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FOCUS en ligne\u00a0:\u00a0M. Fox\u00a0: <\/strong>Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral pr\u00e9voit l’une des interventions les plus importantes en mati\u00e8re d’assurance d\u00e9pendance<\/strong> depuis son introduction. Quelle a \u00e9t\u00e9 votre premi\u00e8re pens\u00e9e lorsque vous en avez entendu parler ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Christian Fuchs :<\/strong> Les premi\u00e8res r\u00e9flexions sont venues de nos clients. Stabilisation. Ajustement. Soutien. Ce sont tous des mots qui sonnent bien. Mais nos clients ne sont pas stupides. Vous savez de quoi il s’agit. Peu importe les efforts d\u00e9ploy\u00e9s par le minist\u00e8re f\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9 pour proposer de jolis emballages.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Quel est l\u2019objectif de la conception du point de vue de vos clients\u00a0?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Avouons-le, la situation est dramatique. Les cagnottes sont vides et les besoins en soins augmentent. Ce que nous voyons actuellement n\u2019est qu\u2019un d\u00e9but. De plus en plus de personnes \u00e2g\u00e9es, de moins en moins de cotisants, comment \u00e7a marche ? <\/p>\n<\/div>\n\n
D’autant plus que nous n’incluons m\u00eame pas les baby-boomers parmi notre client\u00e8le pour le moment, ce qui ne fait que commencer \u00e0 se produire. Honn\u00eatement, on se dirige vers un gouffre. Beaucoup de nos clients se plaignent de terribles peurs existentielles. Si vous me demandez : \u00e0 juste titre.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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De quoi les gens ont-ils peur ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> En un mot : de la pauvret\u00e9. En y regardant sobrement, je vois actuellement deux options auxquelles les gens doivent se pr\u00e9parer. Soit ils seront tr\u00e8s – j’insiste : vraiment – bien moins soign\u00e9s \u00e0 l’avenir. Ou alors, la charge financi\u00e8re individuelle deviendra si extr\u00eamement lourde qu\u2019elle entra\u00eenera la ruine financi\u00e8re de beaucoup. Ou les deux.<\/p>\n<\/div>\n\n
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Permettez-moi de le dire ainsi : ce sera un luxe de vivre dans une mauvaise maison de retraite. Les gens normaux ne pourront bient\u00f4t plus se le permettre si les ajustements du projet se r\u00e9alisent. Par exemple, les subventions pour les frais de logement ne devraient entrer en vigueur que plus tard. La contribution personnelle pour un logement s’\u00e9l\u00e8ve d\u00e9j\u00e0 en moyenne \u00e0 pr\u00e8s de 3 000 euros par mois.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Vous parlez de pauvret\u00e9…<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Eh bien, que se passe-t-il si quelqu’un ne parvient pas \u00e0 trouver cet argent ? La s\u00e9curit\u00e9 de base entre alors en vigueur. Je suppose qu’\u00e0 l’avenir, nous verrons beaucoup de gens en Allemagne devoir subvenir \u00e0 leurs besoins gr\u00e2ce aux aides de l’\u00c9tat. Des gens qui \u2013 il n\u2019y a pas d\u2019autre fa\u00e7on de le dire \u2013 d\u00e9p\u00e9rissent.<\/p>\n<\/div>\n\n
Ce que je n’aime pas du tout, c’est cette pression sous-jacente qui s’exerce sur les personnes concern\u00e9es et leurs proches. Selon la devise : Vous pouvez r\u00e9ellement faire plus, alors faites-le. L\u2019un des objectifs de la r\u00e9forme est qu\u2019un plus grand nombre de personnes n\u00e9cessitant des soins soient soign\u00e9es \u00e0 domicile le plus longtemps possible. On se demande si les soi-disant experts qui ont fourni des conseils ici y ont m\u00eame jet\u00e9 un coup d\u2019\u0153il.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Pourquoi tu te demandes \u00e7a ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Le fait est que r\u00e9cemment, en Allemagne, environ 86 pour cent des personnes n\u00e9cessitant des soins ont \u00e9t\u00e9 soign\u00e9es \u00e0 domicile. Et je souligne : 52 pour cent d’entre eux exclusivement, c’est-\u00e0-dire sans aucun soutien professionnel. Ces chiffres proviennent d\u2019ailleurs de l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique et tout le monde peut les consulter.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Christian Fuchs, infirmier en soins intensifs et chef d’un service de soins \u00e0 Oberursel, prend les inqui\u00e9tudes des gens au s\u00e9rieux. <\/span> Priv\u00e9 <\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n
