En Allemagne, environ 10 000 personnes d\u00e9veloppent chaque ann\u00e9e un cancer provoqu\u00e9 par une infection par le virus du papillome humain (VPH). Les femmes sont touch\u00e9es deux fois plus souvent que les hommes. Le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus est le plus courant et seulement une femme sur trois environ est encore en vie cinq ans apr\u00e8s le diagnostic.<\/p>\n<\/div>\n
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Un taux \u00e9lev\u00e9 de vaccination contre le VPH semble \u00eatre la solution au probl\u00e8me. Depuis que l\u2019Angleterre a introduit un programme national de vaccination, aucun d\u00e9c\u00e8s d\u00fb au cancer n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 chez les jeunes femmes. Des chercheurs britanniques en parlent dans la revue sp\u00e9cialis\u00e9e \u00ab The Lancet \u00bb.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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L’Angleterre est presque en train d’\u00e9radiquer le cancer du col de l’ut\u00e9rus li\u00e9 au VPH<\/h2>\n La raison semble \u00eatre le vaste programme de vaccination mis en \u0153uvre dans le pays. Depuis 2008, tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 13 ans se voient proposer la vaccination contre le VPH en huiti\u00e8me ann\u00e9e. Par ailleurs, une campagne de rattrapage a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s des 14-18 ans pendant deux ans apr\u00e8s le d\u00e9but.<\/p>\n<\/div>\n
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Des chercheurs de l’Universit\u00e9 Queen Mary de Londres ont examin\u00e9 si ce programme avait r\u00e9ussi. Pour ce faire, ils ont \u00e9valu\u00e9 les donn\u00e9es sur les d\u00e9c\u00e8s et la vaccination li\u00e9s \u00e0 la population en Angleterre entre 2001 et 2024. L\u2019accent a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement mis sur les donn\u00e9es provenant de femmes dans les groupes d\u2019\u00e2ge suivants :<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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\n20 \u00e0 24 ans<\/li>\n 25 \u00e0 29 ans<\/li>\n 30 \u00e0 34 ans<\/li>\n<\/ul>\nCe qui est frappant, c\u2019est que parmi le groupe de femmes \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e0 24 ans r\u00e9guli\u00e8rement vaccin\u00e9es dans le cadre du programme, aucun d\u00e9c\u00e8s d\u00fb au cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 entre 2020 et 2024. Le taux de vaccination au cours de cette p\u00e9riode \u00e9tait de pr\u00e8s de 90 pour cent. Cela signifie que neuf femmes sur dix dans ce groupe d\u2019\u00e2ge ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es contre le VPH. Sur la base des donn\u00e9es ant\u00e9rieures \u00e0 la campagne de vaccination, on aurait pu s\u2019attendre \u00e0 environ 23 d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Environ 200 vies ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 sauv\u00e9es<\/h2>\n La campagne de rattrapage men\u00e9e \u00e0 l’\u00e9poque aupr\u00e8s des personnes \u00e2g\u00e9es semblait \u00e9galement avoir \u00e9t\u00e9 couronn\u00e9e de succ\u00e8s, m\u00eame si le taux de vaccination \u00e9tait nettement inf\u00e9rieur, soit de 63 \u00e0 87 pour cent.<\/p>\n<\/div>\n
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\nEntre 2015 et 2019 : la mortalit\u00e9 due au cancer du col de l’ut\u00e9rus a diminu\u00e9 d’environ 80 pour cent chez les femmes \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e0 24 ans \u00e0 l’\u00e9poque.<\/li>\n Entre 2020 et 2024 : La mortalit\u00e9 a diminu\u00e9 de 69 pour cent dans le groupe des 25 \u00e0 29 ans.<\/li>\n<\/ul>\nM\u00eame si la campagne de rattrapage semble \u00e9galement avoir r\u00e9duit le risque de mortalit\u00e9, celui-ci \u00e9tait encore plus faible si les filles avaient \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es plus t\u00f4t. Cela sugg\u00e8re que le vaccin contre le VPH fonctionne mieux lorsqu\u2019il est administr\u00e9 t\u00f4t. Id\u00e9alement avant l\u2019\u00e2ge de 14 ans et avant le premier contact sexuel.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Selon l’\u00e9tude, le programme de vaccination contre le VPH en Angleterre aurait permis d’\u00e9viter environ 200 d\u00e9c\u00e8s par cancer du col de l’ut\u00e9rus d’ici fin 2024 – et, selon les auteurs, ce ne sont que les premiers effets visibles. \u00c0 mesure que les g\u00e9n\u00e9rations vaccin\u00e9es vieillissent, le nombre de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vit\u00e9s augmentera de fa\u00e7on exponentielle dans les d\u00e9cennies \u00e0 venir.<\/p>\n<\/div>\n
