En Allemagne, environ 12 880 personnes re\u00e7oivent chaque ann\u00e9e un diagnostic de cancer de la cavit\u00e9 buccale ou de la gorge. De nombreuses tumeurs ne sont d\u00e9tect\u00e9es que tardivement, car les petites plaies, les taches blanches ou les asp\u00e9rit\u00e9s de la bouche ont longtemps sembl\u00e9 inoffensives. Un nouveau test de cancer de la bouche vise \u00e0 cat\u00e9goriser plus rapidement les modifications suspectes des muqueuses \u00e0 l’avenir. Pour cela, un petit pinceau suffit.<\/p>\n<\/div>\n
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Le processus a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 et test\u00e9 par une \u00e9quipe de recherche dirig\u00e9e par l\u2019Universit\u00e9 Queen Mary de Londres. Les r\u00e9sultats sont parus dans la revue sp\u00e9cialis\u00e9e \u00ab Biomarker Research \u00bb. Le test cible principalement le carcinome \u00e9pidermo\u00efde buccal, la forme la plus courante de cancer de la bouche. Selon l\u2019\u00e9tude, la proc\u00e9dure donne un r\u00e9sultat en moins de 60 minutes.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Comment fonctionne le test du cancer de la bouche avec une brosse<\/h2>\n Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, les m\u00e9decins devaient souvent couper des tissus en cas de suspicion de cancer. Une telle biopsie peut \u00eatre particuli\u00e8rement douloureuse au niveau de la bouche. L\u2019intervention est d\u00e9licate sur la langue, tandis que les dents et les os sont rapproch\u00e9s en dessous sur les gencives. \u00c0 cela s\u2019ajoutent d\u2019\u00e9ventuels saignements, infections et les inqui\u00e9tudes de nombreux patients concernant les proc\u00e9dures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n
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Le nouveau test fonctionne diff\u00e9remment. Les m\u00e9decins caressent la zone anormale avec une brosse st\u00e9rile. Dans l\u2019\u00e9tude, la t\u00eate de la brosse a \u00e9t\u00e9 tourn\u00e9e dix fois pour collecter les cellules des muqueuses. Un processus PCR analyse ensuite l\u2019\u00e9chantillon. Nous recherchons un mod\u00e8le mol\u00e9culaire compos\u00e9 de quatre g\u00e8nes\u00a0:<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\nINHBA,<\/li>\n S100A16<\/li>\n YAAP1<\/li>\n POLR2A<\/li>\n<\/ul>\nLa m\u00e9thode s’appelle qMIDSV3. Il est bas\u00e9 sur une proc\u00e9dure plus ancienne qui n\u00e9cessitait un minuscule \u00e9chantillon de tissu. La nouvelle version est livr\u00e9e sans aucune coupure. Dans l\u2019\u00e9tude, le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019\u00e9chantillons prenait g\u00e9n\u00e9ralement moins de cinq minutes. Selon les chercheurs, l\u2019analyse en laboratoire prend moins d\u2019une heure.<\/p>\n<\/div>\n
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Quelle est la fiabilit\u00e9 du nouveau test de cancer de la bouche<\/h2>\n Pour l\u2019\u00e9valuation, l\u2019\u00e9quipe a utilis\u00e9 1\u00a0090 \u00e9chantillons de brosses provenant de 545 patients. Parmi eux se trouvaient<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\n443 cas de carcinome \u00e9pidermo\u00efde buccal<\/li>\n 63 cas de leucoplasie buccale<\/li>\n 39 cas de lichen plan buccal. La leucoplasie peut appara\u00eetre sous la forme de modifications blanches de la muqueuse. Le lichen plan est une maladie inflammatoire de la muqueuse.<\/li>\n<\/ul>\nChaque personne a donn\u00e9 deux \u00e9chantillons : un provenant du site anormal et un provenant d’un site de comparaison dans la bouche. Le test l’utilise pour calculer ce que l’on appelle l’indice de malignit\u00e9. Cette valeur est destin\u00e9e \u00e0 indiquer si l’\u00e9chantillon est plus susceptible d’\u00eatre canc\u00e9reux ou non canc\u00e9reux.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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La m\u00e9thode a donn\u00e9 des r\u00e9sultats particuli\u00e8rement bons pour distinguer le cancer de la bouche de certaines modifications b\u00e9nignes ou inflammatoires de la muqueuse. Lors de cette \u00e9valuation, le test a atteint une pr\u00e9cision de 95,5 pour cent. La sensibilit\u00e9 \u00e9tait de 95,7 pour cent et la sp\u00e9cificit\u00e9 de 95,1 pour cent. La diff\u00e9renciation avec les muqueuses normales de la bouche des m\u00eames patients \u00e9tait plus difficile. La pr\u00e9cision y \u00e9tait d\u2019environ 84 pour cent.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Un test pourrait \u00e9viter de nombreuses biopsies inutiles<\/h2>\n N\u00e9anmoins, le taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9 est pertinent dans la pratique. De nombreuses zones bien visibles de la bouche sont b\u00e9nignes, mais n\u00e9cessitent n\u00e9anmoins souvent un \u00e9chantillon de tissu. Le nouveau test pourrait identifier plus t\u00f4t les patients \u00e0 faible risque, \u00e9vitant ainsi plus de 90 pour cent des biopsies inutiles.<\/p>\n<\/div>\n
