e par le virus.<\/p>\n

Les protocoles de traitement des deux conditions sont diff\u00e9rents. En cas de pr\u00e9\u00e9clampsie, la grossesse doit \u00eatre interrompue et le b\u00e9b\u00e9 accouch\u00e9 le plus t\u00f4t possible par c\u00e9sarienne, alors que chez une femme atteinte du COVID-19, la grossesse peut se poursuivre, avec un soutien clinique jusqu’\u00e0 ce que l’infection s’am\u00e9liore.<\/p>\n

Assurer un diagnostic correct \u00e9tait encore plus important dans les cas graves de pr\u00e9\u00e9clampsie (connu sous le nom de syndrome HELLP), en particulier avant la 34e semaine de grossesse.<\/p>\n

Trois ans apr\u00e8s la p\u00e9riode la plus meurtri\u00e8re de la pand\u00e9mie, une revue de la litt\u00e9rature scientifique publi\u00e9e dans le Journal am\u00e9ricain d’immunologie reproductive<\/i> souligne les similitudes physiopathologiques entre la pr\u00e9\u00e9clampsie et le COVID-19.<\/p>\n

L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par des chercheurs de l’Universit\u00e9 d’\u00c9tat de Campinas (UNICAMP) dans l’\u00c9tat de S\u00e3o Paulo, au Br\u00e9sil, et du Baylor College of Medicine de Houston, au Texas (\u00c9tats-Unis).<\/p>\n

Les similitudes mises en \u00e9vidence dans l’article incluent des voies partag\u00e9es impliquant le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine (un syst\u00e8me hormonal qui joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans la r\u00e9gulation de la pression art\u00e9rielle et de l’\u00e9quilibre hydrique dans le corps) et l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2), le r\u00e9cepteur auquel le SRAS -CoV-2 se lie pour infecter les cellules humaines.<\/p>\n

Une autre \u00e9tude du m\u00eame groupe a identifi\u00e9 des biomarqueurs qui distinguent la pr\u00e9\u00e9clampsie du COVID-19 s\u00e9v\u00e8re chez les femmes enceintes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les deux affections pr\u00e9sentent en effet de nombreuses similitudes. Le COVID-19 s\u00e9v\u00e8re et la pr\u00e9\u00e9clampsie peuvent impliquer un dysfonctionnement de plusieurs organes et une hypertension art\u00e9rielle. Il existe \u00e9galement des similitudes dans le m\u00e9canisme, car l’ACE2 joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans la r\u00e9gulation de la pression art\u00e9rielle. Il est donc possible que \u00ab\u00a0Le COVID-19 augmente le risque de pr\u00e9\u00e9clampsie, comme le sugg\u00e8rent plusieurs \u00e9tudes qui pointent vers une fr\u00e9quence plus \u00e9lev\u00e9e de pr\u00e9\u00e9clampsie chez les patients atteints du COVID-19\u00a0\u00bb, Maria Laura Costa do Nascimento, derni\u00e8re auteure de l’article de synth\u00e8se et professeur de a d\u00e9clar\u00e9 l’obst\u00e9trique \u00e0 l’UNICAMP.<\/p>\n

Plus de 300 femmes enceintes meurent chaque ann\u00e9e de pr\u00e9\u00e9clampsie au Br\u00e9sil. Les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 ont pratiquement \u00e9limin\u00e9 cette cause de d\u00e9c\u00e8s gr\u00e2ce \u00e0 des investissements dans des actions visant \u00e0 garantir un diagnostic rapide et un traitement efficace, a d\u00e9clar\u00e9 Nascimento.<\/p>\n

Les d\u00e9c\u00e8s maternels ont augment\u00e9 tr\u00e8s fortement pendant la pand\u00e9mie. Les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 montrent que 1\u00a0965 femmes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es pendant ou apr\u00e8s la grossesse et l\u2019accouchement en 2020. Ce nombre est pass\u00e9 \u00e0 3\u00a0030 en 2021. Les m\u00eames donn\u00e9es montrent \u00e9galement un risque \u00e9lev\u00e9 de pr\u00e9\u00e9clampsie.<\/p>\n

\u00ab Notre objectif pour 2030 en termes de mortalit\u00e9 maternelle est d’atteindre moins de 30 d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 naissances vivantes. \u00c0 l’heure actuelle (sur la base des donn\u00e9es de 2023), nous sommes \u00e0 70 d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 naissances vivantes. Pendant la pand\u00e9mie, en 2021, la moyenne nationale \u00e9tait de 120, avec des chiffres plus \u00e9lev\u00e9s dans certains \u00c9tats et r\u00e9gions. Le COVID-19 a amplifi\u00e9 la tendance pr\u00e9existante et. ont mis en \u00e9vidence l’impact de cette condition sur les r\u00e9sultats ind\u00e9sirables\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

L\u2019augmentation de la mortalit\u00e9 maternelle pendant la pand\u00e9mie ne peut \u00eatre imput\u00e9e \u00e0 l\u2019augmentation des cas de pr\u00e9\u00e9clampsie. \u00ab\u00a0Cela est d\u00fb \u00e0 l’absence de r\u00e9sultats de surveillance \u00e9pid\u00e9miologique et de diagnostic appropri\u00e9 de la maladie\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Nascimento.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce que nous pouvons dire, sur la base d’une \u00e9tude multicentrique que nous avons men\u00e9e pendant la pand\u00e9mie avec des donn\u00e9es provenant de 16 maternit\u00e9s \u00e0 travers le Br\u00e9sil, c’est que le risque de d\u00e9c\u00e8s ou de maladie grave augmente lorsque les deux conditions sont pr\u00e9sentes. De plus, notre revue de la litt\u00e9rature montre que la pr\u00e9valence de la pr\u00e9\u00e9clampsie augmente parmi les patients COVID-19.<\/p>\n

Biomarqueurs<\/h2>\n

Une autre \u00e9tude du groupe de Nascimento a identifi\u00e9 des biomarqueurs faisant la distinction entre la pr\u00e9\u00e9clampsie et le COVID-19 chez les femmes enceintes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce sont des marqueurs classiques de la pr\u00e9\u00e9clampsie (prot\u00e9ines sFlt-1 et PlGF) qui aident \u00e0 contr\u00f4ler la vasoconstriction et la vasodilatation. Ces prot\u00e9ines sont produites par les cellules placentaires tout au long de la gestation. Un d\u00e9s\u00e9quilibre est observ\u00e9 en cas de pr\u00e9\u00e9clampsie, avec une diminution et une diminution des prot\u00e9ines proangiog\u00e9niques (PIGF). les prot\u00e9ines antiangiog\u00e9niques (sFlt-1) augmentent\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons conclu que ces biomarqueurs sont sp\u00e9cifiques de la pr\u00e9\u00e9clampsie. Ils ne sont pas modifi\u00e9s dans le cas du COVID, ce qui pourrait aider \u00e0 assurer un diagnostic diff\u00e9rentiel.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Il existe des facteurs de risque bien \u00e9tablis de pr\u00e9\u00e9clampsie, a-t-elle ajout\u00e9, en particulier l’hypertension art\u00e9rielle chronique, le fait d’avoir eu une pr\u00e9\u00e9clampsie lors d’une grossesse pr\u00e9c\u00e9dente, l’attente de jumeaux, le diab\u00e8te et une maladie auto-immune.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Plusieurs facteurs justifient une surveillance \u00e9troite de toutes les grossesses. Le COVID-19 devra peut-\u00eatre rejoindre la liste \u00e0 l’avenir\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

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