Dans la pratique, nous voyons chaque jour comment les proches poussent leurs limites et donnent tout. Le parent c\u00e9libataire dont la fille a besoin de soins, par exemple. La femme travaille \u00e0 plein temps, sinon cela ne fonctionnerait pas financi\u00e8rement. La nuit, elle ne dort souvent pas plus de deux heures parce qu’elle doit s’occuper de l’enfant. Pour quelqu\u2019un comme lui, les propositions de r\u00e9forme doivent ressembler \u00e0 une moquerie.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Apparemment, des changements dans l’\u00e9valuation infirmi\u00e8re sont \u00e9galement pr\u00e9vus.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Cela n\u2019augure rien de bon. \u00c0 mon avis : de nombreuses personnes ayant besoin de soins sont d\u00e9j\u00e0 not\u00e9es trop mal. Il est souvent difficile d’obtenir les services dont on a besoin.<\/p>\n<\/div>\n\n
\u00c0 propos : de nombreuses personnes concern\u00e9es et leurs proches se d\u00e9tournent de ce combat. Certains par honte. Je pense par exemple \u00e0 un de nos patients, \u00e2g\u00e9 de 96 ans, atteint d’un cancer, fracture de la hanche. La dame ne peut presque plus rien faire seule. <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les proches et nous formons une \u00e9quipe. La vieille dame b\u00e9n\u00e9ficie du niveau de soins quatre. Si vous le scanniez correctement, il y aurait certainement un cinq. Mais les proches n’osent pas d\u00e9poser la demande. Le caissier a dit non d\u00e8s le d\u00e9but.<\/p>\n<\/div>\n
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C’est l\u00e0 que nous intervenons souvent. Nous aidons les gens \u00e0 faire appel. Tout r\u00e9cemment, j’ai \u00e9crit pour la deuxi\u00e8me fois un livre de cinq pages pour cette dame. Ce qui m’\u00e9nerve vraiment, c’est que le service m\u00e9dical ne v\u00e9rifie souvent la situation qu’\u00e0 partir des dossiers.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Cela veut dire ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Personne n’a vu la vieille dame depuis des ann\u00e9es. Je dis toujours : on ne peut pas \u00e9valuer la situation sur la base d’un rapport m\u00e9dical ! Donc : je ne pense pas que les modifications propos\u00e9es \u00e0 l’\u00e9valuation infirmi\u00e8re apporteront une contribution constructive. Surtout si l\u2019objectif est de ralentir l\u2019augmentation du nombre de personnes n\u00e9cessitant des soins.<\/p>\n<\/div>\n\n
La v\u00e9rit\u00e9 est la suivante : \u00e0 l\u2019instar des prestations sociales, l\u2019\u00c9tat \u00e9pargne d\u2019immenses d\u00e9penses dans le domaine des soins car les prestations ne sont pas r\u00e9clam\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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L’association sociale VdK a calcul\u00e9 que pour 2023, les proches dans toute l’Allemagne fourniraient des soins non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s pour une valeur de 206 milliards d’euros.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> C’est ce que je veux dire. Cela est pris pour acquis. Le paquet de r\u00e9formes ne m\u00e2che pas ses mots \u00e0 ce sujet. Beaucoup de choses sont contradictoires. M\u00eame s\u2019il est dit qu\u2019\u00e0 l\u2019avenir, l\u2019assurance d\u00e9pendance devrait \u00eatre davantage ax\u00e9e sur la pr\u00e9vention et le maintien de l\u2019autonomie.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Qu\u2019y a-t-il de contradictoire l\u00e0-dedans ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Prenons l\u2019exemple de l\u2019arr\u00eat annonc\u00e9 des soins de r\u00e9pit. Cela repr\u00e9sente 131 euros par mois auxquels ont droit les personnes n\u00e9cessitant des soins du premier niveau de soins. Beaucoup de nos clients utilisent cet argent pour l\u2019aide m\u00e9nag\u00e8re. Ou pour d\u00e9dommager quelqu’un qui fait les courses. Ou venez faire une promenade.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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L\u2019id\u00e9e des soins de r\u00e9pit est la participation. Et nous verrons comment \u00e7a se passe. Les gens font des choses avec l\u2019argent qui leur permettent de participer \u00e0 la vie sociale. Je crains qu\u2019avec la perte du montant de l\u2019aide, beaucoup auront moins de contacts sociaux et une plus petite amplitude de mouvement. Peut-\u00eatre aucune amplitude de mouvement.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Nous savons tous ce que cela signifie pour les personnes malades. La situation s\u2019aggrave souvent rapidement. Parfois \u00e0 tel point que seule une maison est vraiment une option. Cela ne rendra certainement pas la situation favorable. Comme vous pouvez le constater, pour moi, cela n’a pas vraiment quelque chose \u00e0 voir avec la pr\u00e9vention.<\/p>\n<\/div>\n