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Le responsable de l’\u00e9tude, Muy-Teck Teh, professeur d’oncologie mol\u00e9culaire orale \u00e0 l’Universit\u00e9 Queen Mary de Londres, a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab La survie dans le cancer de la bouche d\u00e9pend directement de la rapidit\u00e9 avec laquelle il est d\u00e9tect\u00e9. Mais notre voie diagnostique actuelle est rudimentaire : la plupart des patients pr\u00e9sentant une l\u00e9sion suspecte se retrouvent avec une biopsie invasive, malgr\u00e9 la forte probabilit\u00e9 qu’elle soit b\u00e9nigne.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Cancer de la cavit\u00e9 buccale et de la gorge<\/h2>\n Selon l’Aide allemande contre le cancer, environ 13 000 personnes en Allemagne d\u00e9veloppent chaque ann\u00e9e un cancer de la cavit\u00e9 buccale et de la gorge. Le plancher buccal et la langue sont les plus souvent touch\u00e9s \u2013 les hommes sont beaucoup plus souvent touch\u00e9s que les femmes.<\/p>\n
Les facteurs de risque comprennent, entre autres<\/p>\n
\nFum\u00e9e<\/li>\n Consommation d’alcool<\/li>\n une infection par le virus du papillome humain (VPH), en particulier de type 16<\/li>\n une alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e, comme une consommation excessive de viande et d\u2019aliments frits<\/li>\n<\/ul>\nDans 95 cas sur 100 des cancers de la cavit\u00e9 buccale, il s’agit d’un carcinome \u00e9pidermo\u00efde, qui prend naissance dans la muqueuse buccale. Les sympt\u00f4mes peuvent varier consid\u00e9rablement selon les personnes touch\u00e9es. Les signes classiques incluent :<\/p>\n
\nD\u00e9p\u00f4ts et taches color\u00e9s (blancs ou rouges) sur la muqueuse buccale<\/li>\n Gonflement, formation de nodules et k\u00e9ratinisation de la muqueuse<\/li>\n dents qui bougent et gonflement des ganglions lymphatiques du cou qui ne sont pas dus \u00e0 des maladies inflammatoires<\/li>\n Difficult\u00e9 \u00e0 avaler, \u00e0 m\u00e2cher et \u00e0 parler<\/li>\n douleur intense qui irradie dans toute la r\u00e9gion de la t\u00eate et du cou<\/li>\n<\/ul>\nLe pronostic des personnes touch\u00e9es s\u2019am\u00e9liore \u00e0 mesure que le cancer est d\u00e9tect\u00e9 et trait\u00e9 t\u00f4t. Selon les lignes directrices associ\u00e9es en mati\u00e8re de diagnostic et de th\u00e9rapie, la d\u00e9tection pr\u00e9coce rev\u00eat donc une importance capitale. \u00abCette t\u00e2che doit \u00eatre effectu\u00e9e en particulier par les dentistes, mais aussi par tous les autres m\u00e9decins travaillant dans le domaine de la cavit\u00e9 buccale\u00bb, pr\u00e9cise-t-on.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Le risque de cancer buccal peut \u00eatre test\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises et en douceur<\/h2>\n Le test au pinceau pourrait notamment aider lors de contr\u00f4les r\u00e9guliers. Certains patients pr\u00e9sentent des zones muqueuses anormales de fa\u00e7on permanente. Ils restent souvent inoffensifs pendant longtemps, mais dans certains cas, ils peuvent \u00e9voluer en cancer. Les pr\u00e9l\u00e8vements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de tissus exercent une pression physique et psychologique sur ces patients.<\/p>\n<\/div>\n
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Teh d\u00e9crit l’avantage : \u00ab\u00a0Ce test change cela. Il donne aux m\u00e9decins un moyen rapide, pr\u00e9cis et non invasif de trier les patients. Et surtout, il peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9.\u00a0\u00bb Cela permettrait aux patients \u00e0 haut risque d\u2019\u00eatre surveill\u00e9s de plus pr\u00e8s sans avoir \u00e0 couper des tissus \u00e0 chaque fois.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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qMIDSV3 n’est pas encore un test de routine pour les cabinets m\u00e9dicaux ou les cliniques. L\u2019enqu\u00eate \u00e9tait une \u00e9tude diagnostique cas-t\u00e9moins. Le groupe de patients provenait d’une population r\u00e9gionale de l’Uttar Pradesh, en Inde. Les groupes \u00e9taient \u00e9galement de tailles diff\u00e9rentes. Il manquait un groupe t\u00e9moin ind\u00e9pendant et sain. Cependant, les auteurs se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 des donn\u00e9es internationales ant\u00e9rieures sur le test pr\u00e9c\u00e9dent provenant de Grande-Bretagne, d’Inde et de Chine.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Un test moins cher pourrait aider plus rapidement<\/h2>\n Le processus pourrait \u00eatre int\u00e9ressant pour les r\u00e9gions les plus pauvres. Les \u00e9chantillons restent stables \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. Une cha\u00eene du froid n’est donc pas n\u00e9cessaire. L\u2019\u00e9valuation utilise la technologie RT-qPCR, disponible dans de nombreux pays depuis la pand\u00e9mie corona. Les fournitures co\u00fbtent moins de 10 dollars par \u00e9chantillon, selon l’\u00e9tude.<\/p>\n<\/div>\n
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Les scientifiques recherchent d\u00e9sormais un partenaire commercial pour d\u00e9velopper davantage le test \u00e0 des fins cliniques. Selon les d\u00e9veloppeurs, le proc\u00e9d\u00e9 pourrait \u00eatre utilis\u00e9 d\u2019ici deux ans. qMIDSV3 n\u2019est donc pas un autotest destin\u00e9 aux personnes en bonne sant\u00e9. Il est destin\u00e9 \u00e0 accompagner les m\u00e9decins s\u2019ils constatent une tache suspecte dans la bouche.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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En r\u00e9sum\u00e9 :<\/h2>\n