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Moins de cas, une mortalit\u00e9 plus faible<\/h2>\n On savait d\u00e9j\u00e0 dans plusieurs pays que la vaccination contre le VPH r\u00e9duit consid\u00e9rablement l’incidence, c’est-\u00e0-dire la nouvelle apparition, du cancer du col de l’ut\u00e9rus. Mais la preuve d\u00e9cisive manque jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent : est-ce que moins de femmes en meurent r\u00e9ellement ?<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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On a discut\u00e9 \u00e0 maintes reprises de la question de savoir si la vaccination pourrait pr\u00e9venir en premier lieu les cas de cancer qui auraient \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverts \u00e0 un stade pr\u00e9coce gr\u00e2ce au d\u00e9pistage et trait\u00e9s avec succ\u00e8s. Cependant, des tumeurs mortelles et avanc\u00e9es chez les femmes \u00e9tudi\u00e9es pourraient persister. La nouvelle \u00e9tude r\u00e9pond \u00e0 ces pr\u00e9occupations.<\/p>\n<\/div>\n
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\u00ab\u00a0Nos r\u00e9sultats fournissent la premi\u00e8re preuve solide au niveau national qu’une couverture vaccinale \u00e9lev\u00e9e contre le VPH est associ\u00e9e \u00e0 des r\u00e9ductions significatives des d\u00e9c\u00e8s par cancer du col de l’ut\u00e9rus\u00a0\u00bb, \u00e9crivent les auteurs.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Virus du papillome humain (VPH)<\/strong> sont tr\u00e8s r\u00e9pandues dans le monde et comptent parmi les infections sexuellement transmissibles les plus courantes. La plupart des femmes et des hommes sexuellement actifs sont infect\u00e9s au moins une fois au cours de leur vie, souvent sans s\u2019en rendre compte. Certains types de VPH peuvent provoquer des verrues g\u00e9nitales, tandis que d’autres augmentent le risque de certains cancers. En Allemagne, environ 7 000 femmes et 3 000 hommes re\u00e7oivent chaque ann\u00e9e un diagnostic de cancer li\u00e9 au VPH. <\/p>\nLe VPH se transmet principalement par contact \u00e9troit avec la peau et les muqueuses, en particulier chez… <\/p>\n
\nvaginal, <\/li>\n anal <\/li>\n ou orale <\/li>\n<\/ul>\nContact sexuel. Les pr\u00e9servatifs peuvent r\u00e9duire le risque d\u2019infection, mais n\u2019offrent pas une protection compl\u00e8te. <\/p>\n
Dans de rares cas, la transmission de la m\u00e8re au nouveau-n\u00e9 par frottis ou lors de l’accouchement est \u00e9galement possible.<\/p>\n
Les personnes touch\u00e9es ne remarquent souvent pas une infection au VPH car elle peut \u00eatre asymptomatique, en particulier avec les variantes \u00e0 haut risque. Les examens pr\u00e9ventifs disponibles sont d’autant plus importants : les femmes \u00e2g\u00e9es de 35 ans et plus peuvent se faire tester elles-m\u00eames pour le VPH tous les trois ans en plus de l’examen gyn\u00e9cologique annuel.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
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L\u2019Allemagne est clairement \u00e0 la tra\u00eene<\/h2>\n Alors que l\u2019Angleterre r\u00e9colte d\u00e9sormais les fruits de son programme de vaccination scolaire avec des taux de vaccination d\u2019environ 90 pour cent, la situation en Allemagne semble bien pire. La Commission permanente de vaccination (Stiko) recommande la vaccination de tous les enfants \u00e2g\u00e9s de neuf \u00e0 14 ans. Comme le rapporte le Groupe directeur national de vaccination, le taux de vaccination des filles de 15 ans en 2024 pour une s\u00e9rie compl\u00e8te de vaccination contre le VPH n’\u00e9tait qu’un peu plus de la moiti\u00e9, et pour les gar\u00e7ons, un peu plus d’un tiers. Les taux stagnent depuis 2021 et sont loin de l\u2019objectif de 90 pour cent de l\u2019OMS.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Une s\u00e9rie vaccinale compl\u00e8te signifie que les filles et les gar\u00e7ons ont re\u00e7u toutes les doses de vaccination recommand\u00e9es \u00e0 l’intervalle pr\u00e9vu. Pour les enfants de 9 \u00e0 14 ans, cela signifie deux vaccinations individuelles \u00e0 au moins cinq mois d\u2019intervalle. Lors de la vaccination des personnes de 15 ans et plus, trois doses du vaccin sont n\u00e9cessaires. Stiko recommande cette vaccination de rattrapage \u00e0 tous les jeunes non vaccin\u00e9s jusqu’\u00e0 leur 18\u00e8me anniversaire.<\/p>\n<\/div>\n
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Il existe \u00e9galement d\u2019\u00e9normes diff\u00e9rences r\u00e9gionales : il existe jusqu\u2019\u00e0 49 points de pourcentage entre les districts ayant les taux de vaccination des filles les plus \u00e9lev\u00e9s et les plus faibles. Alors que plus de 65 pour cent des filles en Saxe-Anhalt sont vaccin\u00e9es, \u00e0 Br\u00eame, ce chiffre n’est que d’environ 33 pour cent. Les cons\u00e9quences du faible taux de vaccination sont mesurables : en Allemagne, environ 4 400 femmes ont d\u00e9velopp\u00e9 un cancer du col de l’ut\u00e9rus en 2022 et environ 1 400 en sont mortes. Ce sont des chiffres qui pourraient chuter consid\u00e9rablement avec une strat\u00e9gie de vaccination coh\u00e9rente.<\/p>\n<\/div>\n
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Une explication possible pourrait r\u00e9sider dans le syst\u00e8me. Alors qu’en Angleterre les enfants se voient proposer la vaccination \u00e0 l’\u00e9cole, en Allemagne, la vaccination est effectu\u00e9e par des m\u00e9decins en cabinet priv\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n
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