{"id":1808,"date":"2024-11-01T17:58:11","date_gmt":"2024-11-01T16:58:11","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-les-connaissances-autochtones-ont-aide-a-resoudre-une-mysterieuse-epidemie\/"},"modified":"2024-11-01T17:58:13","modified_gmt":"2024-11-01T16:58:13","slug":"comment-les-connaissances-autochtones-ont-aide-a-resoudre-une-mysterieuse-epidemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/comment-les-connaissances-autochtones-ont-aide-a-resoudre-une-mysterieuse-epidemie\/","title":{"rendered":"Comment les connaissances autochtones ont aid\u00e9 \u00e0 r\u00e9soudre une myst\u00e9rieuse \u00e9pid\u00e9mie"},"content":{"rendered":"
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Lorsqu’une maladie myst\u00e9rieuse et mortelle a commenc\u00e9 \u00e0 frapper les membres de la communaut\u00e9 Navajo dans la r\u00e9gion de Four Corners, dans le sud-ouest des \u00c9tats-Unis, en 1993, les enqu\u00eateurs des Centres am\u00e9ricains de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies (CDC) \u00e9taient perplexes.<\/p>\n

Cependant, la cause de la maladie \u00e9tait moins un myst\u00e8re pour les anciens Navajo. Parce que les autorit\u00e9s \u00e9taient pr\u00eates \u00e0 \u00e9couter les pr\u00e9cieux enseignements tir\u00e9s de si\u00e8cles de connaissances traditionnelles, un virus jusqu\u2019alors inconnu pour infecter les humains en Am\u00e9rique du Nord a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme la source de la maladie.<\/p>\n

La myst\u00e9rieuse \u00e9pid\u00e9mie<\/h2>\n

La r\u00e9gion des Four Corners aux \u00c9tats-Unis tire son nom de l’intersection de 4 \u00c9tats : le Colorado, le Nouveau-Mexique, l’Utah et l’Arizona. Situ\u00e9e sur le plateau du Colorado, la r\u00e9gion est connue pour ses superbes caract\u00e9ristiques naturelles, comme le Grand Canyon, le Painted Desert et le parc national de Zion. Une grande partie de cette r\u00e9gion se trouve dans les 27 000 milles carr\u00e9s (environ 70 000 kilom\u00e8tres carr\u00e9s) qui composent la nation Navajo.<\/p>\n

Pr\u00e9sent\u00e9 dans d\u2019innombrables films et \u00e9missions de t\u00e9l\u00e9vision, le paysage pr\u00e9sente une beaut\u00e9 sauvage et unique, synonyme d\u2019aventure et de d\u00e9couverte. Le peuple Navajo vit dans la r\u00e9gion depuis environ 1 000 ans. Les missionnaires espagnols, arriv\u00e9s dans la r\u00e9gion bien plus tard, ont choisi le nom Navajo, mais les membres de la tribu s’appellent eux-m\u00eames les Din\u00e9 (le peuple).<\/p>\n

Au printemps 1993, ce paysage accident\u00e9 et ses habitants sont devenus le centre de l’attention nationale apr\u00e8s la mort d’un jeune Navajo. Il \u00e9tait un marathonien de comp\u00e9tition et auparavant en tr\u00e8s bonne sant\u00e9, voyageant en voiture avec sa famille le matin du 14 mai 1993.<\/p>\n

Apparemment sorti de nulle part, l’homme est devenu si essouffl\u00e9 que sa famille a appel\u00e9 les urgences dans une station-service en bord de route. Au moment o\u00f9 l’\u00e9quipe d’urgence est arriv\u00e9e, il souffrait d’une insuffisance respiratoire compl\u00e8te et est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 plus tard dans un service d’urgence voisin d’un \u0153d\u00e8me pulmonaire fleuri.<\/p>\n

L’histoire du patient a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’il se rendait aux fun\u00e9railles de sa fianc\u00e9e lorsque ses sympt\u00f4mes graves ont commenc\u00e9. Elle \u00e9tait \u00e9galement d\u00e9c\u00e9d\u00e9e des suites d\u2019un \u0153d\u00e8me respiratoire soudain. Les enqu\u00eateurs ont rapidement d\u00e9couvert d’autres d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9sentant les m\u00eames sympt\u00f4mes : fi\u00e8vre et myalgie, suivis d’un d\u00e9clin rapide et de la mort en quelques jours seulement. En 8 semaines, 10 personnes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es. Les autorit\u00e9s locales \u00e9taient tomb\u00e9es sur une \u00e9pid\u00e9mie d\u00e9j\u00e0 en cours.<\/p>\n

