{"id":1958,"date":"2024-11-07T18:00:00","date_gmt":"2024-11-07T17:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-resultats-indiquent-que-10-des-enfants-vivant-dans-des-contextes-a-forte-prevalence-de-tuberculose-pourraient-developper-la-maladie-avant-lage-de-10-ans\/"},"modified":"2024-11-07T18:00:11","modified_gmt":"2024-11-07T17:00:11","slug":"les-resultats-indiquent-que-10-des-enfants-vivant-dans-des-contextes-a-forte-prevalence-de-tuberculose-pourraient-developper-la-maladie-avant-lage-de-10-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-resultats-indiquent-que-10-des-enfants-vivant-dans-des-contextes-a-forte-prevalence-de-tuberculose-pourraient-developper-la-maladie-avant-lage-de-10-ans\/","title":{"rendered":"Les r\u00e9sultats indiquent que 10 % des enfants vivant dans des contextes \u00e0 forte pr\u00e9valence de tuberculose pourraient d\u00e9velopper la maladie avant l\u2019\u00e2ge de 10 ans."},"content":{"rendered":"
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On estime que 1,2 million d\u2019enfants d\u00e9veloppent la tuberculose (TB) et que 200\u00a0000 enfants en meurent chaque ann\u00e9e dans le monde, mais le risque de d\u00e9velopper une infection et une maladie tuberculeuse tout au long de l\u2019enfance reste sous-\u00e9tudi\u00e9.<\/p>\n

En outre, la majorit\u00e9 des \u00e9tudes sur le fardeau p\u00e9diatrique de la tuberculose s\u2019appuient sur des donn\u00e9es provenant de patients dans des \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9, plut\u00f4t que sur des personnes vivant dans des milieux communautaires r\u00e9els.<\/p>\n

Une nouvelle \u00e9tude men\u00e9e par l’\u00c9cole de sant\u00e9 publique de l’Universit\u00e9 de Boston (BUSPH), l’Universit\u00e9 de S\u00e3o Paulo et l’Universit\u00e9 du Cap jette un nouvel \u00e9clairage sur ce risque, en constatant qu’il existe un risque \u00e9lev\u00e9 d’infection et de maladie tuberculeuse chez les enfants jusqu’\u00e0 \u00e0 10 ans qui vivent dans des zones o\u00f9 la propagation de la tuberculose est courante.<\/p>\n

Publi\u00e9 dans The Lancet Sant\u00e9 des enfants et des adolescents<\/i>l’\u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e9tude de cohorte de naissance \u00e0 \u00e9valuer l’infection tuberculeuse et la tuberculose active au cours de la premi\u00e8re d\u00e9cennie de la vie des enfants dans des contextes \u00e0 forte charge de morbidit\u00e9.<\/p>\n

Les nouveaux r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019il y avait un taux annuel syst\u00e9matiquement \u00e9lev\u00e9 d\u2019infection tuberculeuse parmi les enfants du groupe d\u2019\u00e9tude \u2013 entre 4 et 9 % \u2013 et que plus de 10 % des enfants d\u00e9veloppaient la tuberculose avant l\u2019\u00e2ge de 10 ans.<\/p>\n

L’\u00e9tude s’appuie sur une analyse ant\u00e9rieure de certains chercheurs qui a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des taux \u00e9lev\u00e9s d’infection et de maladie tuberculeuse chez les enfants de moins de cinq ans.<\/p>\n

\u00ab\u00a0‘Ces r\u00e9sultats sont frappants et montrent que les enfants de ces communaut\u00e9s en Afrique du Sud courent un risque extraordinairement \u00e9lev\u00e9\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le co-auteur principal de l’\u00e9tude, le Dr Leonardo Martinez, professeur adjoint d’\u00e9pid\u00e9miologie \u00e0 BUSPH.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Peut-\u00eatre 1 000 \u00e0 2 000 enfants sud-africains courent un plus grand risque de contracter la tuberculose que leurs jeunes homologues aux \u00c9tats-Unis. Il s’agit clairement d’un probl\u00e8me de sant\u00e9 urgent avec des impacts \u00e0 court et \u00e0 long terme sur ces enfants et leurs familles.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour l’\u00e9tude, le Dr Martinez et ses coll\u00e8gues ont observ\u00e9 et suivi une cohorte de naissance de 1\u00a0137 femmes enceintes et de leurs 1\u00a0143 enfants inscrits \u00e0 l’\u00e9tude Drakenstein sur la sant\u00e9 des enfants et qui vivaient pr\u00e8s de Cape Town, en Afrique du Sud, entre 2012 et 2023.<\/p>\n

