Cela semble trop beau pour \u00eatre vrai : un \u00ab super organe \u00bb \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de nous qui d\u00e9cide si nous sommes minces ou gros, en bonne sant\u00e9 ou malades, heureux ou d\u00e9prim\u00e9s. Nous parlons du microbiome (anciennement appel\u00e9 \u00ab flore intestinale \u00bb), cette gigantesque communaut\u00e9 de milliards de micro-organismes pr\u00e9sents dans nos intestins. <\/p>\n<\/div>\n
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Lors du 63e congr\u00e8s scientifique de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de nutrition (DGE) \u00e0 Kassel, le sujet a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9 comme une possible \u00ab cl\u00e9 de la sant\u00e9 \u00bb. Mais quiconque lit entre les lignes des conf\u00e9rences sp\u00e9cialis\u00e9es et fait preuve de bon sens se rend vite compte que la recherche en est encore \u00e0 ses d\u00e9buts, que de nombreuses questions restent sans r\u00e9ponse et que des recommandations concr\u00e8tes pour une \u00ab alimentation saine \u00bb ne peuvent \u00eatre d\u00e9riv\u00e9es de l’examen de la cuvette des toilettes.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
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Uwe Knop est nutritionniste dipl\u00f4m\u00e9, auteur et conf\u00e9rencier dans des associations professionnelles, des entreprises et lors de formations m\u00e9dicales. Il fait partie de notre Cercle EXPERTS. Le contenu repr\u00e9sente son opinion personnelle bas\u00e9e sur son expertise individuelle.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
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L\u2019ambiance de la ru\u00e9e vers l\u2019or dans la flore intestinale<\/h2>\n Le rapport de suivi du Congr\u00e8s des DGE se lit initialement comme la promesse d\u2019une nouvelle \u00e8re de nutrition personnalis\u00e9e. Il existe aujourd\u2019hui plus de 200\u00a0000 publications scientifiques sur le th\u00e8me du microbiome. Des recherches sont men\u00e9es sur la mani\u00e8re dont les fibres, les probiotiques ou les substances v\u00e9g\u00e9tales secondaires influencent la colonisation bact\u00e9rienne. Mais dans le m\u00eame temps, plusieurs intervenants ont \u00e9galement soulign\u00e9 les grandes lacunes dans les connaissances. <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les scientifiques comprennent aujourd\u2019hui de mieux en mieux que le microbiome influence de nombreux processus m\u00e9taboliques et immunitaires. Mais les conclusions concr\u00e8tes que l\u2019on peut en tirer pour l\u2019alimentation individuelle restent encore largement floues. <\/p>\n<\/div>\n
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Il existe \u00e9galement un probl\u00e8me fondamental : on estime que 30 \u00e0 100\u00a0000 milliards de micro-organismes vivent dans nos intestins \u2013 un \u00e9cosyst\u00e8me tr\u00e8s complexe dont la composition est aussi individuelle qu\u2019une empreinte digitale. Si chaque personne poss\u00e8de dans son estomac un univers microbien unique, il sera forc\u00e9ment difficile d\u2019en tirer des recommandations nutritionnelles g\u00e9n\u00e9rales.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Le fant\u00f4me du \u00ab microbiome sain \u00bb<\/h2>\n Un point central des recherches actuelles est la question : qu\u2019est-ce qu\u2019un \u00ab microbiome sain \u00bb ? Il n\u2019y a actuellement aucune r\u00e9ponse claire \u00e0 cette question. Il n\u2019existe pas d\u2019\u00e9talon-or g\u00e9n\u00e9ralement accept\u00e9 ni de valeurs de r\u00e9f\u00e9rence qui pourraient d\u00e9finir clairement quelle composition bact\u00e9rienne serait optimale. Ce qui est associ\u00e9 \u00e0 une bonne digestion et \u00e0 une sant\u00e9 stable pour une personne peut \u00eatre compl\u00e8tement diff\u00e9rent pour une autre.