Le cancer appara\u00eet souvent bien avant que les m\u00e9decins ne le d\u00e9tectent. Le probl\u00e8me, en particulier dans le cas du cancer de l\u2019\u0153sophage, est que les premiers changements dans les tissus passent longtemps inaper\u00e7us. Ce qui se passe dans les premiers jours apr\u00e8s un changement cellulaire est donc crucial pour une d\u00e9tection pr\u00e9coce. Il y a maintenant de nouvelles informations \u00e0 ce sujet.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Une \u00e9quipe de recherche internationale dirig\u00e9e par l’Universit\u00e9 de Cambridge, en collaboration avec la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 technique de Dresde et l’Institut Max Planck de biologie cellulaire mol\u00e9culaire et de g\u00e9n\u00e9tique, a d\u00e9crit un m\u00e9canisme qui aide les tumeurs pr\u00e9coces \u00e0 survivre. L’ouvrage est paru dans la revue sp\u00e9cialis\u00e9e \u00ab Nature \u00bb. Cela explique pourquoi certaines petites tumeurs disparaissent rapidement, tandis que d\u2019autres subsistent et continuent de cro\u00eetre.<\/p>\n<\/div>\n\n\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Un tiers des tumeurs disparaissent \u00e0 nouveau<\/h2>\n Les mutations s’accumulent dans les tissus de l’\u0153sophage avec l’\u00e2ge. Mais cela ne suffit souvent pas. De nombreuses cellules modifi\u00e9es ne deviennent jamais dangereuses. Ils disparaissent \u00e0 nouveau avant de devenir un cancer.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Dans le mod\u00e8le murin examin\u00e9, les premi\u00e8res petites tumeurs sont apparues au bout d\u2019une dizaine de jours. Ils ne comprenaient qu\u2019une dizaine de cellules. N\u00e9anmoins, la majorit\u00e9 de ces premi\u00e8res structures n\u2019avaient pas d\u2019avenir. Plus d’un tiers ont \u00e0 nouveau disparu car les tissus environnants les ont d\u00e9plac\u00e9s. Cette observation est importante. Cela explique pourquoi, malgr\u00e9 de nombreuses mutations, une tumeur ne se d\u00e9veloppe pas automatiquement.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
Une niche protectrice aide \u00e0 la survie<\/h2>\n Apparemment, ce n’est pas seulement la cellule modifi\u00e9e elle-m\u00eame qui est importante. Ce qui est \u00e9galement important, c’est de savoir si elle peut mettre son environnement de son c\u00f4t\u00e9. Seules quelques tumeurs pr\u00e9coces y sont parvenues.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Ces cellules envoient des signaux de stress aux tissus sous-jacents. Certaines cellules du tissu conjonctif, appel\u00e9es fibroblastes, y r\u00e9agissent. Ils se comportent de mani\u00e8re similaire \u00e0 la cicatrisation des plaies. Ce faisant, ils construisent un cadre de soutien qui entoure et prot\u00e8ge la tumeur.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Les experts parlent de \u00ab niche pr\u00e9canc\u00e9reuse \u00bb. Il s\u2019agit d\u2019un microenvironnement sp\u00e9cial qui aide la tumeur \u00e0 survivre et \u00e0 se d\u00e9velopper. Sans cette niche, les tumeurs pr\u00e9coces ont des chances bien pires.<\/p>\n<\/div>\n
<\/p>\n
\n
Signes de cancer de l’\u0153sophage<\/h2>\n Dans le cas du cancer de l’\u0153sophage, la tumeur r\u00e9tr\u00e9cit de plus en plus l’\u0153sophage. Au d\u00e9but, il est difficile d\u2019avaler des aliments solides, mais par la suite, les aliments mous et les liquides posent \u00e9galement des probl\u00e8mes.<\/p>\n
Les sympt\u00f4mes suivants peuvent \u00e9galement appara\u00eetre\u00a0:<\/p>\n