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Vous avez beaucoup parl\u00e9 de vos clients. Avez-vous \u00e9galement peur des inconv\u00e9nients pour votre entreprise ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Cela ne sera certainement pas plus facile. Cela fait maintenant 15 ans que je suis dans ce m\u00e9tier et je peux vous le dire : c’est toujours une question d’argent. Jamais pour autre chose. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, nous faisons souvent nous-m\u00eames des choses dont nous ne pouvons pas rendre compte. Par piti\u00e9. Mais bien s\u00fbr, je dois aussi garder un \u0153il sur mes collaborateurs.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Rien que dans notre r\u00e9gion, deux services de soins infirmiers ont r\u00e9cemment ferm\u00e9 leurs portes. De nombreux candidats qui nous contactent disent ouvertement ce qui les am\u00e8ne chez nous : la perspective d’une stabilit\u00e9 financi\u00e8re. Les pratiques de paiement dans l\u2019industrie sont mauvaises. De nombreux personnels soignants doivent attendre leur argent \u00e0 la fin du mois. Un probl\u00e8me est que les caisses d\u2019assurance maladie prennent beaucoup de temps \u00e0 facturer.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Et comment pouvez-vous encore payer vos employ\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Renard:<\/strong> Je travaille avec une banque de cr\u00e9dit. Sans cette banque, j’aurais fait trois fois faillite. Et m\u00eame sans mon insistance envers les caisses. 80 pour cent de mon travail consiste \u00e0 m\u2019assurer que nous recevons notre argent.<\/p>\n<\/div>\n\n
Dans ce contexte, je ne pense pas que ce soit une bonne nouvelle qu’il soit question de supprimer le premier niveau de soins. Car en langage clair, cela signifie : tout ce qui y est tomb\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent doit \u00eatre pay\u00e9 en priv\u00e9. Mais comme je l’ai dit : de quoi ? Et combien de temps faudra-t-il avant de voir notre argent ?<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Pots vides, besoins d\u2019approvisionnement croissants \u2013 avez-vous une id\u00e9e de la mani\u00e8re dont ce dilemme pourrait \u00eatre r\u00e9solu ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n
Renard:<\/strong> Je n’ai pas de recette brevet\u00e9e. Mais je pense qu\u2019il est important de voir que ce processus de transformation nous affecte dans l\u2019ensemble de la soci\u00e9t\u00e9. C\u2019est exactement comme \u00e7a qu\u2019il faut le communiquer. Orient\u00e9 solution. Bienveillant. Sans pointer du doigt des groupes individuels et sans mettre de plus en plus de pression, voire m\u00eame, dans le pire des cas, une mauvaise conscience.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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L’appr\u00e9ciation de ce qui a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 est la base. Et puis : pourquoi ne pas penser \u00e0 un syst\u00e8me d’incitation ? Ici aussi, nous revenons \u00e0 la communication. Faire des demandes et cr\u00e9er des incitations \u2013 il y a une diff\u00e9rence.<\/p>\n<\/div>\n
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Comme id\u00e9e spontan\u00e9e : vous \u00eates un proche et vous prenez soin d’eux \u2013 en \u00e9change vous recevez un salaire. Disons 2000 euros pour soigner une personne n\u00e9cessitant des soins avec un niveau de soins cinq. Le syst\u00e8me \u00e9conomiserait ainsi au moins 299 euros, car les soins professionnels co\u00fbtent uniquement 2 299 euros pour les prestations de soins en nature. Donc potentiellement gagnant-gagnant.<\/p>\n<\/div>\n
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Bien entendu, la question du salaire n\u2019est certainement pas une solution pour tout le monde. Mais ce serait au moins un d\u00e9but. Un pas en avant par rapport au \u00ab paquet de charges \u00bb : c\u2019est exactement ce que beaucoup appellent aujourd\u2019hui le paquet de secours.<\/p>\n<\/div>\n
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