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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De nombreuses \u00e9tudes montrent des diff\u00e9rences entre le microbiome des personnes saines et malades. Mais il n\u2019est pas encore possible de d\u00e9terminer ce qu\u2019est la cause et ce qu\u2019est l\u2019effet. Cette question classique de la poule et de l’\u0153uf accompagne encore aujourd’hui la recherche sur le microbiome : une flore intestinale modifi\u00e9e provoque-t-elle des maladies – ou une maladie modifie-t-elle le microbiome ? Tant que des liens statistiques (corr\u00e9lations) sont observ\u00e9s ici, mais que seuls quelques m\u00e9canismes de cause \u00e0 effet clairs (causalit\u00e9) ont \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9s, beaucoup de choses restent du domaine des hypoth\u00e8ses plausibles mais non encore confirm\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Tests de selles co\u00fbteux : \u00ab Un profit co\u00fbteux et inutile \u00bb<\/h2>\n Malgr\u00e9 ces incertitudes scientifiques, le march\u00e9 de l\u2019analyse commerciale du microbiome est en plein essor. Pour des quantit\u00e9s \u00e0 trois chiffres, les consommateurs peuvent envoyer leur \u00e9chantillon de selles et recevoir ensuite des tableaux color\u00e9s et des \u00ab recommandations nutritionnelles personnalis\u00e9es \u00bb.<\/p>\n<\/div>\n
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Mais c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 que de nombreuses soci\u00e9t\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es mettent en garde contre la prudence. La Soci\u00e9t\u00e9 allemande de gastroent\u00e9rologie, maladies digestives et m\u00e9taboliques (DGVS) d\u00e9conseille \u00e9galement de tels tests aux personnes en bonne sant\u00e9. L\u2019examen d\u2019\u00e9chantillons de selles pour analyser la flore intestinale afin d\u2019en d\u00e9duire des recommandations nutritionnelles et d\u2019action est \u00ab co\u00fbteux et inutile \u00bb. La raison est simple : s\u2019il n\u2019existe pas de \u00ab microbiome standard clairement d\u00e9fini \u00bb, aucune recommandation nutritionnelle fiable ne peut \u00eatre d\u00e9riv\u00e9e des valeurs mesur\u00e9es. De plus, quiconque d\u00e9pense beaucoup d\u2019argent pour de tels tests d\u00e9couvrira, dans le meilleur des cas, quelles bact\u00e9ries \u00e9taient des \u00ab invit\u00e9s \u00bb dans l\u2019intestin au moment du pr\u00e9l\u00e8vement \u2013 \u200b\u200bun instantan\u00e9 fugace sans aucune pertinence diagnostique pour l\u2019avenir.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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L\u2019illusion d\u2019un contr\u00f4le cibl\u00e9<\/h2>\n Une autre croyance r\u00e9pandue est que nous pouvons sp\u00e9cifiquement \u00ab optimiser \u00bb notre microbiome avec certains aliments. En fait, des \u00e9tudes montrent que l\u2019alimentation peut influencer la composition des bact\u00e9ries intestinales. Cependant, bon nombre de ces changements sont \u00e0 tr\u00e8s court terme.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Les effets stables \u00e0 long terme de certains r\u00e9gimes alimentaires ont \u00e9t\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent difficiles \u00e0 d\u00e9montrer clairement. Compte tenu de l\u2019\u00e9norme diversit\u00e9 microbienne de l\u2019intestin, il est probablement beaucoup plus compliqu\u00e9 de \u00ab programmer \u00bb sp\u00e9cifiquement ce syst\u00e8me que ne le sugg\u00e8rent certains guides. Il est arrogant de croire que nous pouvons contr\u00f4ler ce chaos dynamique gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019intelligence nutritionnelle.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Conclusion : Un domaine de recherche fascinant \u2013 mais pas encore une boussole nutritionnelle<\/h2>\n La recherche sur le microbiome est sans aucun doute l\u2019un des domaines les plus passionnants de la science nutritionnelle moderne. Mais il reste encore un long chemin \u00e0 parcourir entre les d\u00e9couvertes fascinantes des laboratoires et les recommandations concr\u00e8tes pour la vie de tous les jours. Mon appel au bon sens est donc le suivant : ne laissez pas les grandes promesses vous d\u00e9stabiliser ou m\u00eame vous priver de votre argent. <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
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Le corps humain est un syst\u00e8me tr\u00e8s complexe qui ne peut pas \u00eatre simplement contr\u00f4l\u00e9 par quelques \u00ab optimisations bact\u00e9riennes \u00bb cibl\u00e9es. Si vous faites attention \u00e0 votre alimentation de bien-\u00eatre individuelle, mangez ce qui vous fait du bien et \u00e9coutez les signaux de faim, de d\u00e9sir, de sati\u00e9t\u00e9 et, surtout, de tol\u00e9rance de votre corps, vous empruntez probablement la meilleure voie pour votre microbiome. Peut-\u00eatre qu\u2019en fin de compte, le microbiome n\u2019est pas une cl\u00e9 que nous devons activement utiliser, mais plut\u00f4t le reflet de notre mode de vie individuel.<\/p>\n<\/div>\n