\nLe sentiment que vous ne pouvez plus tol\u00e9rer certains aliments \u00e9galement.<\/li>\n Spasmes dans l’\u0153sophage provoquant des douleurs.<\/li>\n \u00c9touffement ou \u00e9touffement fr\u00e9quent d\u00fb \u00e0 la p\u00e9n\u00e9tration de nourriture ou de salive dans les voies respiratoires.<\/li>\n Br\u00fblures d’estomac et \u00e9ructations fr\u00e9quentes.<\/li>\n Pl\u00e9nitude, flatulences, naus\u00e9es, vomissements fr\u00e9quents.<\/li>\n Perte d\u2019app\u00e9tit qui ne s\u2019explique pas.<\/li>\n Douleur br\u00fblante ou sensation de pression derri\u00e8re le sternum.<\/li>\n Saignement dans le tube digestif : vomissements sanglants, selles noires (selles goudronneuses).<\/li>\n Une perte de poids et un enrouement suivent plus tard. <\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
L’environnement d\u00e9cide<\/h2>\n Les diff\u00e9rences sont claires : environ 70 pour cent des tumeurs pr\u00e9coces ne disposaient pas d\u2019une telle niche protectrice. Ces tumeurs disparaissaient souvent \u00e0 nouveau. Au fil du temps, la situation a chang\u00e9. Parmi les tumeurs rest\u00e9es plus longtemps dans les tissus, environ 82 % disposaient de ce cadre protecteur apr\u00e8s plusieurs mois.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Cela sugg\u00e8re que la niche n\u2019est pas un effet secondaire, mais plut\u00f4t une raison importante pour laquelle une tumeur persiste. L\u2019\u00e9tude le souligne tr\u00e8s clairement : \u00ab Les nouvelles tumeurs fa\u00e7onnent leur environnement dans le cadre d\u2019un processus crucial qui d\u00e9termine leur survie. \u00bb<\/p>\n<\/div>\n\n\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Plus stable gr\u00e2ce aux prot\u00e9ines<\/h2>\n L\u2019environnement autour d\u2019une tumeur n\u2019est pas seulement une toile de fond. Elle s’implique activement. Les fibroblastes impliqu\u00e9s construisent un r\u00e9seau de composants du tissu conjonctif. Cela inclut, entre autres, la prot\u00e9ine fibronectine. Cela donne la stabilit\u00e9 du cadre. Ce qui est particuli\u00e8rement explosif, c\u2019est l\u2019interaction. Les cellules tumorales modifient les tissus. En retour, le tissu renforce les cellules tumorales. Cela cr\u00e9e un cycle qui favorise la croissance pr\u00e9coce de la tumeur.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Un autre constat est particuli\u00e8rement remarquable. Les chercheurs \u00e9crivent : \u00ab La niche pr\u00e9canc\u00e9reuse \u00e0 elle seule suffit \u00e0 conf\u00e9rer aux cellules normales des propri\u00e9t\u00e9s tumorales. \u00bb Cela ne signifie pas que les cellules saines deviennent imm\u00e9diatement canc\u00e9reuses. Mais cela montre \u00e0 quel point cet environnement peut affecter les cellules.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Trois signaux pilotent sp\u00e9cifiquement le processus<\/h2>\n Au niveau mol\u00e9culaire, les chercheurs d\u00e9crivent une cha\u00eene de signaux compos\u00e9e de trois composants :<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
\nLe FEM \u2013 un facteur de croissance<\/li>\n SOX9 \u2013 une prot\u00e9ine qui contr\u00f4le les programmes cellulaires.<\/li>\n FN1 \u2013 La fibronectine, l\u2019\u00e9l\u00e9ment central de la charpente<\/li>\n<\/ul>\nCet axe garantit que les cellules tumorales et le tissu conjonctif communiquent \u00e9troitement entre eux. Les cellules tumorales attirent les fibroblastes. Les fibroblastes construisent l’environnement de soutien. De cette mani\u00e8re, les tumeurs pr\u00e9coces garantissent de meilleures conditions.<\/p>\n<\/div>\n