Ils ont test\u00e9 les enfants pour l’infection et la maladie tuberculeuse \u00e0 l’\u00e2ge de 6 mois, 12 mois, puis chaque ann\u00e9e pour ceux qui produisaient des r\u00e9sultats de test n\u00e9gatifs, ainsi qu’\u00e0 chaque fois qu’ils d\u00e9veloppaient une infection des voies respiratoires inf\u00e9rieures.<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e2ge de huit ans, l’\u00e9quipe a estim\u00e9 que le risque cumul\u00e9 des enfants de d\u00e9velopper une infection tuberculeuse \u00e9tait de 36 %.<\/p>\n

Les nouveaux cas de tuberculose \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9s au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie, et m\u00eame si ce risque diminuait \u00e0 mesure que les enfants grandissaient, un enfant sur 10 atteint de tuberculose avant l’\u00e2ge de 10 ans reste un r\u00e9sultat alarmant car il laisse pr\u00e9sager que cette population aura probablement un syst\u00e8me immunitaire affaibli qui peut les rendre vuln\u00e9rables \u00e0 de futurs probl\u00e8mes de sant\u00e9 et \u00e0 des d\u00e9fis plus tard, \u00e0 la fois au jeune \u00e2ge adulte et \u00e0 un \u00e2ge plus avanc\u00e9.<\/p>\n

Gr\u00e2ce aux m\u00e9dicaments antituberculeux, la tuberculose est hautement traitable, et les chercheurs ont constat\u00e9 que les traitements pr\u00e9ventifs \u00e9taient globalement efficaces pour les enfants infect\u00e9s qui avaient acc\u00e8s \u00e0 ces soins, mais seule une petite proportion de la cohorte y avait acc\u00e8s. La plupart des enfants \u00e9ligibles atteints de tuberculose n’ont pas re\u00e7u de traitement pr\u00e9ventif, et la majorit\u00e9 de ceux qui ont d\u00e9velopp\u00e9 la tuberculose n’ont pas re\u00e7u de m\u00e9dicaments pr\u00e9ventifs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Malgr\u00e9 une alimentation raisonnable et presque aucun enfant vivant avec le VIH, il y avait un taux extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9 et pr\u00e9occupant d’infection et de maladie tuberculeuse dans cette cohorte\u00a0\u00bb, explique le Dr Heather Zar, co-auteure principale, chercheuse principale de l’\u00e9tude Drakenstein sur la sant\u00e9 des enfants.<\/p>\n

\u00ab\u00a0De nombreux enfants atteints de tuberculose ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s lorsqu’ils ont pr\u00e9sent\u00e9 une pneumonie aigu\u00eb, ce qui sugg\u00e8re que dans les zones \u00e0 forte pr\u00e9valence de tuberculose, les enfants atteints de pneumonie devraient faire l’objet d’une enqu\u00eate de d\u00e9pistage de la tuberculose.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Dans le cadre de ses objectifs de d\u00e9veloppement durable, l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 s’est engag\u00e9e d’ici 2030 \u00e0 r\u00e9duire l’incidence de la tuberculose de 80 % et les d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 cette maladie de 90 %, et \u00e0 all\u00e9ger le fardeau financier des individus et des familles confront\u00e9s \u00e0 cette maladie. Selon les chercheurs, la diminution de la tuberculose p\u00e9diatrique est un \u00e9l\u00e9ment essentiel de cet objectif et n\u00e9cessite une approche \u00e0 plusieurs niveaux.<\/p>\n

Il reste encore beaucoup \u00e0 faire pour lutter contre l’\u00e9pid\u00e9mie de tuberculose p\u00e9diatrique en Afrique du Sud et dans d’autres pays tr\u00e8s touch\u00e9s, estime le Dr Martinez. \u00ab\u00a0Si nous voulons r\u00e9duire la tuberculose p\u00e9diatrique \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, une approche multisectorielle est n\u00e9cessaire, rassemblant des chercheurs, des d\u00e9cideurs politiques, des agents de sant\u00e9, des bailleurs de fonds et des d\u00e9fenseurs pour trouver des solutions globales.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’auteur principal de l’\u00e9tude est le Dr Fernanda Bruzadelli Paulino da Costa de l’Universit\u00e9 de S\u00e3o Paulo. Les co-auteurs incluent le Dr Mark P. Nicol, Maresa Botha et Lesley Workman de l’Universit\u00e9 d’Australie occidentale, ainsi que Ricardo Alexandre Arc\u00eancio de l’Universit\u00e9 de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

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