Le 28 mai, les responsables de la sant\u00e9 de l’\u00c9tat du Nouveau-Mexique ont demand\u00e9 l’aide du CDC. L\u2019\u00e9quipe d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie a rapidement r\u00e9duit la cause \u00e0 trois possibilit\u00e9s : un nouveau virus grippal agressif ; une toxine environnementale ou un agent pathog\u00e8ne jusqu\u2019alors non reconnu.<\/p>\n

Partager les connaissances Navajo<\/h2>\n

Les connaissances autochtones offrent une richesse d\u2019informations sur les mod\u00e8les subtils de la terre. Transmettre des histoires d\u2019une g\u00e9n\u00e9ration \u00e0 l\u2019autre rend l\u2019histoire extr\u00eamement personnelle. De cette mani\u00e8re, la connaissance devient plus que de simples faits dans une s\u00e9quence. L\u2019auditeur s\u2019approprie ; cela devient aussi leur histoire. Les Navajo, comme d\u2019autres tribus am\u00e9rindiennes, ont ainsi pr\u00e9serv\u00e9 leur histoire et leur culture pendant des si\u00e8cles.<\/p>\n

Les anciens din\u00e9s et les gu\u00e9risseurs ont reconnu une tendance r\u00e9currente li\u00e9e \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie respiratoire en cours dans la r\u00e9gion des Four Corners. Des \u00e9pid\u00e9mies similaires s’\u00e9taient produites en 1918 et 1933, et d’autres \u00e9pid\u00e9mies avaient \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es plus t\u00f4t, ant\u00e9rieures \u00e0 la peste bubonique en Europe.<\/p>\n

Ces pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9pid\u00e9mies se sont produites apr\u00e8s des ann\u00e9es de pr\u00e9cipitations excessives. L’augmentation des pr\u00e9cipitations caus\u00e9e par le ph\u00e9nom\u00e8ne El Ni\u00f1o de 1992 \u00e0 1993 a conduit \u00e0 une r\u00e9colte exceptionnelle de pignons de pin, une source de nourriture importante pour les rongeurs locaux. Cette abondante r\u00e9serve alimentaire a entra\u00een\u00e9 une explosion de la population de rongeurs.<\/p>\n

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\n \"Comment
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Dans la tradition Navajo, les humains et les souris viennent de mondes diff\u00e9rents et doivent donc \u00eatre s\u00e9par\u00e9s. Un d\u00e9s\u00e9quilibre caus\u00e9 par un trop grand m\u00e9lange d\u2019esp\u00e8ces peut provoquer des maladies, comme ce fut le cas dans la r\u00e9gion des Four Corners.<\/p>\n

Les a\u00een\u00e9s ont averti leur peuple de faire attention aux souris sylvestres et aux chiens de prairie, car le contact avec leurs d\u00e9chets pourrait propager des maladies. Ils ont recommand\u00e9 de br\u00fbler les v\u00eatements contamin\u00e9s et de sceller les aliments pour les prot\u00e9ger de l’acc\u00e8s des rongeurs et de la contamination.<\/p>\n

Lorsque les enqu\u00eateurs du CDC ont rencontr\u00e9 les anciens des tribus, ils ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s de cette histoire r\u00e9gionale. L\u2019un des premiers indices importants sur l\u2019identit\u00e9 du pathog\u00e8ne est venu de ces rencontres. Parce que les enqu\u00eateurs \u00e9taient pr\u00eats \u00e0 rechercher les connaissances locales et \u00e0 profiter de la sagesse qui leur \u00e9tait accord\u00e9e, ils ont commenc\u00e9 \u00e0 faire de r\u00e9els progr\u00e8s dans l’identification de la myst\u00e9rieuse maladie.<\/p>\n

Int\u00e9grer l\u2019expertise internationale<\/h2>\n

Le lien entre l\u2019augmentation de la population de rongeurs et le moment de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie a constitu\u00e9 une avanc\u00e9e importante pour l\u2019\u00e9quipe d\u2019enqu\u00eate du CDC. Plusieurs membres avaient une exp\u00e9rience internationale en enqu\u00eatant sur des cas similaires en Europe et en Asie. Ils ont remarqu\u00e9 des similitudes pathologiques entre les cas observ\u00e9s lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie actuelle et certains cas observ\u00e9s dans l\u2019h\u00e9misph\u00e8re oriental.<\/p>\n