\n
La contre-tentative \u00e9tait \u00e9galement claire. Si cette communication \u00e9tait perturb\u00e9e, la niche pr\u00e9canc\u00e9reuse ne se d\u00e9veloppait pas. Ensuite, beaucoup moins de tumeurs pr\u00e9coces ont surv\u00e9cu.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Potentiel de d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer de l\u2019\u0153sophage<\/h2>\n Le cancer de l\u2019\u0153sophage n\u2019est souvent diagnostiqu\u00e9 que tardivement. Les options de traitement sont alors g\u00e9n\u00e9ralement pires. Les nouveaux r\u00e9sultats indiquent que des changements critiques se produisent tr\u00e8s t\u00f4t dans les tissus. <\/p>\n<\/div>\n
\n
\u00c0 long terme, pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer de l’\u0153sophage, cela pourrait signifier que les m\u00e9decins recherchent non seulement les tumeurs visibles, mais qu’ils pr\u00eatent \u00e9galement attention plus t\u00f4t aux signes d’alerte biologiques. Ceux-ci pourraient inclure ces niches pr\u00e9canc\u00e9reuses.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
<\/p>\n<\/div>\n
Les premiers processus dans les tissus d\u00e9terminent le cancer de l’\u0153sophage \u2013 de nouvelles d\u00e9couvertes ouvrent des possibilit\u00e9s de d\u00e9tection pr\u00e9coce. <\/span> Skrupskelyte, G. et al., Nature <\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n
Les tissus humains pr\u00e9sentent \u00e9galement les m\u00eames sch\u00e9mas<\/h2>\n Les r\u00e9sultats ne proviennent pas uniquement d\u2019un mod\u00e8le de souris. Les groupes de travail de Dresde ont \u00e9galement examin\u00e9 des tissus humains provenant de patients atteints d’un cancer de l’\u0153sophage. L\u00e0, ils ont trouv\u00e9 les m\u00eames motifs frappants. Dans ces \u00e9chantillons, les premi\u00e8res cellules tumorales pr\u00e9sentaient \u00e9galement des signaux de stress caract\u00e9ristiques. L\u00e0 aussi, il y avait une charpente fibreuse similaire \u00e0 proximit\u00e9. Cela rend les r\u00e9sultats beaucoup plus pertinents pour la m\u00e9decine.<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
Les chercheurs de Dresde ont fourni le mat\u00e9riel tissulaire pour l’\u00e9tude et effectu\u00e9 les examens pathologiques. La tumeur et les tissus sains ont \u00e9t\u00e9 soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9s, trait\u00e9s et compar\u00e9s les uns aux autres.<\/p>\n<\/div>\n
\n
Ce que la d\u00e9couverte pourrait signifier pour les futures th\u00e9rapies<\/h2>\n Il ne suffit pas d\u2019observer la cellule tumorale elle-m\u00eame. L\u2019environnement qui l\u2019aide \u00e0 survivre est tout aussi important. Les th\u00e9rapies futures pourraient tenter de perturber cette niche protectrice ou d\u2019emp\u00eacher sa formation. Cela pourrait affaiblir les tumeurs \u00e0 un stade tr\u00e8s pr\u00e9coce. Esther Troost, doyenne de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine, r\u00e9sume les r\u00e9sultats de la recherche comme suit\u00a0:<\/p>\n<\/div>\n\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n<\/div>\n<\/aside>\n
\n
\nL\u2019identification de niches pr\u00e9canc\u00e9reuses comme condition pr\u00e9alable \u00e0 la survie des cellules tumorales pr\u00e9coces constitue une d\u00e9couverte importante pour les futures th\u00e9rapies contre le cancer.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n
\n
En r\u00e9sum\u00e9 :<\/h2>\n