{"id":1970,"date":"2024-11-08T02:00:20","date_gmt":"2024-11-08T01:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/biomarqueur-identifie-pour-predire-le-succes-du-traitement-des-maladies-inflammatoires-de-lintestin\/"},"modified":"2024-11-08T02:00:36","modified_gmt":"2024-11-08T01:00:36","slug":"biomarqueur-identifie-pour-predire-le-succes-du-traitement-des-maladies-inflammatoires-de-lintestin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/biomarqueur-identifie-pour-predire-le-succes-du-traitement-des-maladies-inflammatoires-de-lintestin\/","title":{"rendered":"Biomarqueur identifi\u00e9 pour pr\u00e9dire le succ\u00e8s du traitement des maladies inflammatoires de l\u2019intestin"},"content":{"rendered":"
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Tout le monde ne r\u00e9pond pas aussi bien aux traitements contre les maladies inflammatoires de l\u2019intestin (MII). Ce qui fonctionnera pour chaque patient implique des essais et des erreurs au cours du processus de traitement. Aujourd’hui, une \u00e9quipe de chercheurs dirig\u00e9e par la Charit\u00e9\u2014Universit\u00e4tsmedizin, en collaboration avec des coll\u00e8gues de Berlin et de Bonn, a r\u00e9ussi \u00e0 identifier un biomarqueur qui indique si le traitement avec un certain m\u00e9dicament appel\u00e9 immunomodulateur r\u00e9ussira ou non.<\/p>\n

\u00c9crire dans le journal Gastro-ent\u00e9rologie<\/i>les chercheurs notent que cela permettra une utilisation plus cibl\u00e9e de la th\u00e9rapie.<\/p>\n

La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) prend de multiples formes, notamment la maladie de Crohn et la colite ulc\u00e9reuse. Elle est caus\u00e9e par une r\u00e9ponse immunitaire hyperactive dans le tractus gastro-intestinal. Les personnes atteintes de la maladie souffrent de crampes abdominales, de diarrh\u00e9e et de fatigue. Il n\u2019y a pas de rem\u00e8de ; jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, le seul traitement a consist\u00e9 \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes et \u00e0 contr\u00f4ler l\u2019inflammation.<\/p>\n

\u00ab\u00a0En tant que chercheur clinicien, je participe activement aux soins des patients\u00a0\u00bb, explique le professeur Ahmed Hegazy du service de gastroent\u00e9rologie, maladies infectieuses et rhumatologie de la Charit\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette maladie implique des \u00e9pisodes appel\u00e9s pouss\u00e9es, qui sont souvent impr\u00e9visibles, de sorte que le traitement est constamment ajust\u00e9. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, il n’a pas \u00e9t\u00e9 possible de pr\u00e9dire l’\u00e9volution individuelle de la maladie ni la fa\u00e7on dont les patients r\u00e9agiront aux diff\u00e9rentes options de traitement, ce qui est ce qui rend le traitement si difficile.<\/p>\n

Une option de traitement tr\u00e8s efficace avec seulement des effets secondaires mineurs est connue sous le nom de th\u00e9rapie bloquant les int\u00e9grines. Il emp\u00eache certaines cellules immunitaires de p\u00e9n\u00e9trer dans le tractus gastro-intestinal et d\u2019y d\u00e9clencher des processus inflammatoires. Le vedolizumab, un anticorps sp\u00e9cifique dirig\u00e9 contre une int\u00e9grine sp\u00e9cifique, a un effet bloquant : il se lie aux cellules T auxiliaires, les emp\u00eachant de p\u00e9n\u00e9trer dans le tractus gastro-intestinal.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La th\u00e9rapie bloquant l’int\u00e9grine est tr\u00e8s efficace chez environ deux tiers des patients. Mais pour l’autre tiers, elle ne fonctionne pas du tout. Auparavant, d\u00e9terminer qui r\u00e9pondrait au traitement \u00e9tait une question d’essais et d’erreurs. C’est fastidieux, long et co\u00fbteux, et c’est souvent tr\u00e8s frustrant pour les patients\u00a0\u00bb, explique Hegazy.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il serait utile de disposer d’un biomarqueur capable de montrer \u00e0 l’avance si le traitement est prometteur ou non. C’est exactement ce que nous avons cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9couvrir avec notre \u00e9tude.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’apprentissage automatique aide \u00e0 la reconnaissance des formes<\/h2>\n