Dans les cas europ\u00e9ens\/asiatiques et dans la r\u00e9gion des Quatre Coins, les individus infect\u00e9s ont pr\u00e9sent\u00e9 des niveaux de liquide intravasculaire si \u00e9puis\u00e9s qu’une h\u00e9moconcentration (concentration accrue de cellules sanguines) s’est produite, entra\u00eenant une augmentation de l’h\u00e9moglobine et de l’h\u00e9matocrite. Cette observation, combin\u00e9e aux connaissances acquises gr\u00e2ce au Din\u00e9, a conduit les scientifiques \u00e0 consid\u00e9rer comme coupable un hantavirus jusqu’alors inconnu.<\/p>\n

Avant cette \u00e9poque, les \u00e9pid\u00e9mies d\u2019hantavirus dans l\u2019h\u00e9misph\u00e8re occidental n\u2019avaient \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es que chez les rongeurs. Malgr\u00e9 cela et d\u2019autres divergences, telles que l\u2019implication des poumons par rapport aux reins, l\u2019\u00e9quipe a lanc\u00e9 un vaste programme de pi\u00e9geage des rongeurs pour tester leur th\u00e9orie.<\/p>\n

Des tests g\u00e9n\u00e9tiques et d’anticorps, ainsi que des examens cliniques et pathologiques d\u00e9taill\u00e9s de plus de 1\u00a0700 souris, ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la source de la myst\u00e9rieuse maladie \u00e9tait en effet un hantavirus jusqu’alors inconnu.<\/p>\n

Le coupable : Hantavirus<\/h2>\n

Les hantavirus sont une famille de virus appartenant au genre Orthohantavirus et sont responsables de maladies graves, notamment le syndrome pulmonaire \u00e0 hantavirus (SPH) et la fi\u00e8vre h\u00e9morragique avec syndrome r\u00e9nal (HFRS). Bien que les hantavirus soient pr\u00e9sents dans le monde entier, ceux trouv\u00e9s dans l\u2019h\u00e9misph\u00e8re occidental, en particulier en Am\u00e9rique du Nord, sont connus pour provoquer le SPH, tandis que les hantavirus en Europe et en Asie attaquent plus souvent les reins et provoquent le HFRS.<\/p>\n

Les hantavirus se propagent par a\u00e9rosolisation de particules virales dans les d\u00e9chets des rongeurs ou par la consommation d’aliments contamin\u00e9s par des fluides corporels de rongeurs. Les hantavirus trouv\u00e9s aux \u00c9tats-Unis ne sont pas document\u00e9s comme transmissibles entre les personnes.<\/p>\n

Les premiers sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 hantavirus ressemblent \u00e0 ceux de la grippe et comprennent de la fi\u00e8vre, des maux de t\u00eate et des douleurs musculaires. Celles-ci commencent g\u00e9n\u00e9ralement dans les trois semaines suivant l\u2019exposition au virus. Aux \u00c9tats-Unis, les cas graves \u00e9volueront vers le SPH, dont le taux de mortalit\u00e9 est de 40 %. Dans les 24 heures, la plupart des patients atteints du SPH conna\u00eetront une certaine hypotension. L’\u0153d\u00e8me pulmonaire et l’\u00e9panchement pleural sont fr\u00e9quents et les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes cardio-pulmonaires commencent \u00e0 d\u00e9cliner rapidement.<\/p>\n

Comme il n\u2019existe pas de traitement sp\u00e9cifique pour le SPH, une d\u00e9tection et des soins pr\u00e9coces sont essentiels \u00e0 une intervention r\u00e9ussie. La gestion des sympt\u00f4mes, comme l\u2019administration de liquides, l\u2019intubation, la ventilation, la surveillance et le soutien cardiaques, sont les seuls moyens de g\u00e9rer la progression grave de la maladie. Sans soins ad\u00e9quats, la mort survient g\u00e9n\u00e9ralement dans les 24 \u00e0 48 heures suivant une atteinte du syst\u00e8me cardio-pulmonaire.<\/p>\n

Qu’y a-t-il dans un nom ?<\/h2>\n

Maintenant que l\u2019agent pathog\u00e8ne \u00e0 l\u2019origine de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de HPS dans le sud-ouest des \u00c9tats-Unis en 1993 avait \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme un nouvel hantavirus, les scientifiques devaient lui donner un nom. La nomenclature standardis\u00e9e aide \u00e0 diff\u00e9rencier les souches ou maladies pathog\u00e8nes sp\u00e9cifiques et facilite la collaboration pour les recherches et les traitements futurs.<\/p>\n

Dans le pass\u00e9, il \u00e9tait courant de donner \u00e0 un nouvel agent pathog\u00e8ne ou \u00e0 une nouvelle maladie le nom d\u2019une victime ou d\u2019un lieu c\u00e9l\u00e8bre. Les directives actuelles de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) concernant les conventions de d\u00e9nomination d\u00e9couragent d\u00e9sormais cette pratique. Ils recommandent d\u2019utiliser des noms g\u00e9n\u00e9riques bas\u00e9s sur les sympt\u00f4mes et les descriptions des victimes, et si l\u2019agent pathog\u00e8ne est connu, il devrait \u00e9galement faire partie du nom. Des exemples de cette convention incluent le coronavirus, la fi\u00e8vre s\u00e9v\u00e8re avec syndrome de thrombocytop\u00e9nie ou la scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique.<\/p>\n

Les noms bas\u00e9s sur un lieu ou une population sp\u00e9cifique peuvent causer involontairement des probl\u00e8mes sociaux, psychologiques et \u00e9conomiques aux groupes concern\u00e9s en provoquant des r\u00e9actions n\u00e9gatives \u00e0 leur encontre. Les Navajo en ont fait l’exp\u00e9rience lors de l’\u00e9pid\u00e9mie de 1993, lorsque les m\u00e9dias l’ont surnomm\u00e9e la \u00ab maladie Navajo \u00bb.<\/p>\n

Les r\u00e9servations de vacances ont \u00e9t\u00e9 annul\u00e9es et les \u00e9v\u00e9nements majeurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9plac\u00e9s vers d’autres lieux, portant un coup dur \u00e0 une \u00e9conomie tribale d\u00e9j\u00e0 fragile. Les st\u00e9r\u00e9otypes raciaux ont conduit les Navajos \u00e0 se voir refuser le service dans diverses entreprises, et les \u00e9tudiants Navajo ont d\u00fb subir des tests m\u00e9dicaux pour visiter les campus universitaires.<\/p>\n

Ces exp\u00e9riences \u00e9taient fra\u00eeches au moment de nommer le nouveau virus. Conform\u00e9ment \u00e0 la convention de l’\u00e9poque, les scientifiques voulaient nommer le nouvel agent pathog\u00e8ne \u00ab\u00a0hantavirus de Muerto Canyon\u00a0\u00bb, d’apr\u00e8s le lieu de la d\u00e9couverte. Cependant, la tribu Navajo s\u2019est oppos\u00e9e \u00e0 l\u2019utilisation du nom d\u2019un lieu sacr\u00e9. Le virus a \u00e9t\u00e9 renomm\u00e9 \u00ab virus Four Corners \u00bb. La peur d\u2019une stigmatisation persistante a conduit les habitants \u00e0 s\u2019opposer \u00e9galement \u00e0 ce nom.<\/p>\n

Ainsi, le virus qui a provoqu\u00e9 l’\u00e9pid\u00e9mie de SPH en 1993 est d\u00e9sormais connu sous le nom de \u00ab Virus Sin Nombre \u00bb, ou \u00ab virus sans nom \u00bb en espagnol.<\/p>\n

Pour les Din\u00e9, il est tabou de prononcer le nom d’un proche pendant quatre jours apr\u00e8s son d\u00e9c\u00e8s ou de dire quoi que ce soit de n\u00e9gatif \u00e0 son sujet, et le silence est consid\u00e9r\u00e9 comme le plus respectueux. Sin Nombre prend ainsi un sens po\u00e9tique. Si prononcer un nom donne \u00e0 quelque chose le pouvoir de nuire, alors refuser de donner un nom enl\u00e8ve ce pouvoir.<\/p>\n

Le don de la connaissance<\/h2>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Four Corners d\u00e9montre l\u2019immense valeur du savoir autochtone. Lorsque des vies sont en jeu, les enqu\u00eateurs doivent utiliser toutes les ressources disponibles.<\/p>\n

Les personnes qui vivent avec la terre depuis des g\u00e9n\u00e9rations peuvent d\u00e9tenir les r\u00e9ponses quant \u00e0 l\u2019origine de la prochaine maladie infectieuse \u00e9mergente ou de la prochaine perc\u00e9e m\u00e9dicale. Mais seulement si les scientifiques sont pr\u00eats \u00e0 \u00e9couter.<\/p>\n

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