Les \u00e9tudes approfondies des chercheurs \u00e9taient bas\u00e9es sur 47 patients atteints de MII chronique. Des \u00e9chantillons de sang ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s avant le d\u00e9but du traitement par vedolizumab et six semaines apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement. Les chercheurs ont utilis\u00e9 des m\u00e9thodes analytiques avanc\u00e9es telles que la cytom\u00e9trie de masse, le s\u00e9quen\u00e7age de l\u2019ARN unicellulaire et la prot\u00e9omique s\u00e9rique pour examiner les \u00e9chantillons.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous nous sommes concentr\u00e9s sur diff\u00e9rents types de cellules immunitaires et certaines prot\u00e9ines et avons recherch\u00e9 les changements potentiels provoqu\u00e9s par le traitement\u00a0\u00bb, explique Hegazy. \u00ab\u00a0Cela a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 de nombreuses donn\u00e9es, que nous avons ensuite analys\u00e9es \u00e0 l’aide de l’apprentissage automatique.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’apprentissage automatique est un domaine de l’intelligence artificielle qui utilise des algorithmes et des mod\u00e8les statistiques pour permettre aux ordinateurs d’apprendre \u00e0 partir de donn\u00e9es et de reconna\u00eetre des mod\u00e8les sans avoir besoin d’\u00eatre explicitement programm\u00e9s \u00e0 l’avance. Cela nous a permis d’identifier des mod\u00e8les qui aident \u00e0 pr\u00e9dire quels patients sont les plus susceptibles de souffrir. r\u00e9pondre \u00e0 cette forme de traitement.<\/p>\n

L’\u00e9quipe interdisciplinaire compos\u00e9e de chercheurs dans les domaines de la m\u00e9decine, de la bioinformatique, des math\u00e9matiques et de la biologie, qui comprenait \u00e9galement des chercheurs de l’Institut de sant\u00e9 de Berlin \u00e0 la Charit\u00e9 (BIH), du Centre allemand de recherche sur les rhumatismes de Berlin (DRFZ) et de l’Universit\u00e9 de Bonn. , ont identifi\u00e9 les m\u00eames tendances dans des \u00e9tudes portant sur un autre groupe de patients. Ce groupe de 26 participants a aid\u00e9 les chercheurs \u00e0 valider les r\u00e9sultats de leur \u00e9tude.<\/p>\n

Niveaux \u00e9lev\u00e9s de biomarqueurs, faible r\u00e9ponse au traitement<\/h2>\n

Une mol\u00e9cule particuli\u00e8rement significative \u00e9tait une prot\u00e9ine de division cellulaire appel\u00e9e Ki67, qui est produite \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s lorsque les cellules T auxiliaires se divisent. Les patients pr\u00e9sentant des taux \u00e9lev\u00e9s de ces cellules dans le sang avant le traitement n’ont pas r\u00e9pondu au vedolizumab.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons pu comprendre le ph\u00e9nom\u00e8ne mol\u00e9culaire derri\u00e8re cela : ces cellules T auxiliaires n’ont pas de sites de liaison pour le vedolizumab, elles peuvent donc passer sans entrave dans le tractus gastro-intestinal et continuer \u00e0 contribuer \u00e0 l’inflammation\u00a0\u00bb, explique Hegazy.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces cellules poss\u00e8dent diff\u00e9rentes mol\u00e9cules de trafic qui leur permettent de se d\u00e9placer dans le tractus gastro-intestinal. Cela fait du Ki67 un bon indicateur de la pr\u00e9sence de cellules T auxiliaires r\u00e9sistantes au vedolizumab.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Passer \u00e0 la pratique clinique<\/h2>\n

Les chercheurs pr\u00e9voient de v\u00e9rifier leurs r\u00e9sultats au moyen de grandes \u00e9tudes multicentriques et d\u2019\u00e9tudier en d\u00e9tail la fiabilit\u00e9 du biomarqueur qu\u2019ils ont identifi\u00e9. Il est \u00e9galement pr\u00e9vu de d\u00e9velopper davantage leurs m\u00e9thodes de d\u00e9tection et de mesure afin de pouvoir les int\u00e9grer dans la pratique clinique de routine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Des biomarqueurs fiables sont la cl\u00e9 d’une th\u00e9rapie individualis\u00e9e, et donc d’un meilleur traitement, pour nos patients atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le professeur Britta Siegmund, directrice du d\u00e9partement.<\/p>\n

Une fois cette condition remplie, les d\u00e9cisions concernant la forme individuelle de traitement appropri\u00e9e peuvent \u00eatre prises plus rapidement et avec plus de pr\u00e9cision. Et cela repr\u00e9sente une \u00e9tape vers une m\u00e9decine personnalis\u00e9e qui apportera d\u00e8s le d\u00e9but de la clart\u00e9 aux patients.<\/p>\n

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